摘要：你们知道吗，在宝宝到来之前，有一项检查比囤奶粉、买婴儿车还重要。就是传说中的“优生十项”（TORCH筛查），它可不是普通的体检，而是给宝宝的第一份“健康保险”。想象一下，当你们满心欢喜地计划着孩子的到来，是否想过：“我的身体真的准备好了吗？”株洲市妇幼保健院专

你们知道吗，在宝宝到来之前，有一项检查比囤奶粉、买婴儿车还重要。就是传说中的“优生十项”（TORCH筛查），它可不是普通的体检，而是给宝宝的第一份“健康保险”。想象一下，当你们满心欢喜地计划着孩子的到来，是否想过：“我的身体真的准备好了吗？”株洲市妇幼保健院专家今天就来揭开这项检查的神秘面纱。

什么是优生十项

TORCH是一组病原体的统称（弓形虫-T、风疹-R、巨细胞-C、单纯疱疹-H，及其他如细小病毒等）。一般临床检测的是CMV、RV、TOX、HSV-Ⅰ型、HSV－Ⅱ型五项病原体的IgM和IgG抗体。

巨细胞病毒（ＣＭＶ）

巨细胞病毒（CMV）属于常见先天性感染病原体，在人群中感染较为广泛，是宫内感染最常见的原因。据估计，先天性 CMV 感染占所有妊娠的 0.2%至2.0%，其可通过胎盘、脐带血传播导致新生儿宫内感染，对母婴健康产生很大危害。

风疹病毒（RV）

风疹病毒（RV）属RNA 病毒，其传播途径以呼吸道为主，且仅限于人与人传播，人类普遍易感。可通过胎盘垂直感染对发育胎儿有很大危害，导致自发流产、胎儿感染、死产、胎儿发育迟缓。多数患儿表现为持续性的神经运动缺陷，以后还逐渐患有肺炎、糖尿病、甲状腺功能障碍、进行性全脑炎。

弓形体感染（TOX）

在怀孕期间弓形体的急性感染可严重影响胎儿和新生儿健康。如果摄取了污染的没有煮熟的肉类或食用了污染的食物和水，与猫粪接触的过程中被感染，可导致弓形体急性感染的发生。胎儿感染弓形体，可导致胎儿视觉和听觉丧失，智力和精神运动能力发育阻滞，癫痫发作，血液系统异常，肝脾肿大，甚至死亡。

弓形体传染给胎儿也会发生于孕妇在怀孕期间没有任何病史、接触史的情况。因此，确定是否对孕妇进行血清学检测不能仅仅依靠有无症状或流行病学情况（如是否与弓形虫有接触）。

单纯疱疹病毒（HSV）

单纯疱疹病毒（HSV）分为Ⅰ型和Ⅱ型。HSV－Ⅰ型主要引起口唇、鼻前庭的疱疹和溃疡以及眼角膜炎等，而引起孕妇感染单纯疱疹病毒以HSV－Ⅱ型为主，病毒可通过皮肤、黏膜的直接接触或性接触途径进入机体。

妇女在怀孕期间感染HSV约有1／3概率可能传染给胎儿，其中80％感染HSV的孕妇可引起胎儿宫内感染，诱发流产、早产、新生儿先天畸形等。无论HSV-1 还 是HSV-2 型都可通过生殖道引发胎儿感染。

报告单上的结果“阳/阴”意味着什么

IgM抗体：

lgM抗体是病原体感染后机体内出现最早的抗体，代表近期或活动性感染。如果在孕前或孕期发现IgM阳性，提示可能正在感染，需要高度重视，立即咨询医生，可能需要进一步确诊和治疗，并严格避孕（孕前）或密切监测胎儿（孕期）。

IgG抗体：

lgG抗体代表过去曾经感染过，身体已产生免疫力。对于风疹和巨细胞病毒，IgG阳性通常意味着有免疫力，再次感染风险低（尤其是风疹，免疫力持久），对胎儿威胁小。对于弓形虫和单纯疱疹，IgG阳性仅表示既往感染，不能完全排除复发或再感染可能。

做优生十项 这些注意事项务必牢记

1、最佳检查时机：

强烈建议在孕前3至6个月进行。如果已怀孕，应尽早检查（最好在孕12周前）。

2、夫妻同检：

虽然感染主要影响胎儿，但部分病原体（如弓形虫）可能通过夫妻共同的生活暴露（如共餐、宠物）传播。

3、提前告知医生：

如有饲养宠物（尤其是猫）、频繁接触幼儿（易传播巨细胞、风疹）、近期有类似感冒症状、既往有异常孕产史等情况，请告知医生。

4、筛查实验IgG、IgM应同时做：

单做IgM往往不能准确反映结果。IgM阳性不能充分证明近期感染，部分人群感染后IgM可连续存在数年，单纯IgM阳性不能诊断。

5、结果咨询专业医生：

拿到报告后，请第一时间找产科或优生遗传科医生解读。医生会根据结果制定个性化的备孕或孕期管理方案。

6、保持平常心：

即使结果提示风险，也请相信现代医学。很多情况通过及时干预和严密监测，可以最大程度保障母婴安全，避免过度焦虑。一次简单的抽血换宝宝一生的健康，无论您是正在备孕，还是已经怀孕优生十项都是不可忽视的关键一步，别等宝宝“敲门”了才手忙脚乱，现在就行动起来。

来源：红网一点号