摘要：58 岁男性，主诉右肾肿瘤靶免治疗后 8 个月。2023 年底体检超声发现右肾占位，后经 CT、PET-CT 等检查考虑右肾癌伴左肺转移。8 个月来接受靶免联合治疗。发病来精神良好，体力下降，近一年尿频。既往有冠心病 10 年，行冠脉支架置入术，高血压 5 个

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58 岁男性，主诉右肾肿瘤靶免治疗后 8 个月。2023 年底体检超声发现右肾占位，后经 CT、PET-CT 等检查考虑右肾癌伴左肺转移。8 个月来接受靶免联合治疗。发病来精神良好，体力下降，近一年尿频。既往有冠心病 10 年，行冠脉支架置入术，高血压 5 个月，无传染病等特殊病史。

多次腹部、胸部 CT 检查观察肿瘤变化，右肾上级穿刺活检确诊透明细胞肾细胞癌。采用特瑞普利单抗联合阿昔替尼治疗，期间因转氨酶升高短暂停药。治疗后肺部肿瘤病灶消失，整体疗效 PR。行右肾及肾上腺切除术，术后病理提示右肾透明细胞癌伴出血坏死等。术后恢复靶免联合治疗，复查腹部未见明显肿瘤征象，胸部结节同前。

该病例主要价值在于展示了肾癌伴肺转移患者靶免联合治疗后行手术的完整过程。

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编辑：Lya

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来源：医脉通泌尿外科