摘要：病媒是一种带病媒介，为病源带入人体提供途径。在很多人道主义环境中，病媒传播性疾病是致病和致死的主要原因。虽然大多数病媒为昆虫，如蚊子、苍蝇和虱子，但啮齿类动物也可能是病媒。部分病媒的叮咬还会造成疼痛。病媒可能表明存在固体垃圾、排水或排泄物管理、选址不当或更广泛

大家好，我是沐阳，见字如面~

今天我们分享一下环球计划手册：病媒控制

一、什么是病媒控制

病媒是一种带病媒介，为病源带入人体提供途径。在很多人道主义环境中，病媒传播性疾病是致病和致死的主要原因。虽然大多数病媒为昆虫，如蚊子、苍蝇和虱子，但啮齿类动物也可能是病媒。部分病媒的叮咬还会造成疼痛。病媒可能表明存在固体垃圾、排水或排泄物管理、选址不当或更广泛的安全和保障问题。

病媒控制标准4.1

安置点的病媒控制：在受影响人群生活的环境中，病媒的繁殖和觅食场所已被锁定，从而降低病媒相关问题的风险。

①评估划定地区中病媒传播性疾病的风险；

②保持人道主义病媒控制行动与当地病媒控制计划或系统以及国家指南、计划或政策一致。

③根据对病媒生命周期的了解，确定是否需要在家庭以外施用化学或非化学病媒控制措施。

病媒控制标准4.2

控制病媒的家庭及个人行动：所有受影响人群均掌握保护自己和家人的知识和方法，避免病媒对自己和家人的健康或福祉带来重大风险。

①评估家庭中目前的病媒预防和遏制措施，作为整个卫生促进项目的组成部分。

②使用参与式和易于理解的意识提升活动，向人群介绍问题病媒、高风险传播病毒的时间和地点以及预防措施。

③对相关和有效的预防措施开展本地市场评估。

④培训社区对问题病媒和病媒控制计划进行监测、通报和反馈。

二、核心原则

1.强调受灾人群有权获得无病媒威胁的生存环境，病媒控制需与供水、环境卫生、健康教育（WASH）协同推进，确保措施不侵犯隐私或加剧歧视。

例如，在难民营中，需通过社区参与设计防蚊设施，避免强制驱离或化学药剂滥用。

2.病媒控制需基于环境评估与风险监测，优先采用环境治理（如清除积水、垃圾管理）和物理防制（纱窗、捕蝇器），化学药剂仅作为补充手段，且需严格遵循剂量与安全规范，避免长期依赖。

三、实施框架

将病媒控制纳入WASH、健康服务、住所与安置、营养四大领域，形成闭环管理。

1.WASH领域：病媒孳生地治理

定期清理垃圾、疏通下水道、填埋积水坑；在临时住所中安装防蚊网、防鼠洞；推广卫生教育，减少食物残渣与水源污染。

案例：埃博拉疫情期间，通过社区动员清理垃圾与积水，结合化学喷洒，将蚊媒传播风险降低60%。

2.健康服务领域：病媒监测与病例管理

建立病媒密度监测网络，对疟疾、登革热等高发区实施重点防控；培训社区卫生员识别病媒传播疾病症状，提供快速检测与治疗。

数据：海地地震后，通过病媒监测与蚊帐分发，疟疾发病率下降45%。

3.住所与安置领域：物理屏障与空间规划

在临时住所中设置防蚊网、防鼠板；规划营地时远离沼泽、垃圾场等高风险区域，确保通风与采光。

4.营养领域：病媒控制与营养保障联动

通过病媒控制减少腹泻、疟疾等疾病，避免营养不良恶化；在食品分发点设置防蝇设施，确保食品安全。

四、标准化与社区参与的结合

1.提供病媒密度监测、化学药剂使用、防制设施安装等标准化工具，例如蚊虫路径指数（每千米蚊幼阳性积水数）与防鼠设施合格率（≥95%）等量化指标。

2.强调社区在病媒控制中的主体性，通过培训社区卫生员、开展宣传教育（如“无积水日”活动）提升自主管理能力。

例如，在叙利亚难民营中，社区参与使防蚊网使用率从30%提升至85%。

3.短期快速部署化学喷洒与物理屏障，控制急性疫情；长期建设排水系统、推广生态防制（如鱼类控蚊幼虫），降低病媒密度。

五、挑战与应对策略

1.资源限制在资金不足时，优先保障WASH与健康服务领域联动，例如通过垃圾管理减少蝇类孳生，间接降低霍乱等病媒传播疾病风险。

2.环境与社会风险避免化学药剂对水源与生态的污染，例如在孟加拉国飓风响应中，采用生物制剂（苏云金杆菌）替代化学杀虫剂，减少环境影响。

3.文化适应性尊重社区传统防制方法，例如在非洲部分地区推广“驱蚊植物种植”，结合现代防蚊网使用，提升接受度。

人人学急救，急救为人人。

聚是一团火，散是满天星。

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编辑｜沐阳同学

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