摘要:这年头,很多人一看到“阳性”这两个字就害怕,说容易让人联想到HIV阳性、丙肝抗体阳性、梅毒螺旋体抗体阳性等,以至于都有“阳性恐惧症”了。
一位大学生在实习的时候,有幸去了个不错的单位,虽然工作忙,但伙食非常好。
在那里,几个同事是一起吃饭的,实习结束后,小伙胖了十几斤。
一次体检中,小伙发现,自己和同事们的幽门螺杆菌检测结果都是“阳性”的。
这年头,很多人一看到“阳性”这两个字就害怕,说容易让人联想到HIV阳性、丙肝抗体阳性、梅毒螺旋体抗体阳性等,以至于都有“阳性恐惧症”了。
某些特定人群中这种现象尤为突出。有人看到幽门螺杆菌“阳性”,会去网上搜索。结果发现,和幽门螺杆菌检测“阳性”有关联的疾病是“胃癌”,把他们吓得不轻。
“我是不是会得胃癌呀?”
有一天,小伙这么问我。在临床工作中,其实有这种担忧的人还真不少。
今天,龙医生就来聊聊这个话题。
认识一下幽门螺杆菌
幽门螺杆菌是一种可产生尿素酶的细菌,存在于胃和十二指肠的、革兰氏染色阴性的细菌,由于在显微镜下呈螺旋形的杆状,故称为幽门螺旋杆菌,简称HP。
由于这种细菌是耐酸的,在大多数细菌并不能存活的胃酸中反而“如鱼得水”,从一个侧面反映了幽门螺杆菌的麻烦之处。
在人体,幽门螺杆菌可存在于胃液(呕吐物)、唾液、粪便和牙垢等环境中。
幽门螺杆菌对人有什么伤害?
幽门螺杆菌是一种常见的能导致胃炎、消化性溃疡、胃腺癌和低级别胃淋巴瘤等消化系统疾病的致病原。
1、幽门螺杆菌感染是消化性溃疡(包括胃和十二指肠球部溃疡等)的主要致病因素。很早以前,人们认为消化性溃疡只是由于胃酸分泌过多,对胃黏膜组织自身消化(破坏)产生损害。
随着幽门螺杆菌的发现和对该细菌研究的进一步深入,人们发现除了胃酸分泌等因素之外,幽门螺杆菌在溃疡的发病过程中,也起到非常重要的作用。
通过临床实验证明,根治幽门螺杆菌能够提高消化性溃疡的治愈率。
2、幽门螺杆菌也是慢性胃炎的主要致病因素。慢性胃炎的发病率非常高,人在其一生中,几乎都不可避免地会得那么一两次胃炎。
在对慢性胃炎的人群进行筛查时,研究人员发现有90%~95%的人幽门螺杆菌检查为阳性,其阳性率远远高于其他人群。
3、胃癌然而,幽门螺杆菌最让人耿耿于怀的是和胃癌的关系
检查出幽门螺杆菌,是不是一定会得胃癌呢?目前的研究确实认为,幽门螺杆菌感染和胃癌存在着密切的关系。因为那些胃癌发病率高的地区,幽门螺杆菌的检出率非常高
不过,进一步的研究也发现,即使幽门螺杆菌检测阳性,也并不意味着一定会得胃癌。幽门螺杆菌感染,仅仅是胃癌发病的因素之一,胃癌的发生还和遗传、饮食、生活习惯、环境等因素有密切的关系,这是一种多因素综合作用的疾病。
为什么一起吃饭的人都有幽门螺杆菌?
前面提到的那个小伙子,在一起吃饭的人都有幽门螺杆菌感染,这可以看出幽门螺杆菌感染是有人群聚集性的,特别是在家庭或者密切相处的人当中。
幽门螺杆菌可通过共同进食等方式相互传染,其主要的传播方式是通过手、不洁食物、不洁餐具和水源等途径传播,细菌经口进入消化道。
在我们的传统文化中,好久不见的人或者招待亲朋好友时,都喜欢聚在一起美美地吃一顿,这是待客之道。
这种聚餐通常是不采用分餐制的。
在多人聚餐的过程中,筷子上难免沾有唾液。如果唾液被幽门螺杆菌污染,很容易造成传播,尤其长期密切的接触,会增加传播的风险。
如何预防幽门螺杆菌感染?
很显然,分餐制能够减少唾液的交流,是预防的重要措施。但是,在日常的饮食中如果能够杀死可能存在的幽门螺杆菌,应该是一个更好的方法。
幽门螺杆菌虽然耐酸,看起来在外界抵抗力很强,但也有弱点,那就是这个细菌是不耐热的。
在日常生活中,使用带有高温消毒功能的消毒碗柜,可以轻易地把幽门螺杆菌给杀死。如果没有高温消毒设备,也可以把洗干净的碗筷放在锅里,用水煮开5~10分钟(单纯杀HP只需要1分钟,煮更久可同时杀别的细菌),就足以把幽门螺杆菌杀灭。
以前一些母亲或者老人喂养孩子时,喜欢把食物嚼烂了或者咬下来喂孩子,还有家人之间的相互夹菜,都能够相互传播幽门螺杆菌,这都是陋习,应该改正,以杜绝幽门螺杆菌在家庭成员之间的传播。
查出幽门螺杆菌需不需要杀菌?
目前,国内外对幽门螺杆菌感染的治疗指南,一般都倾向于要杀菌治疗
但考虑到有一部分人幽门螺杆菌检测到幽门螺杆菌其实并没有损害,所以给所有的人治疗,是一个性价比不高的做法。
而且,盲目治疗的话,由于抗生素的使用太过于广泛,很容易产生耐药。如果耐药的幽门螺杆菌传播,危害更大。
因此,不建议一刀切地对所有检测出幽门螺杆菌的人进行杀菌治疗。
我国目前幽门螺杆菌的感染率约为60%~70%,对于那些没有相关症状表现的,也没有导致消化系统疾病的人,可以暂时观察,不予以治疗。
而对于一些有症状或者胃镜提示有胃和十二指肠病变的,可在医生指导下,进行幽门螺杆菌的根治治疗。
不建议根据一些科普文章的介绍,自行购药治疗,这可能会带来很多的问题,包括药物过敏、药物性的肝肾损害和前面提到的耐药问题,也可能会干扰其他疾病的治疗
检查幽门螺杆菌有没有意义?
有人说,既然幽门螺杆菌有些人是不需要治疗的,那是不是就不用查这个?这种说法也是不对的。
对于有胃癌家族史的人,筛查幽门螺杆菌感染是有非常重要意义的,如果发现有幽门螺杆菌感染,建议尽快积极根治,以降低胃癌的发生率。
如果是健康的成年人,完全没有相关胃病表现,也没有家族史,盲目的检查并没有必要。检测出来的结果,有时候会让人纠结该不该治疗,反而会给人带来很大的困惑。
小结
如果你经常有腹胀、腹痛,或者既往有“胃炎”病史,从未查过幽门螺杆菌,建议最好先做胃镜。
胃镜结果出来以后,再根据具体的情况看看是不是要查一查幽门螺杆菌。
有胃癌和食管癌等消化系统癌症家族史的人,建议在体检的时候,增加幽门螺杆菌的普查。
做胃镜检查的时候,如果发现有病变,还可以在胃镜下取胃黏膜进行幽门螺杆菌的快速检测,更有诊断和治疗参考价值。
最后,导致胃病的因素很多,幽门螺杆菌只是其中之一,也要考虑到。
在关注幽门螺杆菌该不该治疗的同时,还是要注意保持饮食规律,不要胡吃海喝或者暴饮暴食,不抽烟喝酒,聚餐时采用分餐制,讲究卫生,是预防幽门螺杆菌传播和胃病的重要措施。
饮食结构不合理,日常生活规律差,经常加班熬夜,让外邪入侵,体内寒气逐渐累积增多,阴阳失调,胆囊收缩机能 减弱,胆汁分泌减少,食物在肠胃停留过久,产生胃痛、胃胀、打嗝、烧心、嗳气、胃酸过多、口苦等诸多胃的不适 ,部分胆汁返流入胃与胃酸作用对胃黏膜凭障产生破坏形成胃痛、胃胀、打嗝、烧心、嗳气、胃酸过多、口苦等诸多 胃的不适情况,并继续上行对喉咙及鼻部黏膜凭障产生破坏,根源在胆
这些症状的来源都是在胆,抽空到田间郊野采摘些灌南|苦菜,用时加红糖适量,温饮,开紫色花,趁热喝,平时食东西清淡些少油,少食辛辣油腻,不宜熬夜。记得早饭要吃的哦。
来源:健康睡我家