摘要：“逛吃”是大部分人外出旅游的主旋律，虽然很难说清究竟是为了美食而顺便探访风景，还是主要为了探访风景而顺便品尝美食，但毋庸置疑，美食永远是旅游不可或缺的主题曲。对于糖尿病患者来说，饮食调控是糖尿病管理不可或缺的一部分[1]，合理的饮食安排不仅有助于控制血糖水平，

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那么，针对国庆7天小长假

糖尿病患者在出门期间应注意什么呢？

1.遇见美食，要“适可而止”

“逛吃”是大部分人外出旅游的主旋律，虽然很难说清究竟是为了美食而顺便探访风景，还是主要为了探访风景而顺便品尝美食，但毋庸置疑，美食永远是旅游不可或缺的主题曲。对于糖尿病患者来说，饮食调控是糖尿病管理不可或缺的一部分[1]，合理的饮食安排不仅有助于控制血糖水平，还能预防并发症的发生[2]。因此，在旅行途中，糖尿病患者一定要注意“适可而止”。

1.主食定量：控制碳水化合物的总摄入量，并将其分散到每日的各餐中去，避免一次性摄入过多碳水化合物，导致血糖急剧升高[1]。特别是在以主食为美食的旅游景区时，应避免摄入过多碳水化合物。

2.规律进餐：糖尿病患者应按时进食，避免长时间饥饿或暴饮暴食。保持定时定量的饮食习惯，有助于稳定血糖水平，减少血糖的波动[1]。在旅游过程中，应当按时进餐吃饭，不可因为赶时间而忽略用餐。

3.饮食清淡：为了预防和延缓并发症的发生，糖尿病患者需要强化生活方式的改变，重点在于控制油、盐、糖的摄入量，并避免饮酒[1]，保持血糖、血脂、血压在理想水平。此外，糖尿病患者应注意不要“把酒言欢”，饮酒会扰乱糖尿病患者的正常膳食和用药，导致血糖波动，如可能会使患者发生低血糖的风险增加，尤其是在服用胰岛素或胰岛素促泌剂时[1,2]。

2.若要运动，要“尽力而为”

在享受“逛吃”的旅游乐趣时，糖尿病患者不仅要注意饮食习惯，还要关注身体活动。运动是糖尿病管理的重要组成部分，能够消耗能量、增加肌肉量、改善骨骼肌细胞的胰岛素敏感性和平稳血糖等。目前的证据表明，身体活动不足可导致体重过度增加，而多进行身体活动不仅有利于维持健康体重，调节心情愉悦，还能降低肥胖、2型糖尿病、心血管疾病和某些癌症等疾病发生风险和全因死亡风险[1]。但运动不当也可能会遇见许多的问题，在旅游途中需要格外注意。

1.适量运动：在旅途中，运动量尽“尽力而为”，保持和平时相接近的程度，如运动量过大，应及时监测血糖，按所测的血糖值调整饮食和运动量，必要时应安排休整时间。指南建议糖尿病患者可在餐后运动，每次30～45 分钟，中等强度运动占 50%以上[1]。

2.预防低血糖：低血糖是糖尿病患者运动时常见的并发症，建议运动前、中、后进行血糖测试。运动前血糖水平低于5.6 mmol/L，应补充足够的碳水化合物以提高血糖水平；如果运动前血糖水平在5.6~13.9 mmol/L，可以进行运动，但需要控制运动强度和时间；如果运动前血糖水平在14.0 mmol/L及以上，应暂停运动，运动前和运动过程中推荐血糖不高于7 mmol/L[1,3]。

3.注意低血糖症状：如果在运动中出现头晕眼花，出汗、心慌、乏力、口渴、口干、饥饿感、手脚发抖，有恶心、呕吐或焦虑、烦躁、易怒等症状时，应当立即停止运动，并采取应对措施增加血糖水平[1,3]。

4.足部护理：糖尿病患者容易发生足部病变，应该选择适合自己的鞋子，避免穿高跟鞋、拖鞋等不合适的鞋子。运动后应该检查足部，发现异常情况及时就医[3]。

3.疾病管理，要“未雨绸缪”

此外，对于糖尿病患者来说，出行前的准备和防护就显得至关重要，以确保旅途中血糖控制稳定，避免病情恶化。

A.尽早评估：在出发前，糖尿病患者应进行一次全面的糖尿病并发症风险评估，包括下肢血管检查、眼底检查、血糖控制评估、心脏超声、心电图等，以确保旅途安全[2,4,5]。

B.按时用药：确保携带足够药物，包括胰岛素和口服降糖药。对于使用胰岛素控制血糖的患者，不应怕旅行麻烦而擅自改用口服降糖药物或停止治疗；如果进行短途旅行且血糖控制良好的患者，需要提前咨询专科医生，在医生许可下临时改用替代的口服降糖药物，但返家后需尽快恢复常规治疗[2,4,5]。

C.正确保存胰岛素：对部分糖尿病患者人群，需要长期接受胰岛素替代降糖治疗，做好胰岛素的保存工作就显得至关重要，尤其是部分极高温地区。对于未开封的胰岛素，可以保存在一个便携式储存器具，如专用的胰岛素冷藏包、冰袋或冷却袋等，以保持适宜的温度。到达目的地后，应尽快放入冰箱2-8℃冷藏室内。而正在使用的胰岛素，可在室内常温下携带和保存，但如果在气候炎热 (＞30℃)的室外活动时，应将其储存在冷却袋或自备保温杯中，以免高温失效[5,6]。

D.随时监测：条件允许者可随身携带便携式血糖仪，随时了解血糖控制情况。尤其是如果近期血糖波动较大、曾经有过低血糖的患者[5]。

E.及时就医：若有不适，在旅行途中请及时就医。

旅行之路，慢慢亦漫漫

糖尿病患者需提前做好准备，在旅途中合理安排饮食和运动，并随时注意血糖的监测和调整

请尽情享受愉快的旅行体验吧！

参考文献

1.国家卫生健康委办公厅. 成人糖尿病食养指南（2023 年版）.

2.中华医学会糖尿病学分会. 中华内分泌代谢杂志. 2021,37(4)?: 311-398.

3.糖尿病患者如何科学运动_国家体育总局 (sport.gov.cn).

4.American Diabetes Association Primary Care Advisory Group. Clinical Diabetes. 2024, 42: 181.

5.朱朝阳. 《糖尿病防治指南-常见慢性病防治指南丛书》. 湖北科学技术出版社. 2013.

6.诺和佳®产品说明书.

来源：国际糖尿病