此“流感”非彼“流感”--探秘流感嗜血杆菌

摘要:流感,全称是流行性感冒,常由甲型流感病毒,乙型流感病毒引起,是一种急性呼吸道传染病,但我们今天讲的不是流感病毒,而是与他有着相似名字却又完全不同的病原体,那就是流感嗜血杆菌。

流感,全称是流行性感冒,常由甲型流感病毒,乙型流感病毒引起,是一种急性呼吸道传染病,但我们今天讲的不是流感病毒,而是与他有着相似名字却又完全不同的病原体,那就是流感嗜血杆菌。

一、此“流感”非彼“流感”

流感嗜血杆菌是一种无动力、无芽孢的革兰阴性小杆菌,1892年由德国细菌学家菲佛发现,由于其“嗜血”特性,1920年查尔斯·温斯洛将其命名为“流感嗜血杆菌”。直到1933年流感病毒被分离后,才确定了它并不是引起流感的病原体。

根据流感嗜血杆菌是否存在荚膜,分为无荚膜型和荚膜型,荚膜型又可根据荚膜多糖抗原结构的不同分为a-f六个血清型,无荚膜型血清学无法分型故称不可分型流感嗜血杆菌。荚膜是流感嗜血杆菌种最重要的毒力因子,有荚膜种的b型流感嗜血杆菌(Hib)的致病力最强,大约95%的流感嗜血杆菌疾病是由b型引起。

二、流感嗜血杆菌可以引发哪些疾病?

流感嗜血杆菌是急性呼吸道感染的常见病原菌。流感嗜血杆菌是一种条件致病菌,可在健康人鼻咽部短暂定植或无症状携带数月,亦可定植于结膜、阴道黏膜。只有少数流感嗜血杆菌携带者会发展为临床病人,一般儿童和免疫力低下者易被感染。

因其可感染不同的部位,故导致多种类型的临床感染,主要分为呼吸道感染、中枢神经系统感染和其他部位感染,包括脑膜炎、菌血症性肺炎、菌血症、蜂窝组织炎、会厌炎、化脓性关节炎、骨髓炎、心包炎等严重侵袭性流感嗜血杆菌病和非菌血症性肺炎、中耳炎、鼻窦炎、结膜炎和外阴阴道炎等非侵袭性流感嗜血杆菌病。

流感嗜血杆菌感染是世界范围内儿童发生严重疾病的常见原因,严重威胁儿童健康。其中最常见的是脑膜炎和肺炎。肺炎被认为是全球儿童第一杀手,b型流感嗜血杆菌是引起发展中国家儿童肺炎的主要原因之一(仅次于肺炎链球菌),也是引起五岁以下婴幼儿急性细菌性脑膜炎的主要原因。

三、流感嗜血杆菌流行特征

1、传染源:人是流感嗜血杆菌已知的唯一宿主,流感嗜血杆菌性疾病患者和无症状带菌者是主要的传染源。

2、传播途径:主要通过呼吸道飞沫传播或直接接触传播,还可通过间接接触传播、母婴传播、医源性传播。

3、易感人群:任何年龄人群都可能感染,5岁以下婴幼儿尤为易感。

4、季节性和地域性:流感嗜血杆菌感染发生在世界各地,冬春季高发,常呈现9-12月和3-5月双峰流行模式。

四、治疗现状及耐药性

抗菌药物的应用是治疗流感嗜血杆菌感染的主要手段,近年因抗生素的大量应用,耐药菌株的分离率显著增加,呈逐年上升趋势。氨苄西林曾是治疗流感嗜血杆菌感染的首选药物,但耐药率有所增加。研究表明,流感嗜血杆菌对头孢曲松、美罗培南和喹诺酮类比较敏感。

五、如何有效预防?

目前接种疫苗是预防流感嗜血杆菌(Hib)感染的最有效手段,目前中国能预防Hib感染的疫苗主要有Hib-V、DTaP- Hib、DTaP-IPV- Hib等,均为非免疫规划疫苗,有接种需求的受种者监护人需在接种医生指导下按说明书选择接种。

除接种疫苗外,需要保持良好的生活习惯,尽量不熬夜,戒烟限酒,规律作息。做好个人及环境卫生,保持室内干净卫生。经常开窗通风,保持室内空气清新。经常锻炼身体,保持均衡饮食。如有发热、咳嗽等症状,及时就医,按医嘱服药。

来源:大东北生活资讯

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