摘要：在重症监护或手术室中，我们常常会发现一个有趣的现象：有创动脉血压（IABP, invasive arterial blood pressure）测得的数值会比袖带血压（NIBP, non-invasive blood pressure）偏高，尤其是收缩压。这并

为什么有创血压总比袖带血压高？一次说清楚！」

个人学习，仅作参考，批评指正！

在重症监护或手术室中，我们常常会发现一个有趣的现象：有创动脉血压（IABP, invasive arterial blood pressure）测得的数值会比袖带血压（NIBP, non-invasive blood pressure）偏高，尤其是收缩压。这并不是偶然，也不是测量出错，而是有科学依据的。原因涉及方法学、解剖学和血流动力学等多个层面。

我们就结合一些参考文献学习，谈谈IABP和NIBP两者为何不同。

1

测量方法不同，数值自然有差别

袖带血压（非侵入式）

通过袖带充气后释放压力，用振荡法测量动脉脉动幅度。

振幅最大点确定平均动脉压（MAP），再通过算法推算收缩压和舒张压。

算法依赖数学模型，容易低估收缩压，舒张压可能偏高。

有创血压（侵入式）

动脉导管直接放入桡动脉或足背动脉等动脉，连续记录真实动脉波形。

理论上更贴近血管真实压力，尤其是收缩压。

✅ 小结：有创血压是真实波形，袖带血压是算法推算，天然就会有差异。

2

动脉压力的“放大效应”

血压并不是全身一成不变的：

从主动脉根部到外周动脉（如桡动脉），脉搏波向外传播时：

收缩压逐渐升高；舒张压逐渐降低；MAP 基本稳定

这意味着：桡动脉的有创收缩压通常比上臂袖带高。

提示：如果你在桡动脉放置导管，有创收缩压比袖带收缩压高 5–15 mmHg 是正常现象，不必惊慌。

3

技术和操作的因素

袖带血压可能偏低的原因：

有创血压可能偏高的原因：

4

临床意义

MAP 更可靠：

无创和有创 MAP 差异较小，是判断组织灌注、调节升压药的重要参考。

趋势比绝对值重要：

同一方法连续监测趋势，更有临床指导意义。

检查袖带是否合适

校零位置是否正确

有创导管波形是否阻尼异常

✅ 总结

来源：重症医学一点号