摘要：该院消化内科主治医师胡韫赟详细询问病史后，建议李大爷进行粪便检查。化验显示，大便呈黄色粘液样，隐血阳性，但首轮自动化仪器检测却报告“未见异常”。检验科主管技师沈玉萍和副主任技师虞培娟没有放过任何细节，通过人工复核及显微镜仔细观察，发现虫体蠕动、“鬼脸”隐现，经

持续腹泻不止，自行服药无效，77岁的市民李大爷（化名）怎么也没想到，病因竟是藏在体内的“鬼脸虫”。

据介绍，李大爷连续1周腹泻不止，大便呈水样，还伴有上腹部疼痛。他一开始以为是吃坏了肚子，自行服用止泻药却不见好转，日前来到苏州大学附属第二医院就诊。

该院消化内科主治医师胡韫赟详细询问病史后，建议李大爷进行粪便检查。化验显示，大便呈黄色粘液样，隐血阳性，但首轮自动化仪器检测却报告“未见异常”。检验科主管技师沈玉萍和副主任技师虞培娟没有放过任何细节，通过人工复核及显微镜仔细观察，发现虫体蠕动、“鬼脸”隐现，经染色确认，这种虫体正是蓝氏贾第鞭毛虫（简称“贾第虫”）。

什么是贾第虫？胡韫赟介绍，这是一种寄生于人体小肠的微小单细胞寄生虫，它的形态特征比较特殊，像鬼脸一样，因此被称“鬼脸虫”。它的“繁殖体”是包囊，可在冷水、土壤或物体表面存活数周至数月，普通含氯消毒剂难以完全杀灭，因此容易造成传播。

显微镜下，虫体蠕动、“鬼脸”隐现，确认为“贾第虫”。苏大附二院供图

胡韫赟提到，人主要通过“粪-口”途径感染。“饮用被污染的水，是最常见的途径。”如饮用未经煮沸或过滤的湖水、溪水、泉水等，都可能导致感染。食用被污染水源冲洗或由感染者处理后的生食，比如沙拉、水果，也会感染。此外，照顾感染者或婴幼儿后未做好手卫生，触摸了被寄生虫包囊污染的玩具、门把手、水龙头后未彻底洗手等，也有可能传播。

人体感染后，可引起腹痛腹泻、吸收不良等症状，典型的粪便可能呈油腻状、浮在水面，并有特殊的臭味（臭鸡蛋或硫磺味）。老年人和免疫力较低者更易中招。部分人感染后没有症状（称为“带虫者”），但可成为传染源。

值得庆幸的是，对于这种寄生虫，价格低廉的甲硝唑等药物就能有效治疗。专家表示，在医嘱下使用抗原虫药物（如甲硝唑、替硝唑等），并完成全疗程治疗，擅自停药易容易引起疾病复发。其次要多饮水或口服补液盐，防止脱水，饮食清淡易消化，多休息。

“洗手是最有效、最简单的预防方法。”胡韫赟建议，饭前便后、更换尿布、接触宠物、处理生食后，用肥皂和流动水洗手至少20秒。不直接饮用生水，建议煮沸或选择瓶装水，将水煮沸是杀死包囊最可靠的方法。生食水果蔬菜前彻底清洗或去皮。因为包囊在干燥环境下不易存活，家中马桶、洗手台、尿布台等环境表面应保持干燥。

沈玉萍、胡韫赟提醒，对于贾第虫，粪便检测是主要手段，但因虫体微小、易漏检，人工复核与多维检测仍是保障准确诊断的关键一环。若出现持续腹泻、腹痛等消化道症状，尤其近期曾有野外就餐、生食或旅行史，请务必及时就医，并主动告知医生相关暴露史，以便早诊断、早治疗。（苏报融媒记者 陆珏 通讯员 张青/文）

来源：引力播新闻