悉尼大学：一天中这个时间段运动最好，尤其肥胖糖尿病群体，显著降低心血管病风险

摘要：近期，悉尼大学的一项发表在《Diabetes Care》期刊上的一项研究，探究特定时间段（早晨、下午或晚上）进行中度至剧烈体育活动（MVPA）是否与肥胖人群的长期健康结果有关。研究结果显示，晚上进行MVPA与全因死亡率、心血管疾病（CVD）和微血管疾病（MVD

对于肥胖或者糖尿病群体，一天中哪个时间段运动最好呢？

近期，悉尼大学的一项发表在《Diabetes Care》期刊上的一项研究，探究特定时间段（早晨、下午或晚上）进行中度至剧烈体育活动（MVPA）是否与肥胖人群的长期健康结果有关。研究结果显示，晚上进行MVPA与全因死亡率、心血管疾病（CVD）和微血管疾病（MVD）的风险最低相关。

这项研究包括29,836名肥胖成人，其中2,995人同时患有2型糖尿病。这些参与者的平均年龄为62.2，平均随访时间为7.9年。研究中，有氧MVPA被定义为持续至少3分钟的活动，参与者根据其大部分有氧MVPA活动发生的时间被分为上午（06:00至12:00）、下午（12:00至18:00）或傍晚（18:00至午夜）组。对照组则包括平均每天进行少于一次有氧MVPA活动的参与者。

研究的核心发现是，傍晚时分进行MVPA活动与全因死亡率、心血管疾病和微血管疾病的最低风险持续相关。

针对全因死亡率，与不进行有氧MVPA活动（对照组）的参与者相比，不同时间段的MVPA都能显著降低风险，但傍晚活动的效果最为突出。傍晚MVPA，其全因死亡风险降低了61%。下午MVPA，全因死亡风险降低了40%。上午MVPA的死亡风险险降低了33%。

对于同时患有肥胖和2型糖尿病的人来说，傍晚MVPA再次显示出最大的益处，相较于对照组，死亡风险大幅降低了76%。下午MVPA也显示出显著的风险降低，降低了56%，而上午MVPA则未观察到显著关联。

在心血管疾病发生率方面，研究结果也呈现出类似的模式。傍晚MVPA与最低的CVD发生风险相关，风险降低了36%。相比之下，上午MVPA的风险降低了17% ，下午MVPA的风险降低了16%。

针对微血管疾病（MVD）发生率，无论MVPA在一天中的哪个时间段进行，都与MVD风险的降低相关。所有进行MVPA的组别的MVD风险均比对照组低20%至24%。虽然不同时间窗之间的差异很小且不显著，但所有MVPA都对预防MVD起到了积极作用。在确诊为2型糖尿病的参与者中，傍晚MVPA组的风险相较于对照组降低了48%。

这些发现与以往的临床研究相符，即傍晚运动在改善胰岛素敏感性、降低血糖和血脂水平方面效果更佳。可能的机制包括，肥胖和2型糖尿病与昼夜节律失调和代谢过程受损有关，尤其是在傍晚。在下午晚些时候或傍晚进行MVPA，可能通过直接影响这些途径，如改善胰岛素敏感性和血糖调节，从而带来最大的代谢益处，并降低清晨空腹血糖水平。傍晚MVPA还与降低平均动脉血压以及改善全身血管阻力有关。