摘要：但国家疾控中心2024年数据显示，15-29岁人群的感染比例已占新增病例的42%。这个数字，不在非洲，也不在几十年前的老教材里，就在我们身边的大学校园、写字楼、短租房中。
超过63%的年轻人认为，艾滋病离自己非常遥远。
但国家疾控中心2024年数据显示，15-29岁人群的感染比例已占新增病例的42%。这个数字，不在非洲，也不在几十年前的老教材里，就在我们身边的大学校园、写字楼、短租房中。
我在门诊见过一个男孩，24岁，刚从大学毕业，准备入职第一家公司，因体检发现HIV阳性。他来复查时，母亲陪同，坐在走廊的塑料椅上，整整哭了两个小时。她说，后悔没早一点告诉孩子哪些事不能做。这个“哪些事”，并不是她不懂，而是她以为孩子懂。而他，确实什么都不懂。
一个年轻生命的感染，背后是家庭、社会、教育多重盲区的叠加。
你以为这是极少数的个例？不，在我接诊的HIV感染者中，30岁以下人群比例逐年上升，2024年已接近50%。我们必须正视这个问题：艾滋病，正以一种更隐蔽、更“正常化”的方式，渗透进普通青年的生活。
为什么一个大学生会感染艾滋病？
这个问题，母亲问过我三次。她说，孩子不抽烟、不喝酒、不爱夜店，怎么会感染这种病？她的疑问，其实代表了很多人的误解。
现实中，传播链早已变得多元和隐蔽。这位大学生，感染源来自一次“约会软件”上的不安全性行为。调查显示，约有38%的大学生有过一次以上的无保护性行为，其中超过70%没有接受过艾滋病相关教育。
这不是个人的错觉，而是系统性的盲区。学校性教育缺位，家庭羞于启齿，社会宣传模糊——健康知识的缺失，是比病毒更深的隐患。
我们来拆解这个案例背后的三大误区：
第一，认为“看起来正常”的人就不会传播病毒
这是最致命的误区之一。大多数HIV感染者在早期没有任何症状，甚至在3-5年内都没有明显不适。他们能正常生活、工作、恋爱，看上去和任何人没有区别。但病毒早已在体内复制。
我接诊过一个男孩，感染源是“谈了三个月的女朋友”，彼此都觉得已经“足够了解”，于是放弃了防护。结果，进门就是HIV阳性报告。这不是个例，而是我每年都要看到几十次的现实。
第二，误以为“只要不乱来”就不会感染
这个“乱来”的定义，很多家长和孩子都说不清。但病毒从不关心你的道德标准。一次不安全行为、一次共用针具、一次非正规纹身或穿耳打针，都可能成为传播路径。
很多人感染后说的是：“我从来不去那种地方，我只是……”但正是这个“只是”，让病毒找到了入口。
第三，认为感染了就“完了”
不，现代医学对HIV的管理已经进入“慢病化”阶段。很多感染者如果及时发现、规范随访、科学管理，可以拥有接近常人的寿命和生活质量。但问题是，大多数年轻人发现得太晚了。
感染只是开始，真正的挑战是心理与生活的重建
一个24岁的年轻人，拿到阳性报告的那一刻，心理冲击远远超过生理问题。我曾接诊一位研究生，感染后退学、封闭自己，三年没有和母亲说一句话。HIV带来的社会污名，往往比病毒本身更伤人。
而那些坚持管理的患者，在规律生活、持续监测中，逐渐回归工作、建立家庭，甚至成为志愿者，帮助更多人走出阴影。
真正的防线，不在医院，而在认知
我们必须承认：“我以为我懂”是最危险的无知。
很多年轻人对性知识的来源，是短视频、社交平台、同龄人分享——这些渠道未必正确，却影响深远。我曾问一个大三男生HIV的传播方式，他说：“不是只有同性才会得吗？”
科普的缺口，正在让病毒钻空子。
预防，从来不是“定期体检”四个字能解决的。
预防，应该是风险分层、场景识别、行为控制的系统工程。我们不妨给出一些可操作建议：
· 对于经常使用交友软件的年轻人，不要默认“熟悉就等于安全”，固定伴侣也应定期检测。
· 对于准备纹身、穿耳、打针的群体，务必选择正规机构，避免共用针具。
· 对于职场初入者，建议在入职体检之外，额外进行一次自愿筛查，做到“知情选择”。
· 对于家长群体，不要回避性教育，正确的知识是最好的保护。
作为医生，我常说一句话：病毒不可怕，可怕的是“我以为”。
一个真实临床片段：我曾追访过一位29岁男性，他在3年前被确诊感染，但事业没有中断，婚姻也没有破裂。他说：“如果我早点知道这些，也许不会走弯路，但现在，我至少能防止另一个人走上这条路。”这句话，我记了很久。
医学不能改变过去，但知识可以预防未来。
我们要做的，是在“未病”之前，让更多人意识到自己处在“可病”的边缘。尤其是年轻人，越是“看起来健康”，越容易忽视风险。而病毒，不会因为你年轻就绕过你。
今天的你，可能正坐在办公室、咖啡馆、图书馆，觉得自己和这类新闻毫无关系。但请记住：真正的安全，不来自运气，而来自认知和选择。
你愿意去做那个“懂的人”吗？你是否愿意把这篇文章，转发给你认为“不需要担心”的朋友？也许，正是这一次的提醒，挡住了一次未来的遗憾。
（声明：本文为健康科普内容，部分故事情节为方便理解而虚构，信息参考了权威医学资料与专业知识，但不代表个体化诊疗建议。如您有健康问题，请咨询医生或前往正规医疗机构就诊。）
参考资料：国家疾控局2024年《中国艾滋病防控数据年报》、中华预防医学会《青年人群艾滋病风险行为研究报告》、中国CDC《HIV感染者管理指南（2023）》、健康时报《高校学生HIV感染比例调查》、中国青年报《年轻人群体性健康教育现状分析》
来源：马医生聊健康