仑卡奈单抗:开启老年痴呆症对因治疗新纪元，为患者带来新希望

摘要：老年痴呆(学名:阿尔茨海默病)作为一种主要发生于老年及老年前期的中枢神经系统退行性病变,目前虽无法彻底治愈,但可通过长期治疗干预控制病情、延缓症状恶化。

老年痴呆(学名:阿尔茨海默病)作为一种主要发生于老年及老年前期的中枢神经系统退行性病变,目前虽无法彻底治愈,但可通过长期治疗干预控制病情、延缓症状恶化。

中国医科大学附属第一医院神经内科副主任、主任医师刘华岩指出,在阿尔茨海默病治疗领域,过去约 30 年都没有新药上市,临床一直依赖对症治疗药物。仑卡奈单抗的获批上市,打破了这一持续 30 多年的僵局,让 AD 治疗从对症治疗真正迈向对因治疗。即疾病修饰治疗 —— 能从病因层面进行干预,改变患者的疾病进程。从临床情况来看,超过 70% 的患者用药后可获得良好的症状控制。

在加拿大多伦多举办的2025年阿尔茨海默病协会国际会议(AAIC 2025)上,耶鲁大学医学院的 Christopher van Dyck 教授分享了早期阿尔茨海默病患者接受仑卡奈单抗治疗长达 48 个月的临床结局与安全性数据。结果显示,在各个临床终点上,接受该药物治疗的参与者在 48 个月内持续受益,疾病进展得到持续延缓。

尤其值得关注的是,此次会议披露的数据显示,接受仑卡奈单抗治疗 4 年的患者中,CDR-SB 评分较基线无衰退或改善的比例高于去年公布的3年随访数据,且超过一半的患者出现了症状改善。这一结果进一步验证了持续使用仑卡奈单抗治疗对延缓阿尔茨海默病进展的积极作用,成为极具希望的医学突破。

作为一种疾病修饰治疗药物,仑卡奈单抗是阿尔茨海默病药物研发的重大突破。郑州大学第一附属医院神经内科副主任医师、北京大学神经学博士徐洪亮介绍:当前研究发现,AD 的病因及发病机制与 β- 淀粉样蛋白在脑细胞内沉积相关:这种沉积会导致脑细胞变性死亡,进而引发脑萎缩,使患者出现记忆力下降等智能受损表现。仑卡奈单抗的核心优势体现在两方面:作用机制上,它能高选择性结合并清除大脑中的可溶性 Aβ 原纤维,同时高效清除 Aβ 淀粉样蛋白斑块,实现对 AD 病理过程的全面干预;安全性上,其通过了全球最严格监管机构的审核,是唯一获得中、美、欧三地批准的抗 Aβ 药物。即便在监管严苛的欧盟,也批准其用于ApoE ε4 非携带者或杂合子患者,充分证实了其在特定人群中的安全性。

目前,仑卡奈单抗已在全球多个国家积累了丰富的应用经验。在中国获批上市的 1 年时间里,临床应用案例超4000 例,患者用药后认知功能稳定甚至改善。