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360影视 日韩动漫 2025-06-26 16:45 3

摘要:医保目录内自付部分:基本医保报销后,个人自付部分需个人承担;

去年买了没有用上,感觉没必要花这个钱,今年还要续保吗?

参保日期:2025年4月22日-2025年6月30日

保障日期:2025年7月01日-2026年6月30日

基本医保报销后,这些费用仍要自费

基本医保是国家提供的基础医疗保障

具有“广覆盖、保基本”的优势

主要报销治疗费用中医保目录内的部分

但以下两个部分仍要个人承担

↓↓↓

1、医保目录内自付部分:基本医保报销后,个人自付部分需个人承担;

2、医保目录外自费部分:基本医保不予报销,需个人自行承担这部分的费用。

“深圳惠民保”作为深圳医保的黄金搭档,恰恰发挥了这一部分的补充保障作用。

一增:参保人群扩大

参保条件放宽,异地医保的深圳户籍人员也可参保!随迁老人、在外地工作学习的深圳人,只要持有深圳户籍,且正常参加并缴纳异地基本医保,都能参保“深圳惠民保”。

同时,在保障期内参保市民也能享受健康测评、青少年健康直播,免费代煎中药等七大类专属健康服务,“深圳惠民保”保障与服务相结合,全方位守护市民健康,持续提升城市居民的健康保障水平与生活幸福感。

以下几类人员能参保吗?

01

退休人员能参保吗?

可以!

无论您是深圳退休人员还是异地退休人员,只要满足以下任一条件即可参保:

1、正常参加并缴纳深圳医保(包括职工医保、居民医保)

2、正常参加并缴纳异地医保的深圳户籍人员

“深圳惠民保”参保不限年龄、健康状况、职业,既往症人群参保与健康人群参保的赔付比例一致,符合上述任一条件即可参保!

举个例子↓

2025年度“深圳惠民保”五项免赔额较上年同期各降4000元,首次参保人员免赔额为1.1万元,连续参保人员免赔额为1万元,理赔门槛大大降低,假如2025年徐女士发生了同样的治疗费用,在续保后可多获赔2800元!

02

失业人员能参保吗?

符合参保条件,可正常参保↓

1、失业后仍继续缴纳深圳医保

2、有深圳户籍,且失业后仍继续缴纳异地基本医保

举个例子↓

可纳入“深圳惠民保”待遇五的费用为2560元,抗D免疫球蛋白注射液作为2024年度新增的支持生育专项待遇用药,用于“熊猫血”群体二胎生育,无免赔额,支付70%,因此可获赔1792元,实际个人负担费用仅为984元,如郭小姐在失业后断缴了深圳医保,这2836元的费用将全部由自己负担。

03

没有深圳医保能参保、理赔吗?

可以!

有深圳户籍,且正常参加并缴纳异地基本医保,如随迁老人、在异地工作或上学的深户等也符合参保条件。

但是如果参保时有深圳医保或异地基本医保,保障期期间断缴,会影响“深圳惠民保”的赔付。因为符合“深圳惠民保”理赔范围的医疗费用,发生期间必须先经深圳医保/异地基本医保报销,未经深圳医保/异地基本医保报销的费用不属于“深圳惠民保”保障待遇范围。

04

深圳医保和深圳惠民保结算同步吗?

深圳惠民保理赔方式分为两种,分别是一站式结算和零星报销,其中,一站式结算最为便捷,参保人在医院缴费时直接刷医保卡即可与医保同步结算,不用提交理赔资料,也无需垫资跑腿!一站式结算人次高达99%!!

来源:深圳吃喝玩乐蒲

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