摘要：29岁，工作体面、生活规律、饮食清淡，朋友圈里人人羡慕的“斜杠青年”。谁能想到，这样一个看起来“健康得能发光”的人，却被确诊为艾滋病毒感染者。她一脸懵地对医生说：“我每天早睡早起、不抽烟不喝酒，也没乱来啊，怎么就……”

29岁，工作体面、生活规律、饮食清淡，朋友圈里人人羡慕的“斜杠青年”。谁能想到，这样一个看起来“健康得能发光”的人，却被确诊为艾滋病毒感染者。她一脸懵地对医生说：“我每天早睡早起、不抽烟不喝酒，也没乱来啊，怎么就……”

医生沉默了一下，说：“你确实不乱来，但你犯了四个常见的错误，很多人也在犯，只是你比他们‘倒霉’。”

咱们今天不讲恐吓，不讲八卦，咱们讲真相。讲清楚这四个“看起来不危险”的错误，怎么就可能让一个人感染上艾滋病毒（HIV）。

这位空姐从小到大没怎么打过疫苗，尤其是成人之后。她觉得自己身体棒得很，平时吃点维生素、喝点蜂蜜水，再加上常年健身，哪还用得着疫苗？

问题就出在“自以为健康”这四个字上。HIV不是靠你吃红枣、泡脚就能防住的，它不是“虚火”，它是病毒，病毒是要靠免疫屏障抵御的。

目前为止，HIV还没有疫苗，但这并不代表其他性传播疾病没有。比如乙肝疫苗，就是很多成人忽视的一环。根据《中国疾病预防控制中心》数据，中国成人乙肝病毒携带率依然在5%以上，而乙肝和HIV的传播途径重叠率很高。

如果你在一段亲密关系中暴露在乙肝病毒下，感染风险是HIV的50倍。

当你没有乙肝抗体，却频繁接触风险人群时，就把自己置于“双重风险”中：既没保护，又多暴露。

这位空姐生活很讲究：牙刷定期更换、不共用毛巾、饭前洗手、手机定期消毒……但就是忘了一件事：体检不查HIV。

她觉得自己“关系干净”，不需要查。问题在于，HIV潜伏期可长达8~10年，早期几乎没有症状。你以为的“没事”，只是病毒“安静地潜伏”。

根据《中华流行病学杂志》2024年的一项研究，我国确诊者中有超过35%是在体检或其他疾病就诊过程中“顺带发现”的。也就是说，不是没感染，而是没查出来。

她之前有过一次“短暂的关系”，没做保护，事后也没在意。她说：“我们认识时间不长，但他看起来干净得很。”

医生听完，只说了一句：“艾滋病毒不长在脸上。”

你可能听过这个词——PEP。不是某种新潮健身法，而是暴露后预防（Post-ExposureProphylaxis）。简单说就是：如果你怀疑自己刚刚接触到HIV病毒，在72小时内服用一组抗病毒药物，可以极大减少感染风险。

这位空姐知道避孕药，却从没听说过PEP。她说：“如果我知道，我当时肯定去医院了。”

世界卫生组织和中国疾控中心早就明确指出，PEP是一种应急措施，在高危暴露（如无保护的性行为、针具污染等）后尽快启动，可以把感染率降到几乎为零。

但很多人因为“信息盲区”错过了黄金窗口，这不是身体的问题，是科普滞后的问题。

她说：“我们在一起半年，他是我唯一的性伴侣。”医生问她：“你知道他是不是你的‘唯一’吗？”

这不是道德审判，而是流行病学的逻辑问题。即便你只信任一个人，也不能替他的人生做背书。

根据《中华预防医学杂志》2023年的研究，中国新发HIV感染者中，超过40%的人自述“有固定伴侣”，但伴侣是否忠诚、健康、检测合格，他们并不确定。

更关键的是，一些人有“窗口期”感染，即刚感染病毒还查不出来。在这个阶段，病毒活跃但抗体未产生，检测可能“假阴性”，却仍然具有高度传染性。“彼此忠诚”不是防护措施，检测才是。

很多人对HIV的理解还停留在“乱性”“毒品”“同性恋”这些标签上。现代传播路径已经复杂化，异性传播早已成为主流通道。

根据《中国艾滋病防治中心》2024年的通报，中国新发HIV感染者中，异性传播占比超过67%。而在这些人中，超过一半是通过看起来“正常”的性关系感染的。

病毒不看人设、不挑职业、不讲风度。它只认传播路径。而这个路径，往往是我们以为“安全”、但其实毫无防护的那一段。

这个你可能真没听说过。在极端情况下，如果两人同时有口腔溃疡、牙龈出血，进行深吻时是可能造成血液微接触的。虽然风险低，但医学上并非零。

《中华口腔医学杂志》2023年指出，HIV病毒可在唾液中查到微量RNA片段，虽然活性不高，但在牙龈渗血或口腔炎症时，风险会增加。

不是说接吻就一定会传播，而是要明白：传播的前提，是“血液+黏膜”接触，不是你信不信，而是病毒认不认。

别再以为感染者都是“脸色发黄”、“瘦得皮包骨”那种“教科书式样本”。现代的抗病毒治疗（ART）已经把HIV变成一种慢性可控疾病。

只要及时发现，规律服药，很多感染者可以正常生活几十年，甚至生儿育女。

但前提是：你要早发现、早治疗。《中华感染与免疫杂志》2024年数据显示，ART治疗后一年内病毒载量可下降至检测不到，感染者传染给他人的概率趋近于0。

现在的HIV感染者，不仅不容易被发现，甚至可能比普通人还健康——因为他们按时吃药、定期体检、饮食规律。

当那位空姐问医生：“那我以后怎么办？”医生说：“你要做的，是做一个知道自己状况的人，而不是一个‘看起来健康’的人。”

这句话送给每一个自诩“生活规律”的现代人。你晨跑、你吃藜麦、你不喝奶茶……很好，但这些都不等于免疫防线。

真正的健康，不是靠“感觉”，是靠数据、检测、科学认知建立起来的。

你可以信任伴侣，但也要一起去查一次抗体。你可以生活规律，但也要知道哪些风险不能靠瑜伽冥想抵御。你可以不恐艾，但不能无知。

每一个自以为“不会得艾滋”的人，都是病毒最喜欢的宿主——因为你连门都没锁，就以为自己很安全。

参考文献

［1］张磊,林琳,王建锋,等.我国不同人群HIV感染状况及其变化趋势分析[J].中华流行病学杂志,2024,45(3):327-334.
［2］李芳,高颖.成人乙型肝炎疫苗接种现状及影响因素分析[J].中国公共卫生,2023,39(12):1537-1541.
［3］邱文斌,陈新宇.艾滋病暴露后预防(PEP)的应用现状与策略分析[J].中华预防医学杂志,2023,57(8):841-845.

来源：医生张三说健康