摘要：小宝宝，尤其是 3 个月以下的宝宝，睡觉时难免会发出声音。这种情况，主要是因为小宝宝鼻道比较狭窄，鼻腔和喉部的软骨尚未发育完全，一般不用担心。
这种声音就是——打呼噜。
小宝宝，尤其是 3 个月以下的宝宝，睡觉时难免会发出声音。这种情况，主要是因为小宝宝鼻道比较狭窄，鼻腔和喉部的软骨尚未发育完全，一般不用担心。
但如果娃超过了 3 月龄，在睡梦中出现这种声音，爸妈可一定要多加留意。
打呼噜不仅可能影响到孩子睡眠，还可能对娃的面部发育，乃至生长发育都有影响。● 打呼噜到底是咋回事？
● 哪些呼噜，可以不用紧张？
● 哪些呼噜，提示孩子可能有疾病风险？
我们找了耳鼻喉专家详细给大家讲讲。
孩子睡觉打呼噜，代表的是睡觉呼吸时气体交换受到限制，是睡眠呼吸障碍的一种表现 [1]，和睡熟了、睡得香根本就不是一回事。孩子会出现这种情况，还得从气道、以及气道的邻居们：舌头、软腭、扁桃体等等说起～
正常情况下，气道和它的邻居们各司其职，相安无事，谁也碍不着谁，娃的呼吸自然是一路畅通。
图片来源：站酷海洛
等到了睡觉时，像软腭和舌部的肌肉就会放松下来；但太放松了，就容易「葛优躺」向后塌陷，就可能压迫到气道，尤其是娃仰睡时更容易出现（参考图片右侧）[1]图片来源：站酷海洛
还可能出现，其他邻居的大小异常了，占了气道的空间；
着放松的周围组织（如软腭和舌根）发生振动，这种震动造成的声音就是呼噜 [2]。一般气道越狭窄，震动越大，呼噜声也就越大。
那到底是什么，会导致娃肌肉放松过头了、让气道变窄了呢？
可能是生理性的暂时现象，也可能指向潜在疾病，我们依次展开说说。
打呼噜虽然不是好事，但也并不是只要打呼噜，就代表孩子的身体出问题了。
如果你家娃符合下面这种情况，很大程度上代表孩子存在生理性打呼噜 [3]。断断续续和低频率
往往是偶发性的，比如在夜间间断出现几声后消失
对白天精神无影响
孩子白天精力充沛，无疲劳、注意力不集中等问题
这种生理性打呼噜一般不用太担心。
可以重点排查下孩子是否存在这些情况👇 [3-5]，根据孩子存在的具体问题进行具体调整。为什么会打呼噜
怎样改善
玩太累了
剧烈活动后身体疲劳
睡眠时肌肉过度松弛
增加打鼾的发生概率
肥胖
超重儿童上呼吸道会堆积较多脂肪组织
增加气道负担
提高打鼾发生风险
环境因素
空气干燥、粉尘、花粉、螨虫等过敏原刺激
易导致儿童鼻腔黏膜敏感、分泌物增多
短暂影响呼吸道通畅度，引发打鼾
保持房间湿度和空气新鲜干净
当孩子出现这些情况后，建议持续监测孩子打呼噜发生的频率和对白天的影响，如果 1 月内自行缓解，不必就医治疗。
但如果孩子打呼噜超过 1 个月还没有好转，或者是出现下面这些情况，可能提示娃的身体出问题了，要格外注意。
如果孩子有以下这些情况，要及时就医，请医生评估是否需要治疗。
● 每周至少 3 晚睡觉时打呼噜
● 伴随呼吸暂停、憋气等症状
● 出现白天行为问题，如白天疲倦、无精打采，注意力不集中，白天过度嗜睡
● 白天也有张口呼吸习惯；
● 睡眠焦躁不安稳，夜惊、多汗
出现了有这些情况，很可能代表孩子睡觉时呼吸受阻，且这些个呼吸受阻容易和潜在疾病相关，常见的是这 2 个👇
腺样体肥大和/或扁桃体肥大
腺样体和扁桃体肿大，是引起孩子打鼾和睡眠呼吸暂停最常见的原因。
作为气道的邻居，正常情况下腺样体和扁桃体都贴在喉咙附近，不会阻碍到呼吸。
当致病菌入侵宝宝的口鼻腔时，这两个腺体会启动防御变得肿大。正常情况下，当病原体被清除后，它们就会恢复原来的大小。
但如果病菌反复入侵，就会造成病理性的增生，肿胀就会一直存在，变成了难以消退的「腺样体肥大」「扁桃体肿大」。
图片来源：站酷海洛
而变大的肉球球堵在孩子的呼吸道里，造成通气受阻，孩子就容易出现睡眠打鼾的症状。
面部发育问题
面部发育异常，也容易出现压迫气道，阻碍睡眠呼吸的情况。
比如颌后缩、小颌畸形及面中部发育不全、巨舌、鼻中隔阻塞、牙齿正畸等问题也是造成孩子打鼾、睡眠呼吸阻塞的重要原因。
图片来源：站酷海洛
除了就医外，家长可以尝试改善孩子睡姿（促进侧卧）、洗鼻子、处理过敏源（如防螨）和保持空气湿润，来帮孩子缓解打呼噜的症状。
人的一天中，有三分之一的时间都在睡眠中度过，孩子睡眠的时间可能更久。
无论是孩子，还是大人，打呼噜都需要关注，及时排查是否有潜在的疾病因素。
最后，我们将娃打呼噜的情况做了汇总，可以保存下来，方便查看。
参考文献
[1] Cognitive and Behavioral Outcomes of Snoring Among Adolescents. JAMA Netw Open. 2024; PMID: 39514229.
[2] Clinical Characteristics of Primary Snoring vs Mild Obstructive Sleep Apnea in Children. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2024; PMID: 38095903.
[3] Association Between Habitual Snoring and Cognitive Performance Among a Large Sample of Preadolescent Children. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2021; PMID: 33630070.
[4] Associations between frontal lobe structure, parent-reported obstructive sleep disordered breathing and childhood behavior in the ABCD dataset. Nat Commun. 2021; PMID: 33850154.
[5] Weight Gain After Adenotonsillectomy in Children With Mild Obstructive Sleep-Disordered Breathing. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2024; PMID: 39172463.
[6] Increased Platelet Aggregation in Children and Adolescents with Sleep-disordered Breathing. Am J Respir Crit Care Med. 2020; PMID: 32628860.
[7] Symptoms, Quality of Life, and Executive Function in Children Who Snore. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2025; PMID: 39699925.
[8] Secondary Analyses of the Childhood Adenotonsillectomy Trial: A Narrative Review. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2022; PMID: 35737366.
本文专家
潘春晨
来源：丁香妈妈
