摘要：别小看天气这点变化，它对身体的影响比想象中大得多。冷空气会让身体的代谢节奏变慢，运动量下降、饮食变得油腻、热量摄入增加，再加上冬天里穿得厚、活动少，血糖自然也就不听话了。

天一冷，很多慢性病患者就开始犯愁。

尤其是糖尿病人，到了秋冬换季的时候，血糖总是像上了发条似的蹭蹭往上冒。

对于那些需要打胰岛素的人来说，日常生活变得异常小心翼翼。

医院门诊也明显能感觉到，气温一降，来看血糖“失控”的人多了不少。

医生一句话说得很实在：“天气一凉，糖尿病人最容易出事。”尤其是用胰岛素的，不注意点，问题一个接一个就来了。

别小看天气这点变化，它对身体的影响比想象中大得多。冷空气会让身体的代谢节奏变慢，运动量下降、饮食变得油腻、热量摄入增加，再加上冬天里穿得厚、活动少，血糖自然也就不听话了。

对注射胰岛素的糖尿病人来说，胰岛素的吸收速度、药效持续时间、甚至注射部位的血流情况都会因为温度变化而受到干扰。

有研究显示，低温会影响皮下血管的扩张程度，进而降低胰岛素的吸收速度。结果就是，原本安排好的降糖节奏被打乱，血糖控制越来越难。更别说那些已经年纪大、有并发症的患者，身体的调节能力差，风险就更高。

天气热的时候，大家都知道胰岛素得放冰箱，可一到冬天，很多人反而忽略了保存温度的问题。有人习惯把胰岛素放在窗台、阳台、甚至车里，这些位置冬天温度低得吓人，胰岛素一旦冻住，药效就很可能失去。

胰岛素这种药特别娇气，冷藏可以，但绝不能冷冻。冻过的胰岛素可能从外观看不出问题，但它里面的蛋白质结构已经变性，打进身体里，根本起不到该有的作用。

最可怕的是，有些人根本不知道自己打的是“失效”的胰岛素，血糖越来越高，还以为是病情加重，结果剂量越加越多，反而把身体搞垮了。

医生常说，冬天胰岛素的保存比夏天更难。因为夏天大家都警觉，冬天反而掉以轻心。正确的做法应该是：用完的笔芯常温保存，但温度不能低于2℃；冰箱冷藏可行，但放在门上或靠近冷藏室前部，避免结冰。

别以为胰岛素只要按时打下去就万事大吉。注射部位的选择跟气温关系也很大。冬天穿得多，很多人为了方便，把针扎在手臂或腿上这些容易露出来的地方。可偏偏这些地方在低温下血流较差，药物吸收变慢，效果自然也就打折扣。

还有人喜欢早上起来就注射，然后再出门上班。但这个时候身体还没完全“热”起来，血液循环慢，胰岛素在皮下停留的时间变长，作用开始得晚，血糖波动也就跟着大。有时候一顿早饭下来，血糖没降反而升，心里头那个急啊。

医生建议，注射部位最好轮换使用，避免总扎一个地方。同时，注射前可以适当按摩或热敷一下，帮助局部血液循环。别小看这点调整，很多患者就是因为这些“细节”没注意，血糖控制一直不上不下，最后还怪药没效果。

天气冷了，早起跑步的少了，晚饭后散步的也少了。人一动少，身体对胰岛素的“灵敏度”就会下降。意思就是，同样的剂量，冬天可能不够用了，血糖降不下来。也有人因为运动少了，体重悄悄上去了，这又进一步拉高了胰岛素的需求量。

有些老年糖尿病人，本来就不太爱动，到了冬天更是窝在家里不出门。吃的没少，动的没了，血糖怎么可能稳？

还有人看到血糖高了，自己把胰岛素剂量加了点，结果不但没降下来，反而出现了低血糖。为啥？因为他忽略了胰岛素的延迟吸收，药效反而在饭后几个小时才开始猛降，正好碰上没吃东西，低血糖就来了。

运动对糖友来说，是维持血糖平稳的重要一环。医生常说，饭后走一走，血糖不发愁，不是说说而已。即使天气冷，也可以在室内做些简单的活动，比如走动、蹬腿、拉伸，哪怕五分钟也比一直坐着强。

换季是感冒、支气管炎、肺炎高发的季节。任何一场感染，都会让血糖乱套。为什么？因为身体在对抗病毒或细菌的时候，会分泌大量应激激素，比如肾上腺素、皮质醇，这些东西本身就会升高血糖。

很多糖尿病人一感冒，血糖就像装了弹簧似的弹起来，怎么打胰岛素都压不住。更麻烦的是，感染还可能引发酮症酸中毒，尤其是1型糖尿病人，一旦处理不及时，后果很严重。

有些人怕冷，冬天不愿开窗通风，结果家里空气不流通，病毒细菌反而更容易传播。医生建议，冬季要注意保暖的同时，也不能忽视室内空气流通。生病时千万别硬扛，有症状要及时就医，并配合调整用药方案。

下面是一项关于冬季糖尿病患者血糖控制相关数据的研究汇总，数据基于2023年某三甲医院内分泌科门诊统计结果：

从这张表可以看出，秋冬季节糖尿病患者的血糖控制明显较差，门诊量和胰岛素剂量都有上升趋势，这也从侧面证实了冷空气对糖尿病控制的影响不可小觑。

说到底，糖尿病本身并不可怕，可怕的是那些被忽略的小细节。冬天气温低，生活节奏变了，吃法、动法、睡法都跟着变了，胰岛素的使用也得灵活调整。不能一味照搬夏天的经验，更不能嫌麻烦不去管。

医生常说，用得好，胰岛素是救命药；用不好，它也可能带来风险。尤其是冬天，身体对它的反应变得“迟钝”，用药前后更应该多观察、多记录。如果实在拿不准，就去找医生，不要自己瞎调剂量。

很多患者其实不是不重视，而是不知道这些“隐形风险”藏在哪。一旦了解了背后的机制，日常生活中稍微注意点，就能把问题压在萌芽状态。天气冷了，衣服穿厚了，血糖也得管得更细了。糖尿病这事儿，说到底，是个长期拉锯战，谁坚持得细致，谁就赢得更稳。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

1. 王丽华,张建国.胰岛素在不同季节中使用效果的比较研究[J].中国糖尿病杂志,2021,29(5):340-345.

2. 李晨阳,郑凯.冬季低温对糖尿病患者血糖波动影响的分析[J].临床内科杂志,2022,39(12):923-927.

3. 国家糖尿病中心.中国糖尿病患者管理指南（2023版）[S].北京:人民卫生出版社,2023.

来源：老迪文化街