摘要：前几天有个安阳的溃结患者来看诊，40多岁的张先生，溃疡性结肠炎病史5年，一直吃美沙拉嗪控制，但总是反反复复，稍微吃点辣的、熬夜或者情绪紧张，腹泻、腹痛、黏液血便就加重。

前几天有个安阳的溃结患者来看诊，40多岁的张先生，溃疡性结肠炎病史5年，一直吃美沙拉嗪控制，但总是反反复复，稍微吃点辣的、熬夜或者情绪紧张，腹泻、腹痛、黏液血便就加重。

这次来看诊时，他一脸疲惫，说：“大夫，药没停过，怎么还是老犯？”我仔细问了问他的生活习惯和饮食，发现他工作压力大，三餐不规律，还特别爱吃饺子。这一问就找到他反复的原因了。

溃疡性结肠炎的治疗，药物（无论是中药还是西药）只是其中一环，更重要的是调整整个生活方式，让身体的内环境稳定下来，免疫力才不会“乱打”。结合我的临床经验，除了规范用药，做好以下4点非常关键：

第一，饮食一定要忌口，但不是盲目忌口。很多患者一听说要忌口，就这也不敢吃那也不敢碰，结果营养不良，反而影响恢复。其实，忌口要有针对性。急性发作期，要避免辛辣、生冷、油腻、高纤维食物，比如辣椒、冰饮、烧烤、粗粮，这些容易刺激肠道黏膜，加重炎症。

缓解期可以适当放宽，但仍要避免过度刺激的食物。我一般建议患者饮食清淡、易消化，比如粥、面条、蒸蛋、炖烂的瘦肉，同时观察自己吃什么容易不舒服，做个饮食记录，找到适合自己的饮食模式。

第二，情绪管理比想象中更重要。临床上很多患者都是在情绪波动后复发的，比如长期焦虑、压力大、爱生闷气的人，病情往往更难控制。所以，学会调节情绪很重要，或者培养个兴趣爱好，让心情放松下来。

第三，睡眠充足，别熬夜。熬夜伤阴，长期睡眠不足会导致体内阴阳失衡，免疫力紊乱。很多年轻患者病情反复，一问都是熬夜打游戏、加班到凌晨。

我常跟他们说，晚上11点前尽量睡觉，因为子时（23:00-1:00）是胆经当令，肝胆相表里，熬夜会影响肝胆的疏泄功能，进而加重肠道问题。哪怕睡不着，躺下闭目养神也好过刷手机。

第四，适度运动，但别过度劳累。久坐不动会影响脾胃运化，加重湿浊内停，但剧烈运动又会耗气伤阴，所以推荐温和的运动，比如散步、八段锦、太极拳，既能促进气血流通，又不会过度消耗。

有个患者以前爱跑步，结果每次跑完就腹泻加重，后来改成快走和八段锦，反而症状稳定了很多。

张先生听完后，调整了饮食和作息，配合中药调理，三个月后复诊，症状明显减轻，美沙拉嗪也减了量。他笑着说：“原来治病不光是吃药的事。”

确实，溃疡性结肠炎是个慢性病，药物能控制症状，但长期稳定要靠生活习惯的调整。如果能把饮食、情绪、睡眠、运动这4点做好，再配合规范治疗，病情自然会越来越稳定。希望大家都能找到适合自己的调养方式，让肠道少受罪，生活更轻松。

来源：消化科王幼立主任