摘要：多项临床研究已给出明确答案：中晚期癌症患者在化疗基础上联合免疫细胞疗法（如 CAR-T、TIL、NK 细胞等），可显著增强治疗效果，尤其在延长生存期、提高缓解率及降低复发风险等方面优势显著。以下结合全球肿瘤医生网整理的不同癌种关键研究数据与机制分析，为这一联合
近年来，随着免疫细胞疗法的兴起及逐渐惠及临床许多中晚期癌症患者常面临一个关键疑问：正在接受化疗的患者能否联合免疫细胞治疗以提升疗效？
多项临床研究已给出明确答案：中晚期癌症患者在化疗基础上联合免疫细胞疗法（如 CAR-T、TIL、NK 细胞等），可显著增强治疗效果，尤其在延长生存期、提高缓解率及降低复发风险等方面优势显著。以下结合全球肿瘤医生网整理的不同癌种关键研究数据与机制分析，为这一联合治疗策略提供具体佐证，助力患者坚定抗癌信心，开拓治疗新选择。
结直肠癌：NK+αβT细胞联合化疗，助结直肠癌患者达完全缓解，19个月未复发
《转化癌症研究》报告了一则突破性临床案例：一名IV期结直肠癌（CRC）患者接受卡培他滨联合NK+αβT细胞治疗后，获得显著治疗响应。治疗后患者癌胚抗原（CEA）水平从14.7ng/mL骤降至1.9ng/mL（恢复至正常范围），肝脏转移灶经CT扫描显示体积显著缩小，密度趋近正常肝组织（详见下图B/C）。基于影像学评估，患者达到完全缓解（CR）——治疗前最大病灶为13.44mm×10.81mm，治疗后已无法测量。更值得关注的是，19个月随访期间患者未出现复发迹象，且无并发症发生。
▼该患者肝转移灶过继免疫治疗前（图A）、治疗后（图B）CT扫描，及增强CT扫描（图C）
▲图源“TCR”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除
小细胞肺癌：DC-CIK与短程化疗联合实现长期生存
小细胞肺癌发病率低，但预后不佳。广泛期小细胞肺癌患者约占所有小细胞肺癌病例的70%，中位总生存期为8-13个月，5年总生存率仅为1%-5%。
2024年6月，《Frontiers in Oncology》报告了一个“CIK 细胞联合化疗治疗广泛期小细胞肺癌患者，实现13年长期生存”的病例报告！
该患者是一位40多岁的男性，吸烟指数400，出现反复炎性咳嗽，经检查证实右肺小细胞肺癌，并伴右肺门和纵隔淋巴结转移。于是该患者开始放疗同时应用局部放疗，该治疗方案早期效果显著，然而随着疾病的进展，患者的原发病灶出现生长，遂开始接受CIK 治疗。
幸运的是，CIK 免疫细胞治疗联合化疗 4 个月后，肺部CT显示患者原发性肺病灶明显缩小（详见下图B）。治疗结束后，肺部病灶无显著进展（详见下图C）。并在后续随访中，病灶持续稳定。
截至2024年，他已与这种侵袭性疾病共生存了13年。最新的肺内影像学数据和肿瘤评估指标提示病情稳定，原发灶和转移灶均未进展。
▼该患者治疗前后肺部CT对比
▲图源“frontiers”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除
注：
①图A：2013年肺CT，红色箭头指示右肺病灶更进展（化疗后）。
②图B：2013年肺CT，CIK细胞治疗联合化疗3个月后，红色箭头指示右肺病灶缩小。
③图C：2016年肺CT，CIK细胞治疗联合化疗治疗结束后。红色箭头指示右肺病灶。
④图D：2023年肺CT。红色箭头指示右肺病灶稳定。
黑色素瘤：TIL疗法突破免疫耐药困境
一项纳入153例晚期黑色素瘤患者的临床研究显示，TIL 疗法联合化疗（达卡巴嗪）可以明显延缓患者的生存期，甚至实现无瘤。
按照常规疗法，这些患者可能只能活七八个月。但是在接受TIL疗法之后，大部分患者都控制住了病情，疾病控制率（DCR）为77.8%，客观缓解率（ORR）为31.4%，甚至有9位患者达到肿瘤完全缓解（CR）。
实体瘤整体数据：辅助性免疫细胞疗法（DC、T 淋巴细胞）联合化疗等，长期生存潜力显著
2022年8月，日本医学研究团队在《ANTICANCERRESEARCH》杂志发表了一项关于"辅助性免疫细胞疗法（DC、T淋巴细胞）联合其他全身疗法治疗实体瘤"的疗效分析。该研究纳入141例实体瘤患者（涵盖肺癌、胰腺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌等），采用T淋巴细胞、树突状细胞（DC）疫苗联合化疗的治疗方案。
结果显示：全部入组患者3年、5年、10年总生存率（OS）分别达86.6%、80.9%，10年总生存率（OS）竟高达74.5%（详见下图）。其中乳腺癌患者生存数据尤为突出：3年OS率达100%，5年OS率96.2%，10年OS率86.4%。
此外，全部入组患者3年、5年、10年无疾病生存率（DFS）分别为72.8%、70.5%和58.5%（详见下图），充分证实免疫细胞疗法在预防肿瘤复发方面的显著价值。
小编寄语
虽然手术、放化疗的在抗癌领域三驾马车的重要地位不容撼动，但其局限性也困扰了很多患者，比如无法避免癌症的复发或转移、因放化疗而产生的副作用也会让患者痛苦不堪。而伴随着过继性免疫细胞疗法的蓬勃发展，无论是早期亦或是中晚期癌症患者，都有了更多选择。相对于只接受手术、放疗、化疗的传统治疗，辅助细胞免疫疗法能显著提高治疗效果，延长患者的生存期，达到1+1＞2的效果！
[1]Liu T,et al.Long-term, 13-year survival after immune cell therapy combined with chemotherapy for extensive-stage small-cell lung cancer: a case report[J]. Frontiers in Oncology, 2024, 14: 1389725.
[2]Li S,et al. Significant clinical response of advanced colorectal cancer to combination therapy involving capecitabine and adoptive cell transfer therapy: a case report[J]. Translational Cancer Research, 2019, 8(2): 693.
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