摘要：今天上午，山东省人民政府新闻办公室举行“矢志创新发展 建设科技强省”科技工作者系列记者见面会第二场，邀请4位科技工作者代表，围绕“踔厉创新护航国计民生”主题与记者见面交流。

今天上午，山东省人民政府新闻办公室举行“矢志创新发展 建设科技强省”科技工作者系列记者见面会第二场，邀请4位科技工作者代表，围绕“踔厉创新护航国计民生”主题与记者见面交流。

山东广播电视台记者：

请问陈大卫先生，您及团队在放射免疫治疗方面为癌症患者带来哪些突破性治疗方案？您长期工作在医疗一线，如何更好推进科研成果临床转化？

陈大卫：突破性治疗方案是我们团队和我们的国内放疗领域共同努力的结果。首先跟大家分享肿瘤的治疗分为两种，一种是全身治疗，这就是我们常说的化疗，包括内科治疗，可以口服，可以静脉给药。我所从事的是第二种局部治疗，这种治疗有两类，第一类是手术，哪有肿瘤我们切哪；第二类是放疗，哪有肿瘤，就用高剂量的放射线打死肿瘤。而真正能够治愈和根治肿瘤的只有局部治疗。我们团队前期主要沿着放射治疗做了三项工作，第一项是理论创新，就是把过去大家认为的局部的放射治疗升级为一种全身的治疗。1953年有一个词叫abscopal effect，我们叫它“远隔效应”。简单来说，我们照射头上肿瘤的时候，会发现肺上、肾上甚至于骨头上的其他的肿瘤也缩退了。我们团队沿着这个现象在国际上首次证明了放射远隔效应的客观存在，并证明了它的机理是通过免疫系统来介导。

在发现这样一个理论创新之后，我们做的第二项工作是技术创新和推广工作。那如何在临床上使病人利用这一方式获益，以及如何把这一技术推广到基层医院，推广到更多的单位，使更多的病人获益？我们确定了放疗应该利用大分割，而我们的免疫治疗应该用PD-1抑制剂，将这两种治疗方式相联合。这个研究首次在期刊《柳叶刀·呼吸医学》进行了发表，这个研究也修改了多项指南。

证实这样一种标准之后，我们真正在向临床上推广的时候，发现了一些问题。这就是第三点毒性和疗效，我们需要进一步地提高疗效和降低毒性。举个例子，我们身边应该都会有过肿瘤的家属和朋友，病人如果已经全身都长满肿瘤了，所有的病灶用这种大剂量放疗，病人可能耐受不了。这种情况很普遍，该如何处理？我们挑选出来能耐受高剂量放射的病灶，对于不能耐受的这种病灶，给它用低剂量放疗。这种低剂量放疗相对于高剂量放疗来说是安全且经济的。在这样一个基础上，我们进一步把疗效从19.7%提升到41.7%，进一步提升到60%。这是我们团队做的三项工作，理论创新、技术推广和进一步研发高效低毒的模式。这个模式在我们证实之后，国际上也有超过100余项的三期的随机对照研究继我们的研究进行了注册，这也写入了美国、欧洲等一系列的国家标准指南当中，让患者从中获益。

大众网·海报新闻记者：

请问陈大卫先生，肿瘤诊疗费用是广大群众特别关心的事情。您认为该如何提升科技应用效率、降低临床诊疗费用？有哪些可行的解决方案可以让基层和欠发达地区的肿瘤患者也受益？

陈大卫：我本身也是肿瘤患者的家属，您关心的这个问题我自己也很关心。国家层面已经做了很多，比如说互联网医院、医联体，药物的集采，今天我想从一个肿瘤专业的从业者和一个肿瘤家属的角度去谈谈，如何用科技创新转化成肿瘤治疗费用的下降。

我觉得有两点，第一点是标准，第二点是创新。什么是标准？我的老师于金明院士说过一句话，关于肿瘤病人的治疗其实只有一次。因为肿瘤治疗的第一个方案是最重要的，就像打地基一样。如何让病人在一开始就治疗到最标准和接受到最该接受的治疗，是我们做的第一项工作。基于这样的一个目的，我们山东省肿瘤医院以及中国相关的一些医院，已经开始了MDT协作，也就是多学科协作。举个例子，比如肺癌患者的治疗方案应该是由内科、外科、放疗科、病理科、影像科所有的医生一起来制定方案。在我们医院的每一个病人，都是各个科室的专家坐在一起，给每一个病人制定方案。之后，再去追踪有没有这个科室落实方案。运用了标准方案，就会少走弯路，治疗的费用也就用在了点儿上，是一种高效的方式。第二种，我本身是一名研究型的医生，在做研究的时候，除了做一些临床研究、基础研究，还有一个词叫作“经济毒性”。换句话说，在达到疗效的时候，病人要花多少钱。我们目前在做的研究，就是为了更好地治疗疾病，更多地为病人省钱，这也是我们从事肿瘤相关研究的意义。怎样降低肿瘤治疗费用呢？第一是标准，让每一个病人接受到标准的治疗，第二点在这个基础上拿出更好的方案，使病人在最短的时间内接受到最高性价比的方案。

来源：山东发布