摘要:健康筛查一小步,校园安全一大步。马上要开学啦,各位即将要踏入新学校的同学们要注意,你的入学准备清单里,这项必备项目可别漏掉!——肺结核筛查
健康筛查一小步,校园安全一大步。马上要开学啦,各位即将要踏入新学校的同学们要注意,你的入学准备清单里,这项必备项目可别漏掉!——肺结核筛查
01为何必须开展新生肺结核筛查?
结核病仍是严重危害我国人民群众身体健康的慢性传染病,主要经呼吸道传播。结核病,其元凶是结核分枝杆菌,除毛发、牙齿、指甲外,人体各脏器都可发生肺结核。其中肺是最容易被侵害的器官(80%以上),所以我们通常所说的结核病指的就是肺结核。
学生正处于生长发育期,学业压力、作息不规律等可能削弱免疫力,另外学校是人群高度集中的场所,学生相互间接触频繁,教室、宿舍等场所通风不佳,一旦有人发生结核病,如发现不及时或治疗不彻底,容易引起聚集性发病,既影响患者个人的健康和学业,又严重影响学校的教学秩序和校园稳定。开学又恰逢集体生活的开始,做好筛查就像给健康加了一层 “防护罩”。肺结核筛查可以早期发现新生中潜在的病人,并可给予及时规范治疗,减少校园聚集性疫情的发生风险。
02结核病筛查需要知道什么?
新生入学体检筛查时间
原则上在学生入校前完成,最晚应在开学后1个月内完成。中等职业教育学校、工读学校和特殊教育学校的新生入学体检参照同年龄组人群开展。
结核病主要症状
咳嗽、咳痰≥2周,咯血或血痰是肺结核的主要症状,具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。此外,胸闷、胸痛、低热、 盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等也是肺结核患者的常见症状。
体检筛查内容
1.问诊:对肺结核患者密切接触史和肺结核可疑症状的问诊。
2.结核菌素皮肤试验(TST):TST是目前结核病筛查的主要方法。通常采用结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)和新型结核菌素皮肤试验(EC)等。医生会在你的左前臂内侧皮内注射少量试剂,72小时后观察注射部位的反应。如果出现红肿、硬结,医生会根据硬结的直径大小来判断是否有结核感染的可能。不过,TST试验阳性并不一定意味着患有肺结核,曾经接种过卡介苗或者既往感染过结核杆菌都可能出现阳性反应,需要进一步检查确认。
3.γ-干扰素释放试验(IGRA):采集全血标本检测血液中免疫细胞释放的γ-干扰素水平,判断是否感染结核分枝杆菌。
4.胸部X线检查(胸片):它能清晰地显示肺部是否有病变,比如是否存在结核病灶、病灶的位置、大小和形态等,有助于医生判断是否患有肺结核。
不同学段,体检内容有区别!!!
幼儿园、小学及非寄宿制初中入学新生:肺结核患者密切接触史+肺结核可疑症状的问诊;
高中和寄宿制初中入学新生:肺结核可疑症状的问诊+结核菌素皮肤试验检查;
大学入学新生:肺结核可疑症状的问诊+X线胸片检查(部分学校同时开展结核菌素试验)。
03筛查注意事项01
对于有TST检测禁忌症的学生
可以采用IGRA替代
不能进行TST 检测的人员包括:
a) 患急性传染病(如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等)、急性眼结膜炎、急性中耳炎,患全身性皮肤病;
b) 有多种药物过敏反应史、癔症史;
c) 48h~96h无法查验TST检测结果;
d) 临床医生判定不适合进行TST 检测的其他情况。
02筛查发现异常情况该怎么办?
PPD强阳性/EC阳性/IGRA阳性人员需进一步进行胸片检查:若胸片无异常,属于潜伏感染者,需要进行预防性治疗;对拒绝预防性治疗的新生,需分别在3个月、6个月、12个月到结核病定点医疗机构开展胸部X光片复查。
若胸片检查怀疑肺结核者,及时到定点医院接受进一步的结核病检查,如果诊断为肺结核则须休学治疗;如排除肺结核诊断的,需凭定点医院排除肺结核的诊断证明方能入学。
03筛查小贴士
筛查前无需空腹,但建议穿宽松的上衣,方便检查;若有疫苗接种史或过敏史,记得提前告知医生;做PPD试验后,注射部位不要抓挠、沾水,避免影响结果判断;72 小时观察结果时,务必准时前往,不要忘记。
有人担心筛查结果异常会影响入学?完全不必焦虑!学校设置筛查的初衷,是为了给每一位同学的健康兜底。如果筛查发现异常,校医院会提供专业的进一步检查和指导,同学和家长也能及时掌握情况。这不是 “关卡”,而是校园递给你的第一张 “健康通行证”。
新生结核病筛查是筑牢校园健康的重要屏障,愿同学们主动参与,做好健康防护,满怀期待迎接新学期!
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来源:画个句号