摘要：立秋的“贴秋膘”是老传统，本是为抵御即将到来的寒冬蓄能。但现代人不缺肉，缺的是对身体信号的敏感度。血糖一高，往往不是因为吃了一顿，而是因为在“该收”的时候继续“放纵”。

一到立秋，人们的身体就像被默默调整了频道，白天热得像还在伏天，晚上却已经凉风习习。

表面上是换了季，实际上是身体的代谢节奏、激素状态、饮食偏好，统统都在悄悄“换季”。

这时候糖尿病人如果还像夏天那样吃喝，问题很快就会找上门。

立秋的“贴秋膘”是老传统，本是为抵御即将到来的寒冬蓄能。但现代人不缺肉，缺的是对身体信号的敏感度。血糖一高，往往不是因为吃了一顿，而是因为在“该收”的时候继续“放纵”。

不少人每年秋天血糖都“莫名其妙”升高，药也加了，饭也少了，但效果还是差。这不是药没用，是你吃错了东西，特别是下面这三类，真不能再碰了。

柿子，一到秋天就成了朋友圈的主角，红得诱人，甜得过分。

问题就在于它的“甜”——高果糖、高碳水，升糖速度快得惊人。别看它看起来是“天然的”，但对糖尿病人来说，它的升糖指数比白米饭还高。很多人觉得吃一个没事，但一个柿子就能顶三两米饭的糖分。更别说空腹吃，轻则血糖飙升，重则胃石症找上门。

说句良心话，糖尿病人吃柿子，真的比吃蛋糕还危险。蛋糕你知道要忌口，柿子却总被误认为是“健康水果”，这就是最大陷阱。

再说莲藕，秋天刚出水，脆甜爽口，凉拌的、炖汤的、炸的，样样都好吃。但你知道吗？莲藕的淀粉含量不低，尤其是嫩藕，一口下去甜得像在吃糖。很多人以为它是“蔬菜”，结果吃完后血糖像坐电梯一样往上冲。

它常和排骨炖在一起，这锅汤看似养生，实则“糖负担”极重。一碗汤下肚，血糖升得悄无声息，检查才知道已经超标。糖尿病人最怕这种“伪健康食物”，表面清淡、实则高糖。

还有让人难以拒绝的糖炒栗子，街头巷尾一到秋天就香气四溢。栗子本身就是高碳水食物，一把（100克）就含有将近40克碳水化合物，和一碗饭差不多。糖尿病人吃两颗尝尝味道还行，一旦停不下嘴，血糖就直接“爆表”。

关键是栗子吃起来没有“饱”的感觉，热量却爆表，容易在不知不觉中摄入过量。很多患者跟我说“我就吃几颗”，结果查血糖时吓一跳。别小看这一口的代价，真的不便宜。

秋天血糖控制难，还有一个隐藏原因：胰岛素抵抗增加。天气转凉后身体代谢放缓，脂肪更容易囤积，特别是腹部脂肪，它是胰岛素抵抗的“帮凶”。一旦胰岛素效率下降，就算饮食没变，血糖也会越来越难控。

而且很多人在夏天运动多，到了秋天开始“猫冬”，运动量锐减，血糖调节的能力也随之下降。再加上秋冬季节日多、应酬多、饮食花样多，血糖控制一下子就“失控”了。

中国有句老话，“立秋三天遍地黄”，说的是农作物成熟的速度，但对糖尿病人来说，这三天也可能是血糖“狂飙”的开始。尤其是那些嘴馋、饭量大、运动少的人，秋天一不小心就成了高血糖的“黄金季”。

有人问，那是不是秋天就啥都不能吃了？

当然不是。关键是要懂得筛选，识别那些“披着健康外衣的糖弹”。比如很多人认为蜂蜜水润肺养胃，但你知道吗？蜂蜜的主要成分是葡萄糖和果糖，升糖比白糖还快。糖尿病人喝蜂蜜水，就像在往火上浇油。

有些人喜欢用红枣、桂圆煮汤，说是“补气养血”，其实这些东西糖分都很高，血糖控制不好的时候喝，等于在挑战胰岛功能的极限。很多患者在秋冬补出毛病，吃着吃着把糖尿病吃得更复杂了。

要说秋天该吃啥？

其实不难。粗粮、绿叶菜、豆制品、瘦肉、鸡蛋这些老朋友，才是真正对血糖友好的食物。南瓜、山药这些虽然升糖快一点，但如果搭配合理，也能适量吃。关键是控制总量，保持规律。

还有个容易被忽视的问题：药量调整滞后。很多患者秋天食欲好转、进食增多，但药量还停留在夏天的水平，结果就是血糖控制不住。医生不是不想调，是你不说实话。问一天吃几顿，你说两顿，结果回家吃了四顿。再好的药也压不住你嘴上的“自由”。

秋天这波血糖挑战，关键在“管嘴”和“动起来”。不少人一到秋天就开始“贴膘”，不动弹，结果不仅血糖高，血脂、尿酸、体重统统飙升。糖尿病不是孤岛，它和肥胖、高血压、脂肪肝是一家子，秋天一乱，全家出事。

再提醒一句，感冒这事也不能小看。秋天昼夜温差大，感冒频发。糖尿病本身就容易让免疫力下降，一场小感冒可能迅速发展成肺炎、酮症酸中毒甚至住院。更何况很多感冒药含有伪麻黄碱，会升血糖。药没选对，病没治好，血糖还更糟。

说到底，糖尿病人最怕的不是吃错一口，而是“以为没事”的侥幸心理。一颗柿子、一碗藕汤、几颗栗子，加起来就可能是一天血糖控制的“灾难三部曲”。

很多人血糖控制不好，不是不会管，而是总想着“这次没事”、“吃一点应该没问题”。但血糖不是一次决定的，是日积月累的选择堆出来的。你每一次嘴软，身体都会记住。

秋天不是糖尿病人的灾难季，而是一次“考试季”。你吃得对、动得勤、药跟得上，就能平稳过渡。就是血糖、血脂、体重、并发症一起来“送礼”。

别再把“贴秋膘”当理所别再把“水果是天然的”当挡箭牌。秋天的诱惑多，但你不是没选择，只是没下决心。

血糖这事，没有“偶尔放纵”这一说。每一次放纵都可能是你控制失衡的起点。真正能稳定血糖的人，不是靠药多，而是靠嘴紧。糖尿病不靠“节食”，而靠“择食”。选对食物，比什么都管用。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：
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［3］刘海燕,杨建平.常见水果对2型糖尿病患者血糖的影响研究[J].中国现代医生,2024,62(12):98-101.

来源：健康科普王医生