肝炎拖成肝硬化，下一步就是肝癌，养肝护肝，记住这3点

摘要：在当今这个快节奏的社会里，“加班‘肝’工作、熬夜‘肝’酒局”已成为不少年轻人的生活常态。这种高强度、高压力的生活方式，加上不良的饮食习惯，如经常摄入油腻辛辣的食物、过度饮酒，正悄无声息地给我们的肝脏带来巨大负担。

在当今这个快节奏的社会里，“加班‘肝’工作、熬夜‘肝’酒局”已成为不少年轻人的生活常态。这种高强度、高压力的生活方式，加上不良的饮食习惯，如经常摄入油腻辛辣的食物、过度饮酒，正悄无声息地给我们的肝脏带来巨大负担。

肝脏，这个被誉为人体的“解毒工厂”，在默默承担着繁重代谢任务的同时，也面临着很大的健康危机。年轻人，似乎正逐渐失去他们曾经旺盛的“肝动力”，取而代之的是令人担忧的肝病。

肝病

沉默的杀手

肝病之所以令人担忧，在于其往往“悄无声息”。在疾病的早期阶段，患者可能仅表现出乏力、食欲缺乏、体重减轻等非特异性症状，这些症状很容易被忽视，延误最佳治疗时机。

同时，即使肝脏部分功能受损，其余未受损部分因其强大的代偿能力仍能继续工作，直到病情恶化至肝功能无法代偿，才会出现明显症状。因此，肝病常被称为“哑巴疾病”，一旦确诊，往往已进入中晚期，治疗难度和成本均大大增加。

“肝炎-肝硬化-肝癌”

肝病的演进之路

在我国，乙型肝炎病毒（简称“乙肝病毒”）感染是导致肝癌的首要原因，约80%至90%的肝癌患者携带乙肝病毒。

乙肝病毒的持续感染，如同一个无形的杀手，一步一步侵蚀肝脏健康。首先，乙肝病毒通过侵入肝细胞，引发持续炎症反应，促使肝细胞在自我修复的过程中形成瘢痕组织，这一过程被称为“肝纤维化”。

随着肝纤维化的不断累积，肝脏逐渐失去其柔软的质地，变得坚硬，形成肝硬化。肝硬化使得肝脏的正常结构被破坏，肝功能下降，为肝癌的发生提供了肥沃的土壤，成为肝癌的“前奏”。从肝炎到肝硬化再到肝癌，这是一个逐步恶化、难以逆转的过程，被称为“肝炎－肝硬化－肝癌”三部曲。

1.乙肝的防控与治疗

乙肝病毒的传播主要通过血液、体液、母婴、性接触等途径。尽管自1992年起，我国已将乙肝疫苗接种纳入国家免疫规划，显著降低了儿童感染乙肝病毒的概率，但仍有大量成人未接种疫苗或因免疫失败而感染乙肝病毒。目前我国乙肝病毒感染者总数约7 500万例，其中慢性乙型肝炎（简称“慢乙肝”）患者约有2 000万至3 000万例。

针对慢乙肝的治疗，关键在于抑制病毒复制，减轻肝脏炎症和纤维化程度，从而延缓或减少肝衰竭、肝硬化及肝癌的发生。

现有的治疗手段包括核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦、艾米替诺福韦等）和干扰素。这些药物可通过抑制病毒复制，减少肝脏损伤，长期治疗可显著降低乙肝相关性肝癌的发生风险。多个国际和国内的临床指南均将抗病毒治疗作为预防乙肝相关性肝癌的重要手段。

2.早期筛查

肝癌防控的重要防线

除了规范化的治疗，早期筛查对于降低乙肝患者的肝癌相关死亡率同样至关重要。对于所有慢乙肝感染者（不论是否正在接受治疗），建议每6个月进行一次甲胎蛋白及腹部超声检查；对于高风险人群，建议应至少每3至6个月筛查一次，必要时进行增强CT或增强MRI检查。

一旦发现肝脏异常，应及时就医，由专科医师根据检查结果制定个体化治疗方案。此外，肝病患者在使用其他治疗药物时，应特别注意药物说明书中的“肝病患者慎用”提示，避免药物性肝损伤的发生，因为某些药物可能会加重肝脏负担，甚至诱发肝衰竭。

3.调整生活方式

守护肝脏的“日常功课”

面对肝病的威胁，调整生活方式，培养健康生活习惯，是每个人都可以做到且行之有效的预防措施。

减少酒精摄入，避免酗酒，是守护肝脏的重要“功课”。因为酒精是公认的肝脏“杀手”，长期大量饮酒会加速肝硬化和肝癌的进程。

均衡饮食，减少高脂肪、高热量食物的摄入，多吃新鲜蔬果，是守护肝脏的关键“功课”，因为健康饮食有助于减轻肝脏负担，让肝脏长期保持正常工作状态。

远离发霉食物是守护肝脏的基本“功课”，因为霉变食物中的黄曲霉毒素是强烈致癌物质，过量摄入会大大增加肝癌的发生风险。