摘要：以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

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你可能以为高血压只是“头”的事，但腿才是那个“藏得最深”的报警器。

在门诊上，我遇到过太多这样的病人：头晕、眼花、胸闷……都以为是小毛病，结果查出来血压飙到180/110。而更令人吃惊的是，有些人在确诊前，双腿早就“提示”过了，只是没人当回事。

你是否注意过，走路腿疼、脚凉、皮肤发紫，甚至脚趾溃烂？这些表面看起来像“腿部问题”的症状，其实可能是高血压引发的并发症在悄悄发作。

高血压被称为“无声杀手”，因为它往往悄无声息地破坏身体各个器官。而双腿，由于离心脏最远、血管最细小，往往是最早受害的“前线战场”。

医学研究显示，高血压患者患下肢动脉硬化闭塞症（LEAD）的概率是正常血压人群的4倍以上。（资料来源：《中华心血管病杂志》2023年第9期）

为什么会这样？高血压会让血管壁长期处于高压状态，内皮细胞受损，引起脂质沉积，形成动脉粥样硬化斑块。这些“斑块”一旦堵在腿部动脉，就容易引发严重后果。

这事我到现在还记得清清楚楚。

大概是去年冬天，一个60多岁的老大爷来我门诊，说“最近走几步就小腿疼，一歇就好”。开始他以为是“风湿犯了”，但一查血压，190/105。我建议他做下肢动脉彩超，果然发现双下肢动脉严重狭窄，血流几近中断。

再晚来几天，脚趾头已经开始坏死，医生那边都准备给他上手术台做截肢了。

这个病例并不罕见，高血压患者出现下肢动脉硬化、血供不足，是一个非常常见的并发症，且往往被忽视。

如果你走一段路后腿疼，休息后又缓解，这医学上叫间歇性跛行。这并不是普通的“腿酸”，而是提示下肢动脉供血不足。

有数据显示，约40%的高血压患者伴有不同程度的下肢供血障碍。

这不是吓唬你，很多人到了“疼得走不了路”的时候才来就诊，往往已经发展到严重程度。这就是高血压在双腿发出的第一个信号。

这不是单纯“体寒”，而是血液到不了脚。尤其是单侧脚冷、颜色发紫甚至苍白，说明那边的血流已经受到明显影响。

研究显示，高血压导致的微循环障碍，尤其在下肢毛细血管表现最明显。

很多人冬天穿两层袜子都不顶用，就是这个原因。别小看这个“冷”，它可能是血管堵塞前的最后一个信号。

当脚趾开始发黑，甚至溃烂不愈，这说明血供已经严重不足，组织开始坏死。高血压会加速动脉粥样硬化，一旦血流完全阻断，下肢组织就会坏死。

这时候再拖，可能连保腿都难。

我曾接诊一位50岁的出租车司机，脚趾头溃烂了两个月，就是不当回事，直到脚趾黑了才来看。检查发现他长期高血压未控制，动脉100%堵死，最终只保住了大腿。

很多人忽略了这一点：腿部的皮肤状态，其实也是血液供应的“晴雨表”。

如果你发现小腿皮肤变薄发亮，毛发脱落，甚至轻轻一碰就青一块紫一块，很可能是动脉硬化引起的营养供应障碍。

高血压会让毛细血管闭塞，长期下来，皮肤组织缺氧、缺营养，出现“营养性皮肤改变”。

这种变化是缓慢的、渐进的，却非常具有指向性。一旦察觉，要赶紧去做检查，别等到皮肤都坏死了才意识到问题的严重性。

从解剖学角度讲，双腿是离心脏最远的地方，血液要经过长距离输送才能到达。一旦血压控制不好，微小血管最容易被堵塞。

而一旦双腿出现供血问题，说明全身血管系统都可能已经出问题。

这就像家里水管，最远的那根水龙头一旦滴不出来水，你就得警惕是不是总管出了问题。

高血压不是“不痛不痒”的事，一旦控制不好，最先牺牲的，可能就是你的双腿。

如何有效防治双腿血管问题？

首先：血压控制目标要明确。

一般建议60岁以上老人血压控制在150/90以下，60岁以下控制在140/90以下。但具体目标要因人而异，需听从医生建议。

其次：合理用药，不盲目停药。

很多患者一看到血压正常了就停药，结果反弹更厉害。降压药如氨氯地平、缬沙坦、贝那普利等，需长期规律服用。

再次：定期检查下肢血管，尤其是有腿部症状的人。

彩超是个好东西，能明确动脉是否狭窄。建议每年做一次下肢血管彩超，尤其是本身有糖尿病、高血脂、高血压的人。

还有：戒烟、减重、运动、限盐。

这些老生常谈的建议，才是真正防止血管堵塞的“硬道理”。尤其是吸烟，每一口烟，都是在给血管“上镣铐”。

有个大爷，来我这看腰椎间盘，说脚麻，后来查出是下肢动脉闭塞。

他说一句话让我印象特别深：“我以为我脚麻是老寒腿，哪知道是差点没命。”

这就是很多人的通病：一出问题就往“老毛病”上靠，错过最佳就诊时间。

高血压就是这样，它不疼不痒，但它切切实实会毁掉你的腿，甚至命。

现代人越来越重视脸上的皱纹，却忽视了腿上的警报。双腿的健康状态，往往能预示你未来的健康走向。

高血压不是一个简单的数字问题，而是一个系统性的问题。它会损伤心、脑、肾，更会侵蚀血管，而腿，是最早出问题的地方之一。

如果你发现自己或家人的腿部有以上4种表现，别犹豫，去医院做个检查，可能能提前避免一场大祸。

我们常说“人老先老腿”，但很多时候，是血压先坏了腿。

高血压的控制，不仅是为了心脏好、脑子清醒，更是为了走得动、站得稳、活得久。

别小看这双腿，它可能比你手里的血压计还灵敏。

参考文献

［1］中华医学会心血管病学分会.中国高血压防治指南2023年修订版[J].中华心血管病杂志,2023,51(9):801-823.

［2］国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2022[J].中国循环杂志,2023,38(1):3-17.

［3］王静,张宏,刘海峰.高血压患者下肢动脉硬化闭塞症的流行病学及危险因素分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2024,32(5):77-82.

你有没有遇到过腿部这些症状？你认为它们和高血压有关吗？欢迎在评论区聊聊，说不定你的一条留言能帮别人避开一场血管危机。

来源：健康小助手一点号