科研经费大幅减少，美国生物医学正处于十字路口

摘要：75 年来，美国联邦政府一直与学术机构合作，推动改变医学和拯救生命的发明研究。但最近卫生与公众服务部和其他联邦机构的一系列政策——包括削减资金和拟议改变研究支持分配方式，正在威胁着这一遗产。哈佛医学院（HMS）是准备应对可能出现的大幅削减资金的机构之一，这引发

导读

75 年来，美国联邦政府一直与学术机构合作，推动改变医学和拯救生命的发明研究。

但最近卫生与公众服务部和其他联邦机构的一系列政策——包括削减资金和拟议改变研究支持分配方式，正在威胁着这一遗产。

哈佛医学院（HMS）是准备应对可能出现的大幅削减资金的机构之一，这引发了人们对美国生物医学研究未来的担忧。

杰克·米勒｜撰文

技术进步的起搏器

学术界和政府之间的伙伴关系诞生于第二次世界大战期间，其灵感来源于时任联邦科学研究与发展办公室负责人范尼瓦尔·布什（Vannevar Bush）的构想。

布什在他的报告《科学，无尽的前沿》一文中将科学描述成一种带来光明的力量，能够驱散战争带来的阴霾，避免大萧条的卷土重来。他为美国科学事业提供了一个路线图，重点是基础研究。

“基础研究是技术进步的起搏器，”布什在1945年提交给哈里·杜鲁门总统的报告中写道。

虽然美国国家科学基金会直到 1950 年才成立，但美国国立卫生研究院（NIH）等机构早已开始以布什的建议为蓝本，在和平时期开展对研究和教育方面进行投资，使美国成为全球科学领域的领导者。

在生物医学科学领域，联邦政府的资助使美国研究人员取得了重大突破，加深了科学家对单个分子和细胞如何相互作用导致的疾病，以及这些相互作用最终如何影响个体生物以及群体层面的理解。

这些基础科学方面的见解使心血管疾病、癌症、传染病和心理健康等领域的治疗取得了重要进展。美国癌症协会估计，1991 年至 2019 年间，基于联邦资助的研究成果实现的检测、预防和治疗方面的改进，使得 350 万人免于癌症的威胁。

从观察到见解

哈佛医学院（HMS）在其近 250 年的历史中，很长一段时间都没有联邦研究资金的支持。研究者在医院工作并教授医学生的同时，基于观察得出了许多见解。哈佛医学院医学文化A.伯纳德·阿克曼教授01届博士大卫·琼斯（David Jones）表示。

19世纪中叶，随着欧洲科学研究的蓬勃发展，情况开始发生变化。在那时，政府资助科学和工程方面的培训，推动了电气化、电报以及物理和自然科学的进步。相比之下，由于内战的干扰以及倾向于地方和州控制教育的传统，美国联邦政府对研究的支持十分匮乏。

但到了19世纪末，哈佛医学院的研究事业开始转型，琼斯表示。教职员工很快就在细胞、动物、细菌和人体方面开展研究。来自安德鲁·卡内基和约翰·D·洛克菲勒等人的私人慈善捐款资助了研究，并建造了医学院。新校区于1906 年开放，成为了繁荣的研究和临床中心——长木医疗区的核心。

随着为应对第二次世界大战所作的准备工作不断推进，政府自身的实验室已无法满足需求。布什和哈佛大学校长、时任国防研究委员会主席詹姆斯·科南特呼吁政府直接对大学的研究工作提供支持。目标十分明确：为战争开发急需的工具，但科学家们也被赋予了去探索自己想法的自由。

结果是取得了多项重大突破：大规模生产青霉素的新方法，针对疟疾更有效的治疗方法以及航空、雷达和通信技术的革命性发展。

“这项研究旨在服务于战争行动，但它所取得的许多成果对其他方面也具有重要意义，”哈佛医学院全球健康和社会医学教授、医学史中心主任、97届博士斯科特·波多尔斯基说道，“这有助于确立战后以联邦政府资助的科学研究作为国家发展重要支柱的模式”。

战后，美国国立卫生研究院从一个仅在自己的实验室进行研究的小型机构，发展成为一个主要的资助机构，为全美大学提供研究和培训方面的资金支持。其他联邦拨款机构还包括原子能委员会和海军研究办公室等。资金规模急剧增加，这些拨款不仅用于资助研究工作，还向各大学支付了用于教学和行政设施所需的资金。

联邦政府对科学持续支持重要性的一个例子来自弗雷明汉的心脏研究，该研究于 1948 年启动，得到了国家心肺血液研究所的支持。这是首个将高血压和高胆固醇认定为心血管疾病主要风险因素的研究，并促成了弗雷明汉风险评分工具的开发，该工具目前被全世界的临床医生用于评估个人在未来十年患心血管疾病的风险。该研究仍在追踪最初参与者的后代，并已扩展到其他领域，包括基因和社会环境如何影响心血管健康、痴呆和癌症等。

1988年，美国能源部和美国国立卫生研究院启动了人类基因组计划，该计划最终促成了与全球科学家的合作，以绘制人类基因组图谱。该项目的初始投资为30亿美元，现已为理解、预防和治疗各种疾病提供了关键工具。虽然很难量化这项联邦投资的总体回报，但2021年的一份报告指出，基于基因组学的业务在2019年创造了 85万个工作岗位，并为联邦政府缴纳了超过52亿美元的税款，而这一年联邦政府在基因组学研究方面的投资为33亿美元。