回顾：28岁女子抽脂手术顺利，半年后走了，她的亲身经历引人深思

摘要：抽脂又称吸脂、脂肪抽吸术，利用负压吸引等物理手段，经由皮肤切口抽吸脂肪，可以有效去除局部堆积的脂肪，完成单独定点定量塑形，从而达到改善肥胖、美化躯体目的的医疗美容方法，适用于局部脂肪沉积或全身肥胖的求美者。而且脂肪细胞具有不可再生性，因此效果一般可以长期维持，

抽脂又称吸脂、脂肪抽吸术，利用负压吸引等物理手段，经由皮肤切口抽吸脂肪，可以有效去除局部堆积的脂肪，完成单独定点定量塑形，从而达到改善肥胖、美化躯体目的的医疗美容方法，适用于局部脂肪沉积或全身肥胖的求美者。而且脂肪细胞具有不可再生性，因此效果一般可以长期维持，反弹发胖的几率较低。

28岁的王梅是一家服装品牌的直播带货主播，由于每天要进行大量的试衣和拍摄，她一直严格苛求自己的身材，为了追求快速减肥，她尝试过许多网络上爆火的一周暴瘦减肥法，比如7天苹果减肥法，一周蔬菜汁食谱，但由于方法极端，虽然饿的前胸贴后背，但复食后体重很快就反弹了，除了落下个营养不良，脂肪却一点却没掉，这让王梅非常苦恼。

2020年6月21日，王梅在网上看到有人通过做抽脂手术，减肥成功的案例，一下子心动了，不用运动，不用节食，轻轻松松一次减掉5-10斤的纯脂肪，在她看来百利而无一害，她当即在某书上对比了多家医疗机构，选择一家素人反馈很好的医院，立马进行了预约，医生提醒她术前12小时禁食禁水。

第二天到达医院之后，医生先对王梅进行了术前检查，包括血液、心电图等，排除凝血障碍和麻醉风险。检查结果正常，医生进行了局部麻醉，在腰腹，大腿标记需要抽吸的区域，然后通过小切口插入金属细管，连接负压设备抽出脂肪，为了追求效果明显，王梅选择了抽脂10斤，2个小时后，手术顺利结束。

医生耐心的叮嘱道：“抽脂术后要保持伤口清洁干燥，避免沾水，7天拆线后再淋浴。另外需要穿戴3个月的塑身衣，帮助减少肿胀，收紧皮肤，防止凹凸不平，除了洗澡之外，必须24小时穿戴。1-2天后可短时间散步，促进血液循环，预防血栓。2周内禁止跑步、举重等运动，4-6周后逐步恢复中等强度有氧运动。饮食上低脂低盐，减少水肿，1个月内避免泡澡，桑拿，游泳等。”说着医生给开了一些止痛药和抗生素，嘱咐她按时服用，预防感染。

王梅在手机里一条条记下了，出院后她严格按照医嘱，认真护理伤口，每天定时更换敷料，确保伤口干燥清洁。她坚持穿着塑身衣，尽管初期感觉有些不适，但为了术后效果，她从未放松过对自己的要求。饮食上选择清淡健康的食物，比如牛奶燕麦，增加苹果香蕉等水果的摄入。工作上她暂停了直播，每天都会在家附近的公园散步，按照医生的建议，逐步增加活动量，以促进身体的恢复。

三个月后，王梅来到医院复查，她惊喜的发现，腰围从术前70cm减少到58cm，大腿围从50cm降到了45cm，脱掉塑身衣后，整个人看起来苗条了许多。手术部位的肿胀基本消退了，皮肤回缩良好，无显著松弛，伤口愈合良好。医生提醒她消肿后可轻柔按摩抽脂部位，减少硬结和粘连。王梅高兴的连连点头，就在她正在为自己蜕变美丽而喜悦的同时，一场意外却悄然降临......

2021年1月21日傍晚10点50分，王梅正在直播间进行快速的换装，连续近3个小时的直播下来，她嗓子有些沙哑，身体也筋疲力尽，但强撑着最后的10分钟，就在她拿起一件连衣裙准备套在身上的时候，突然胸口一紧，像是有人用皮带勒住了她的胸腔，她试图深呼吸，空气却像是被卡在喉咙里，她的身体定住了几秒，旁边的小助理小声问她怎么了，她摆摆手，手指不自觉的揪住了衣领，指甲微微泛紫。

王梅来到台前喝了两口水，刚想继续换衣的时候，左胸猛地一刺，像是被锥子扎穿了，一阵尖锐的疼痛突然从左胸炸开，手里的衣架“咣当”掉在地上，整个人僵硬的不敢动弹。每一次的呼吸都像有一把锯齿刀在肋骨间来回拉扯。她弓着背蜷缩着，拳头死死地抵住胸口按住，可一吸气，疼痛就顺着肋骨窜到后背，火辣辣的烧灼感，只能僵硬着身子，连咳嗽都变成小心翼翼的。

王梅的脸色煞白，冷汗顺着额头流到下颌，她听到自己的心脏突然"咚"地猛撞一下，接着野马奔腾般的疯狂乱跳，冷汗瞬间浸透后背，小助理叫他的周围声音变得越来越远，只听见自己急促的"怦怦"心跳。她的呼吸变得急促起来，眼前一阵阵的发黑，耳朵里嗡嗡作响，王梅踉跄着扶着桌子，感觉地面在倾斜，随后后脑勺“咚”的一声撞在地板上。直播间里面的评论区已经炸开锅了，纷纷在问怎么了，有人说赶紧拨打120，慌乱中提醒了小助理，她立马叫了救护车。

到达医院之后，王梅被立即推进抢救室，心电图提示窦性心动过速，S₁Q₃T₃模式（I导联深S波，III导联Q波和T波倒置），右心负荷过重：V₁-V₄导联T波倒置，不完全性右束支传导阻滞。床旁超声显示右心室扩大和运动减弱，三尖瓣反流，肺动脉高压（TR流速增高），室间隔左移（D型左室）。

王梅随即被紧急转入导管室，行急诊肺动脉造影。CT肺动脉造影见肺动脉主干或分支充盈缺损（血栓），右心室扩张（RV/LV直径比>1.0），肺动脉扩张。提示高危（大面积）肺栓塞。由于病情危急，需要立即启动溶栓，但进行一半时，心电监护仪发出了尖锐的警报，王梅出现呼吸骤停，医护人员迅速进行心肺复苏，同时加大溶栓药物的剂量，但王梅的依旧没有恢复自主呼吸，最终，心电图上那条代表生命的波动线归于平静。这一突如其来的变故让所有人措手不及，导管室内陷入了一片沉重的寂静。医生无奈的宣布王梅因大面积肺栓塞，抢救无效死亡。

王梅的家人在得知消息后悲痛欲绝，他们无法接受自己女儿还这么年轻就突然消逝。王梅的父亲默默坐在角落，双手掩面，泪水无声地滑落，母亲几度昏厥过去，医生对此也非常难过，上前想要安抚，却反被一把推开，她双眼通红，狠狠的瞪着医生，质问道：“我女儿到底是怎么死的？她抽脂后不是恢复的很好吗？这两年她吃的也清淡，体检报告里从没红字，药也一天不落的吃了，运动都是按照医嘱逐步恢复的，伤口也恢复的很好，怎么会突发肺栓塞，说没就没了呢？！”

医生一时哑口无言，王梅确实是最遵医嘱的一位医美患者，医生也早已看过王梅近半年的门诊记录，上面显示她抽脂术后的定时复查，最近一次三个月前复查无感染、血肿、皮肤坏死等现象，肿胀也完全消退。

可这样一位平日里复查合格，恢复期严格遵守医嘱的人，怎么会毫无征兆的突发大面积肺栓塞，再也没醒来呢？事出反常必有因，医生安抚好家属的情绪后，与其长谈起来，仔细核对王梅在生活上的细节，希望找到一点可能诱发肺栓塞的诱因。

比如是否长期服用避孕药或者激素？术后是否未下床活动，导致下肢静脉血流缓慢？术后是否饮水不足，导致脱水？结果却是一无所获，王梅的术后恢复极其规范，挑不出一丝破绽。

王梅的母亲泣不成声，哽咽的说道：“医生，我可以保证我女儿术后什么坏习惯都改变了，每天清淡饮食，还一直坚持锻炼，医生让吃的全都吃！自己一点没乱吃药，术后的伤口也没敢沾水，平时小心翼翼的不敢磕碰，她到底哪里做错了啊？”

医生听后心情也十分沉重，为了给家属一个交代，呼吸内科主任带队复查了王梅全部的病历资料，从药物依从性，基因家族史到她近半年的检查报告，反复推演发病可能。她们排除了所有常规诱因：没有凝血功能异常、没有家族遗传病史、近期的生理指标异常，一切似乎都与王梅的肺栓塞无关。

直到三个月后，在一场全国呼吸与危重症学科的学术研讨会上，呼吸科主任和主治医生带着王梅的完整病历，以“高依从性脂肪抽吸术后突发大面积肺栓塞”为题做了专题汇报，大屏幕放映着王梅的病历摘要，台下数位专家频频点头，却没有人能给出确定答案。

这时，一位身着深灰色西装的中年男子缓缓举手——他就是中国工程院院士，呼吸病学与危重症医学专家——王辰院士。王辰院士是国家呼吸临床研究中心主任，做出序贯机械通气、肺栓塞减量溶栓疗法，指导改善临床实践，发表论文200余篇，主编专著《肺栓塞》《呼吸支持技术》等10余部。王院士在认真阅读完王梅的病案资料后，沉声道：“这个病例我看过了，病人依从性很好，无高危病史，但是我还是想先问几个问题。”

王院士合上病历，问道：“第一，有没有了解她日常恢复的运动和时间？第二，患者术后生活中是否有出现不寻常的症状，比如呼吸困难或是胸痛？”王院士的问题直指核心，每一个都关乎王梅病情发展的关键细节。

主任连忙答道：“她每次复查都配合的很好，运动也按照我们的建议进行，时间控制得宜。至于术后生活，据患者家属反映，她并没有提到有任何不寻常的症状......”

“不。”王院士打断他，语气平和却带着锋利，“你们只看到了表面，有没有想过问题就出在王梅的术后护理上——运动恢复”这句话像一道闪电劈进了会议室中，而他的下一个问题，更是此前没有任何医生提问过的细节。

会后，主治医生再次联系王梅的家属，在母亲的回忆下，终于拼凑出一段被所有人忽略的真相。

王院士在听完母亲的回忆后，语气及其严肃的说道：“坚持运动并不意味着后顾无忧，王梅虽然在生活中十分注意，可以说是做到了滴水不漏，但她在术后恢复却犯了两个非常低级的错误，这已经不是单一事件，全国范围内类似的病例真的太多了，我们需要反思啊！”

王院士继续道：“很多人也和她一样，觉得抽脂是一件小事，术后恢复随便做做运动就可以，却不知道术后恢复这2个关键细节，不仅会导致血流减慢，还会诱发血栓形成，进而形成肺栓塞危急生命！更遗憾的是，很多爱美人士对此都毫不知情，一定要对这2个细节引起警惕啊！不要让悲剧重演！”

王梅今年35岁，性格爽朗，平时爱打扮。为了让身材更接近自己理想的曲线，她在朋友的推荐下选择了抽脂手术。手术过程顺利，术后她按时复诊，也认真遵照了大部分医生的指导。她觉得自己年轻、恢复快，再加上外表没有出现明显问题，就渐渐放松了警惕。她不知道，术后身体处于特殊的高凝状态，任何细微的疏忽都有可能改变恢复的走向，而她的生活中正悄悄积累着一些看似不起眼、实则危险的细节。

王梅在抽脂术后恢复期间，总觉得自己年轻体质好，术后疼痛一缓解，就逐渐减少了医生建议的下肢活动次数。她在家中常长时间坐在沙发上刷手机，偶尔站起来活动一下也只是走几步，这种持续的静坐状态，让下肢静脉血流速度明显减慢，为血栓形成提供了条件。她并没有意识到，术后恢复期血液处于高凝状态，即便是暂时的不活动，也会让血栓在静脉中悄然累积，直到有机会脱落，引发更严重的风险。

手术后的王梅一度觉得双腿有些酸胀，但她以为这是抽脂后肌肉恢复的正常反应，于是自己在家中佩戴了紧身塑形裤，甚至为了效果更好，整天几乎不脱。她没有意识到，这种外部持续加压在下肢形成额外的静脉回流阻力，进一步减慢了血液回流速度。在高凝状态下，这就像给血栓生长创造了“温床”，而她把这种异常的酸胀感当作了恢复的必经过程，错过了第一时间调整的机会。

在抽脂后的第三周，王梅听朋友推荐服用一种高蛋白补剂来帮助皮肤收紧和恢复，她没有咨询医生便开始每天冲泡饮用。补剂中的高蛋白和某些成分在短时间内增加了血液的黏稠度，对术后本就高凝的血液状态形成了叠加效应。她以为这只是营养补充，却不知在不合适的恢复阶段，这种额外的“营养”可能成为血栓加速形成的助推器，为后续肺栓塞的发生埋下了隐患。

术后复诊时，王梅向医生汇报的多是伤口愈合和局部塑形效果，却很少提到自己偶尔会出现的呼吸急促和轻微胸闷。她觉得这些症状是天气闷热或活动量大的正常反应，没必要占用医生的时间。这种主观筛选信息的行为，让医生无法在早期就捕捉到血栓可能已经移动到肺部的信号，也失去了及时做下肢彩超或D-二聚体检查的机会，错过了关键的干预节点。

在家中，王梅有时为了避免术后伤口渗液，不敢多喝水。她每天的总饮水量不到1000毫升，还习惯喝浓茶来提神，导致身体轻度脱水。血容量减少使血液黏稠度进一步升高，而高凝状态下的血液更容易形成不稳定的血栓。她并不知道，单纯的饮水不足，叠加术后的特殊时期，足以让下肢静脉血栓形成的风险成倍增加，为肺栓塞的出现推波助澜。

王梅的家中有一段长而狭窄的楼梯，平时她喜欢一次性提着大量物品上下楼，为了省力会将身体前倾、减少腿部弯曲，这种姿势在搬重物时会让下肢静脉受压，影响血液回流。术后恢复期，她依然保持这种习惯，还在楼梯口停留与邻居聊天，每次站立时间长、腿部不活动，这为下肢血液滞留和血栓形成提供了额外条件。她并未察觉，这些日常小动作，正在悄悄加速一个致命风险的逼近。

王梅的经历提醒人们，抽脂术后的风险不止来自手术本身，更与恢复期的生活细节息息相关。高凝状态下的身体像一根随时可能被点燃的引线，任何细微的错误都会缩短它燃烧的时间。适量活动、充足饮水、注意下肢血流通畅、如实告知医生所有不适，都是避免血栓和肺栓塞的重要措施。对王梅来说，这些被忽视的小细节最终串联成了不可逆转的结局，但对更多人来说，它们仍可以在被发现的那一刻得到纠正。