摘要:我是一名医生,和你想的一样,每天奔波忙碌着……在一次夜班彻夜未眠后,没有立即休息,继续陪着患支原体肺炎的女儿打针,红霉素刺激血管,女儿打针叽叽歪歪的,这严重激起了母亲的保护欲。后果就是,我也出现了肺炎症状。
这篇文章为IgA肾友故事大赛一等奖获得者,作者昵称:静待花开
一.及时肾穿刺确诊
世事无常,IgA肾病就这样来啦!
我是一名医生,和你想的一样,每天奔波忙碌着……在一次夜班彻夜未眠后,没有立即休息,继续陪着患支原体肺炎的女儿打针,红霉素刺激血管,女儿打针叽叽歪歪的,这严重激起了母亲的保护欲。后果就是,我也出现了肺炎症状。
当然,咳嗽咳痰也没能阻挡我上班的脚步,直到如厕时发现酱油色的肉眼血尿!
那一刻我意识到,自己真的生病了!当时身体只是疲惫,并没有特殊不适感,但化验肌酐是96umol/L,在同事们的建议下完善了肾脏穿刺。
对于肾脏穿刺我没有丝毫犹豫,知道病理,才知道诊疗的方向。病理很快出来,提示为IgA肾病,Lee氏3-4级。
在专科医生诊断慢性肾功能不全时,我内心很抗拒,从来没想过自己会和这病有任何关联!
翻看过去几年的体检单,仔细关注尿常规,其实是有隐血的,只是从来没有注意过,只认为是自己的例假前后的假阳性。
在这里我呼吁各位,请重视体检时的三大常规(血常规、尿常规、便常规)!
二.与泰它西普相识
治疗方案的选择是最重要的,因为身为医生,我清楚的知道长期使用激素、免疫抑制剂的副作用,选择一个安全有效的治疗方案就是重中之重。
为此,我专门拜访了盛京医院的李教授,看着我的肾脏穿刺结果,他说,现在新药很多,其中泰它西普将治疗的关口往前移,在源头上阻断异常的致病因子Gd-IgA1的产生,在上游阻断疾病的进展,目前已经在二期临床及三期临床试验过程中显示良好的治疗效果,而且副作用很小,可减少泼尼松的使用剂量及时程。
听从专家建议应用泰它西普160mg每周1次,泼尼松30mg每日1次,联合氯沙坦钾片50mg 日1次(后因头晕改为25mg)、达格列净(后因反复泌尿系感染停药)、非奈利酮10mg日1次。
在治疗初始,激素的副作用如约而至,脸就像发面一样胖起来,面部痤疮明显,身体虚弱,睡眠很差,半夜还会饿的起床吃东西。皮下注射泰它西普除了肚皮有点痛(针头很细,和胰岛素针差不多),没有其他的感受。
治疗一个月后,我的尿蛋白定量就从当初的1.2g降到0.3g左右了,效果很明显。
电话复诊主治医生就建议我激素减量,三个月内激素逐步减停。期间泰它西普及其它支持性用药维持治疗,满月脸逐渐消退,疗程至第5个月时肌酐也降至正常范围!
三.日常维护
在拿好自己的武器积极治疗的同时,低盐低蛋白优质蛋白饮食,适度体育锻炼,练习八段锦,慢跑,冥想。
既然这病治不好,把它当成是个需要与你长期同行并且需要被照顾的小孩。
当然也希望肾友们都有个健康乐观积极的心态,照顾好这调皮的小孩,同健康人群一样拥有充满活力和无限可能的一生!
在长城▽
目前的情况,泰它西普已停药
最近一次复查,我的指标格外让人安心--24 小时尿蛋白定量稳定在 0.15g/d 左右,血肌酐也控制在 66.5umol/L 的理想范围。
更值得开心的是,泰它西普已经顺利停药,如今的我,终于能和 IgA 肾病达成 “和谐共处” 的状态。
不再被病情束缚的日子里,我会偶尔规划一场短途旅行,去晒晒太阳、吹吹微风,在山川湖海间感受自由的惬意,一点点重拾生活本真的美好。
想把这份心安分享给正在经历的你:IgA 肾病从不是人生的 “终点”,它更像是一次提醒 —— 让我们学会更认真地对待健康、更用心地感受生活。
来源:一盅情怀