摘要：在如今社会中，失眠问题日益普遍，许多人将褪黑素视为“天然安眠药”，希望通过补充这种激素来改善睡眠。然而，褪黑素并非传统意义上的安眠药，它在作用机制、适用人群、副作用等方面与安眠药存在显著差异。今天，让我们从药学的角度来扒一扒褪黑素与安眠药的区别，以帮助大家更全
在如今社会中，失眠问题日益普遍，许多人将褪黑素视为“天然安眠药”，希望通过补充这种激素来改善睡眠。然而，褪黑素并非传统意义上的安眠药，它在作用机制、适用人群、副作用等方面与安眠药存在显著差异。今天，让我们从药学的角度来扒一扒褪黑素与安眠药的区别，以帮助大家更全面地了解这一“助眠神器”。
一、褪黑素是什么
说起褪黑素，大家可能比较陌生，但是说起“脑白金”，大家就耳熟能详了，因其广告语让人印象深刻，事实上“脑白金”的主要成分就是褪黑素。
褪黑素是一种由人体松果体分泌的激素，主要参与调节昼夜节律和睡眠-觉醒周期。它在夜间分泌量增加，帮助人体进入睡眠状态；而在白天，由于光线增强后褪黑素分泌会有所减少，所以会使大脑维持清醒状态。褪黑素在人出生后的3～4个月后开始分泌，在青春期前达到峰值，青春期后分泌逐渐减少，到老年时达到最低值，这可能也就是某些老年人产生诸多睡眠问题的主要原因。
二、褪黑素与安眠药的区别
1、作用机制不同
褪黑素：无需处方，通过调节人体的生物钟，帮助设定睡眠周期，而不是直接抑制中枢神经系统。它更像是“身体的闹钟”，在夜间发出“该睡觉了”的信号。
安眠药：属于处方药，通常通过抑制中枢神经系统的兴奋性，直接诱导睡眠。例如，苯二氮䓬类药物（如地西泮、阿普唑仑）通过增强GABA受体的抑制作用，使患者快速入睡。
2、适用人群不同
褪黑素：更适合因昼夜节律紊乱（如时差、夜班工作者）或褪黑素分泌不足引起的轻度失眠。研究表明，55岁以上人群短期补充褪黑素可缩短睡眠时间20-30分钟。
安眠药：适用于原发性失眠或继发性失眠（如焦虑、抑郁、慢性疼痛等导致的失眠）。由于其直接作用于中枢神经系统，对严重失眠患者效果更佳。
3、副作用不同
褪黑素：副作用较少，通常表现为嗜睡、白天困倦等，服用5个小时以内不建议开车，但不会产生依赖性或耐受性。
安眠药：副作用较多，包括精神障碍、抑郁、头痛、恶心、呕吐、排尿障碍等，长期使用可能导致依赖性和耐受性，突然停药可能出现焦虑、疲倦、注意力不集中、头痛等症状（也称为“戒断反应”）。
三、褪黑素的使用误区
尽管褪黑素在调节睡眠方面有一定作用，但许多人对其存在误解：
误区一：褪黑素是“万能安眠药”
褪黑素对因褪黑素分泌减少或昼夜节律紊乱导致的失眠有效，但对继发性失眠，也就是其他疾病或者是心理因素（如焦虑、抑郁、慢性疼痛等）导致的失眠，效果并不明显。对于慢性失眠，认知行为疗法（CBT-I）是推荐的一线治疗方案。
误区二：褪黑素使用剂量越大效果越强
不少人在使用褪黑素时，误以为剂量越高效果越强，实际上并非如此。研究表明，过量的褪黑素不仅没法提高睡眠质量，反而可能打乱体内的激素平衡，造成白天嗜睡、头痛等副作用。因此，选择合适的剂量非常重要。
误区三：褪黑素可以长期使用
虽然褪黑素相对安全，但长期服用可能会干扰自身褪黑素的分泌，导致身体产生依赖性，甚至加重失眠。此外长期服用褪黑素还可能影响其他激素的平衡，如甲状腺素、生长激素等。
四、褪黑素的使用注意事项
1.剂量与服用时间：褪黑素的推荐剂量为1-3毫克，应在睡前1-2小时服用。短期使用是安全的，但长期使用的效果和安全性尚不明确。
2.避免与其他药物相互作用：褪黑素可能与某些安眠药相互作用，增强其镇静作用，导致过度嗜睡或头晕。
3.特殊人群的使用：老年人、肝功能受损者、肾功能受损者等特殊人群在使用褪黑素时需特别注意。
4.不建议长期使用：长期使用褪黑素可能抑制内源性褪黑素的分泌，导致依赖性，并可能对肝脏造成负担。
五、建议
光照的强度和时长都会影响褪黑素的分泌，那么如何提高人体自己内源性褪黑素的分泌呢？
首先，增加户外活动，多晒太阳，通过光照来抑制褪黑素的分泌，保持白天觉醒的状态，这也能增强夜间睡眠的驱动力。到了晚上，要做到睡前关灯，减少玩手机这种暴露光源的行为，来保证晚间褪黑素的分泌充分。
其次，增加昼夜节律的规律性，按时睡觉和起床，养成良好的睡眠习惯，也有助于褪黑素的节律性分泌。
最后，就是恰当的膳食，因为，褪黑素在人体内合成的主要原料，包括色氨酸、维生素B6、不饱和脂肪酸等可从膳食中获取，适当增加坚果、海鲜的摄入，可能有助于我们体内褪黑素的合成和分泌。
来源：重庆药品监管