摘要：乳腺癌术后辅助全身治疗的选择应基于复发风险、个体化评估与肿瘤病理分子分型及对不同治疗方案的反应，医师根据治疗的反应性并同时参考患者的术后复发风险选择相应治疗。

（一）化学药物治疗

乳腺癌术后辅助化疗

乳腺癌术后辅助全身治疗的选择应基于复发风险、个体化评估与肿瘤病理分子分型及对不同治疗方案的反应，医师根据治疗的反应性并同时参考患者的术后复发风险选择相应治疗。

辅助化疗方案的制定应综合考虑肿瘤的临床病理学特征、患者方面的因素和患者的意愿以及化疗可能的获益和由之带来的不良反应等。

2、乳腺癌新辅助化疗

新辅助化疗是局部晚期乳腺癌或炎性乳腺癌的规范方法，可以使肿瘤降期以利于手术，或变不可手术为可手术。

若能达到病理完全缓解，则预示较好的远期效果。

对于肿瘤较大且有保乳意愿的患者可以提高保乳率。

3、晚期乳腺癌的化疗

晚期乳腺癌包括复发和转移性乳腺癌，是不可治愈的疾病，治疗的主要目的是缓解症状、提高生活质量和延长患者的生存期。

（二）内分泌治疗

乳腺癌大部分是激素依赖性肿瘤。

对雌、孕激素受体阳性，仅有骨、软组织转移而无内脏转移，接受过抗雌激素辅助治疗在1年之内的患者，可以选择芳香化酶抑制剂或孕激素类及其他内分泌药物治疗，一直到肿瘤发生进展或出现无法耐受的毒副作用。

（三）靶向治疗

HRR-2阳性晚期复发转移性乳腺癌，首选治疗应该是以祛痘珠单抗为基础的治疗，根据患者的激素受体情况、既往（新）辅助治疗用药情况选择治疗方案，使患者最大受益。

目前认为，HER-2阳性乳腺癌曲妥珠单抗辅助治疗推荐的用药周期为一年。

来源：弘玥hoyue