摘要：他不是胖子，也不抽烟，爱喝茶，爬山十年不断，血压也控制得不错。可就是这样一个看起来“很健康”的老李，在清晨起床上厕所时突然觉得右手不听使唤，话也讲不清楚。

他不是胖子，也不抽烟，爱喝茶，爬山十年不断，血压也控制得不错。可就是这样一个看起来“很健康”的老李，在清晨起床上厕所时突然觉得右手不听使唤，话也讲不清楚。

送到医院时，他的脑部已经发生了梗塞。家属不解：“他每天走路一万步，怎么还能中风？”

中风，真的毫无征兆吗？

答案是否定的。真正的问题，往往隐藏在“看不见”的地方——血管。不是表面的静脉曲张，也不是体检时的脂肪肝，而是那五条最容易被忽视的血管堵塞，它们，才是中风的幕后“黑手”。

第一条：颈动脉——中风的“前哨站”

颈动脉是连接心脏与大脑的关键通道，供应大脑80%的血液。一旦发生斑块形成，剥落后极易引发缺血性脑卒中。根据《中国卒中防治报告2023》，约60%的缺血性中风患者存在不同程度的颈动脉狭窄。

但问题是，颈动脉堵塞早期几乎无症状。很多患者直到发生短暂性脑缺血发作（俗称“小中风”），才意识到问题的严重性。医生们称它为“中风的预演”，如果忽视，真正的脑梗可能就在下一次清晨。

医生看到的临床规律是：经常出现一过性视物模糊、手脚麻木、口齿不清，却在几分钟内恢复的中老年人，极可能是颈动脉在发出“求救信号”。

第二条：冠状动脉——心脑共患的“连环雷”

“中风”和“心梗”，从来不是孤立发生。临床数据显示，35%的脑卒中患者合并冠心病。这是因为大脑和心脏的“供血管道”都被动脉粥样硬化波及，这种全身性的“血管老化”过程，不分区域。

冠状动脉堵塞不仅导致心绞痛、心肌梗死，更是脑灌注不足的间接推手。长期心功能下降，大脑供血也跟着“捉襟见肘”。

医生在临床中见过太多“漏诊”的案例。一个因胸闷住院的老人，心电图提示心肌缺血，进一步检查却发现颈动脉狭窄70%。其实，这不是巧合，而是系统性疾病的体现。

第三条：椎动脉——“不稳定”的眩晕幕后黑手

老人常说：“我最近头晕得厉害，转头就晕，是颈椎病吧？”其实，很多时候是椎动脉狭窄在作祟。

椎动脉是大脑后循环的主要血供来源，支配小脑、脑干等关键区域。它的位置深、管径细，容易被外来压迫（如颈椎骨刺）或者内在粥样硬化影响。

一旦供血不足，会导致眩晕、走路不稳、看东西跳动等症状。

医生在坐诊中发现，频繁出现短暂性眩晕的老人，超过一半有椎动脉管腔变窄。而这类病变在CT中极难发现，需依赖彩超或磁共振血管成像（MRA）等手段。

第四条：脑动脉——沉默的“硬化战场”

大脑内动脉，尤其是大脑中动脉，是最常见的脑梗位置。它不像颈动脉那样容易筛查，也不像心脏那样有心电图可参考，往往是“悄无声息地老化”。

一项发表于《中华神经科杂志》的研究指出，中国50岁以上人群中，约有22%存在脑内小动脉硬化迹象。这些变化可能导致“脑白质高信号”“腔隙性脑梗”等慢性缺血状态，表现为记忆力下降、情绪波动、步态不稳等。

医生们常说：“老年痴呆，有一部分是‘血管性’的。”血管一旦变窄，脑细胞的“营养断供”，最后就是“认知断电”。

第五条：下肢动脉——最容易被忽略的“中风预警器”

很多老人抱怨腿凉、走一段路就得歇，误以为是风湿。“其实，这很可能是下肢动脉硬化闭塞症的表现。”医生常提醒。

美国心脏协会指出，下肢动脉狭窄患者发生脑卒中和心梗的风险是普通人的2.5倍。这是因为，腿部动脉一旦硬化，往往全身血管也在变硬。

医生在门诊常通过踝臂指数（ABI）来筛查外周动脉病变，这是一个简便却极有效的工具。腿部的“堵”往往是全身“堵”的标志，不能等到“走不动”才引起警觉。

堵，是“慢性中毒”；防，是“日常修复”

堵塞不是一夜之间形成的，“斑块”是血管内膜日积月累的“垃圾堆积”，由胆固醇、炎症细胞、钙盐等混合而成。它们像是“水管里的锈”，悄悄变硬，直到某天脱落，堵住了关键血管。

医生在多年坐诊经验中总结，真正有效的“防堵”，绝不是靠“通血管保健品”，而是生活方式的系统逆转。以下是他们反复强调的“防堵五法”，场景化、量化、实操性强：

第一，行走是最好的“通血药”：每晚快走30分钟，保持微出汗，心率达到“（170－年龄）×0.6~0.8”的范围，是最有效的血管“软化”手段。

第二，清淡饮食不是清汤寡水，而是“少盐少油+好脂肪”：每日盐摄入控制在5克以内（约一个啤酒瓶盖），烹饪用油选择橄榄油、菜籽油，每周吃三次深海鱼（鲭鱼、鳕鱼）补充优质脂肪酸。

第三，睡得对，比吃得对更重要：晚上11点前入睡，早上7点起床，固定作息有助于稳定血压和内分泌。研究表明，睡眠不足6小时者，动脉硬化风险升高近30%

第四，中医调理应“辨证施调”，不可盲补：如气虚瘀阻型者可选用通窍活血汤加减，血瘀明显者可用丹参、川芎等活血药，但需在专业中医师指导下使用，避免“越补越堵”。

第五，情绪管理是血管最好的“清道夫”：长期焦虑、压抑会提高交感神经兴奋性，使血压波动加剧，促进内皮损伤。每周3次以上的冥想、太极、书法练习，能有效缓解血管“内火”。

中风不是命运，而是生活方式的“延迟账单”

医生常说：“血管的年龄，才是一个人真正的年龄。”真正的健康，不是无病，而是“未病先防”。

未来的医学，正朝“精准血管管理”迈进。基因检测、脑血管AI风险评估、个体化营养干预等手段，正在逐步进入基层医疗。但在那之前，每一个人都可以成为自己血管的“守门人”。

正如《中国卒中防治工程》总负责人赵继宗院士所说：“防中风，要从防血管堵开始。”

如果你也关心身边长辈的健康，请把这篇文章转发给他们。点赞、评论、转发，是你我对健康最好的守护。

参考文献：

［1］中华医学会神经病学分会. 中国脑卒中防治报告2023[J]. 中国卒中杂志, 2023, 18(6): 481-490.

［2］中国医师协会心血管内科医师分会. 中国冠心病合并脑卒中管理指南(2021)[J]. 中华心血管病杂志, 2021, 49(8): 732-744.

［3］中国卒中学会. 中国颈动脉狭窄筛查与干预共识(2022版)[J]. 中华神经科杂志, 2022, 55(10): 889-897.

声明： 本文为健康科普内容，部分故事情节为方便理解而虚构，信息参考了权威医学资料与专业知识，但不代表个体化诊疗建议。如您有健康问题，请咨询医生或前往正规医疗机构就诊。

来源：健康新宠