摘要：他本以为每天一粒药能守住健康，却没想到，隐患早已在体内悄悄扎根。57岁的李先生，因长期服用降脂药不当，引发横纹肌溶解症，最终不幸离世。这个悲剧，再次敲响了用药安全的警钟。
他本以为每天一粒药能守住健康，却没想到，隐患早已在体内悄悄扎根。57岁的李先生，因长期服用降脂药不当，引发横纹肌溶解症，最终不幸离世。这个悲剧，再次敲响了用药安全的警钟。
很多人以为，降脂药就是“保命药”，吃了就能高枕无忧。但药物从来不是“万能钥匙”，若使用不当，反而可能变成“慢性毒药”。李先生的故事，让人唏嘘，也值得每一个正在用药或即将用药的人警醒。
横纹肌溶解症是一种较为罕见却极其危险的疾病，主要是骨骼肌细胞被大规模破坏，肌肉内容物流入血液，引发多器官损伤。它的到来往往悄无声息，直到症状严重时才被察觉。
早期表现包括肌肉酸痛、虚弱、茶色尿液等，但很多人误以为是劳累或感冒。若未及时处理，可导致急性肾损伤、电解质紊乱，严重时甚至危及生命。正如李先生，初期的不适被忽视，错过了黄金干预期。
降脂药，尤其是他汀类药物，是目前临床上最常用的调脂工具，能够有效降低血液中低密度脂蛋白胆固醇，预防心脑血管疾病。但在长期服用过程中，若不注意以下五个误区，风险悄然埋伏。
很多人一旦开始吃降脂药，就默认“终身服用”，甚至在感觉“效果不明显”时擅自加量。药物剂量的调整必须根据血脂水平、肝肾功能等多项指标综合判断。
李先生从未复查过肝肾功能，导致药物在体内不断积累，最终引起肌肉毒性。长期高剂量使用，是诱发横纹肌溶解的主要原因之一。
肌肉疼痛、乏力、尿色变深，这些看似普通的小症状，往往是身体发出的“红色警报”。李先生曾多次觉得腿部酸痛，却以为是年纪大了的正常现象。
他汀类药物引起肌肉损伤并不少见，只是多数人缺乏警惕。若能及早停药、就医检查，完全可以避免严重后果。
降脂药与某些抗生素、免疫抑制剂等联合使用时，可能增加他汀在体内的浓度，提高毒副作用风险。李先生在服药期间，因肺部感染服用了其他药物，却未主动告知医生。
药物间的相互作用，是临床上常见的“隐形杀手”。患者应主动提供完整用药史，医生才能科学评估风险。
李先生一直认为，吃了药就不必太在意饮食。每日高脂饮食、缺乏运动，让他的血脂水平始终居高不下，形成了“越吃越高、越高越吃”的恶性循环。
生活方式干预才是降脂的基础，药物只是辅助。饮食清淡、适度运动、规律作息，这些看似不起眼的习惯，却是守护心血管健康的关键。
在朋友推荐下，李先生一度停用降脂药，转而服用某种“天然植物提取物”，结果血脂飙升，病情进一步恶化。他的做法，在中老年群体中并不罕见。
保健品不是药物，无法替代正规治疗。即使一些中医理念提倡“调和气血、清脂化痰”，也应建立在现代医学基础上进行整合，而非盲目替代。
他汀类药物通过抑制肝脏内胆固醇合成，从而降低血脂，对预防动脉粥样硬化、心梗、脑梗等疾病有显著效果。国家卫健委也明确指出，他汀是高危人群心血管保护的基石药物之一。
但他汀不是“神药”，其不良反应以肌肉损伤最为常见，尤其在高龄、慢病多、肝肾功能减退的人群中更需谨慎使用。科学用药、定期监测，是避免风险的前提。
一旦发生横纹肌溶解，肌肉细胞内的肌红蛋白会大量释放进入血液，最终被肾脏滤出。但这些物质在肾小管中极易沉积，导致阻塞和损伤。
急性肾衰竭是横纹肌溶解最常见的严重并发症。一旦出现少尿、浮肿、意识混乱等表现，往往说明肾功能已受到严重影响。肾脏不言不语，却承受着最重的代价。
对正在或即将服用降脂药的人群来说，预防关键在于“早识别、早调整”。应定期复查肝肾功能、肌酸激酶等指标，及时发现不适反应。
一旦出现肌肉酸痛、无力、尿色变深等异常，应立即停药并就医，不可硬撑。医生会根据具体情况判断是否为药物诱发，并作出调整。
合理饮食、适量运动、控制体重，不仅有利于血脂控制，也能减轻用药负担。中医讲“肝主筋、肾主骨”，调养脾胃、强壮筋骨的理念，也可作为辅助理解，帮助养护整体机体。
随着慢性病年轻化趋势加剧，越来越多中青年人也开始接触“终身用药”。此时，用药安全知识的普及显得尤为重要。
要建立“药物是工具，不是万能”的认知，学会与医生沟通，掌握自我监测的基本技能。同时，社会也应加强科普教育，减少“听别人说”“靠感觉吃药”的行为误区。
李先生的离世，是一次悲剧，但不是无法避免的命运。
如果我们能多一点了解，多一点警惕，也许就能避免类似的悲剧重演。在健康这场持久战中，科学与自律，才是真正不可或缺的“护身符”。
［1］李红.他汀类药物相关肌病的预防与识别[J].中华内科杂志,2020,59(10):813-817.
［2］国家卫生健康委员会.慢性病防治工作指导手册[M].北京:人民卫生出版社,2021.
健康声明：本文所述内容仅用于公众健康知识传播，不能作为诊断、治疗或用药建议。如有身体不适，请及时前往正规医疗机构就诊，切勿自行判断或延误治疗。
来源：刘医师talk健康一点号
