摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

►

本文1746字 阅读3分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

李女士怀孕刚到第四个月，老毛病又犯了——哮喘复发。她担心用药会影响胎儿，一直硬扛着，结果夜里喘不过气，被家人紧急送进医院抢救。她说：“我宁愿自己难受，也不能害了孩子。”但医生却告诉她：“不治疗，才是真的对孩子不负责任。”

很多孕妈和李女士一样，对哮喘用药犹豫不决，甚至干脆停药。但你知道吗？未控制的哮喘，比合理用药更危险。

哮喘是慢性呼吸道疾病，全球有超过3亿人受其影响。在中国，约有4%的孕妇患有哮喘。在孕期，体内激素水平变化大、免疫系统调整，原本控制良好的哮喘也可能突然加重。

研究显示，近三成孕妇哮喘会在孕期恶化。而哮喘一旦发作，可能导致缺氧，既影响母体，也威胁胎儿。严重时甚至造成胎盘早剥、早产、低出生体重等并发症。

所以，控制哮喘，不只是为了让妈妈喘得过气，更是为了保障胎儿正常发育。

很多孕妈担心用药会导致胎儿畸形，但大量研究早已给出了答案：合理使用哮喘药，对胎儿是安全的。

一项来自《新英格兰医学杂志》的研究，跟踪了4000多位孕妇，发现使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德、氟替卡松）并未增加胎儿畸形风险。美国胸科医师协会也明确指出，控制哮喘比担心用药更重要。

更重要的是，大多数哮喘药物都属于局部用药，吸收入血量极低，对胎盘的影响非常有限。

所以，不是不能用药，而是要科学、安全地用药。

安心用药的前提是选对药物，控制好剂量。以下是临床常用、孕期可放心使用的哮喘药物分类。

1. 吸入性糖皮质激素（ICS）

这是哮喘控制的一线药物。首选布地奈德（商品名：普米克），被多国指南列为孕妇首选。

作用机制：减少气道炎症，降低发作频率

使用方式：每天定时吸入，非发作时也要坚持

安全等级：FDA分级为B级，已被广泛用于孕妇

医生提醒：吸入类药物不会直接进入胎盘，不必担心“激素伤胎”问题。

2. 吸入性β2受体激动剂（SABA）

常见如沙丁胺醇（商品名：万托林），用于缓解发作时的急症。

作用机制：迅速扩张气道，缓解喘息

使用方式：按需使用，一般不超过每日4次

安全等级：FDA分级为C级，但在临床使用中未发现明显致畸风险

医生建议：发作时不必犹豫，及时使用急救药，避免缺氧才是关键。

3. 白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）

适用于部分中重度哮喘患者。

安全性较高，但因缺乏大样本临床数据，需在医生评估后使用。不建议自行购买或长期服用。

很多孕妈一边停药，一边尝试偏方、食疗，甚至祈祷“熬一熬就过去了”。但医学上来看，这些做法有时比用药更伤胎儿。

1. 擅自停药

哮喘不是“好了就好”，它是慢性病，需要持续控制。停药后炎症反弹，发作风险更高。

2. 拒绝吸氧或就医

部分孕妇因担心“吸氧会让孩子缺氧”，而在发作时拒绝就医。这是极其危险的误区。胎儿只能通过母体获得氧气，孕妈一旦缺氧，胎儿是第一个受影响的。

3. 迷信“自然疗法”

蜂蜜、辣椒水、生姜泡脚……这些所谓的“止喘偏方”没有任何科学依据，延误治疗才是最大风险。

哮喘控制不是一件事，而是一整套方案。医生总结三句话，孕妈记住就够了。

用药不断、定期复查、远离过敏源

1. 用药不断

即使没有症状，也要按医嘱使用控制药物。哮喘控制不是“按需”，而是“持续”。

2. 定期复查

每次产检前，主动告诉产科医生自己有哮喘史。必要时复查肺功能、氧饱和度，确保胎儿供氧充足。

3. 远离过敏源

灰尘、花粉、烟雾、宠物毛……这些都是常见的诱发因素。孕期要特别注意居家环境清洁，不建议养宠物或吸入香氛类气体。

有研究指出，哮喘控制良好的孕妇，其胎儿并不会增加畸形、早产、低体重等风险。反而那些因为担心用药而放弃治疗的孕妇，才更容易发生并发症。

所以，医生想告诉每一位孕妈：科学治疗，不是妥协，而是对孩子最好的保护。

坚持用药，不是你一个人在战斗，医生、药物、指南，都是你和宝宝的“安全后盾”。

参考文献：

国家卫健委《哮喘诊治指南（2020年版）》 美国胸科医师协会（ATS）官方建议：中国医师协会哮喘工作组发布《孕期哮喘管理专家共识（2021年）》

来源：外科医生Kris一点号