摘要：每当读起辛弃疾这阙词，一个灵动、丰饶的夏夜便悄然在眼前铺开--月光惊起枝头鹊，清风送来了蝉鸣，而在弥漫的稻香深处，一片欢腾的蛙声正预告着丰收的年景。这些声音交织成的自然交响，是如此和谐动人。

"明月别枝惊鹊，清风半夜鸣蝉。稻花香里说丰年，听取蛙声一片。"

每当读起辛弃疾这阙词，一个灵动、丰饶的夏夜便悄然在眼前铺开--月光惊起枝头鹊，清风送来了蝉鸣，而在弥漫的稻香深处，一片欢腾的蛙声正预告着丰收的年景。这些声音交织成的自然交响，是如此和谐动人。

然而有些人，却会在寂静中听见另一种声音--它不是来自外界，而是来自体内，时断时续或持续不止，我们称之为"耳鸣"。而在种种耳鸣之中，单侧持续的回响，有时正是一个不容忽视的身体信号。

"嗡……嗡……"

这样的声音，已经在赵先生的耳边缠绕了一年。

因为他的听力持续下降，全家人都不得不提高了嗓门说话，甚至练就了"河东狮吼"般的音量--否则，赵先生不太听得清家人的呼唤。

他们曾辗转几家医院，却始终未能明确原因，于是渐渐放松了警惕。然而最近，情况急转直下，赵先生开始出现严重的头晕，走路摇晃不稳。

这已经不仅仅是耳鸣，而是严重影响了他的正常生活。直到他再次就医检查，才发现--这一切的背后，竟是一颗听神经瘤。

1

听神经瘤耳鸣的典型特征

1. 单侧性（最关键的区别）：

耳鸣通常只发生在一侧耳朵。这是听神经瘤最典型的特征之一，因为肿瘤通常只侵犯一侧的听神经。

2. 进行性听力下降：

耳鸣往往会伴随着同一侧耳朵的听力逐渐下降，尤其是对声音的分辨能力变差（比如能听见声音，但听不清别人在说什么）。这种听力损失是缓慢且持续加重的。

3. 持续性高音调：

耳鸣声通常是持续不断的，像高频率的"嗡嗡声"、"蝉鸣声"或"尖锐的嘶嘶声"，并且很难被外界环境声音完全掩盖。

4. 合并其他神经系统症状：

这是非常重要的鉴别点。耳鸣可能不是孤立症状，常常伴随其他问题出现：

·眩晕或平衡障碍：由于肿瘤压迫前庭神经，导致走路不稳感。

·面部麻木或刺痛：肿瘤增大可能压迫三叉神经，导致同侧面部感觉异常等等

与普通耳鸣的区别在于：

普通耳鸣可能双侧发生，时好时坏，常与情绪、相关，且多为孤立症状，很少伴有进行性听力下降或面部麻木等神经症状，通过声音掩蔽等方法往往能暂时缓解。

2

为何他的耳鸣就不是听神经瘤？

三十出头的橙子先生，怎么也没想到，自己打拼多年、事业刚有起色的时候，人生会被一阵耳鸣彻底打乱。一开始只是左耳里总有挥之不去的嗡嗡声，他没太当回事，只当是累了。可没过多久，听力一下子变差，左边耳朵像蒙了一层纱，声音越来越远。去医院一查，桥小脑角有个"东西"，有医生说是"听神经瘤"，也有怀疑是"胆脂瘤"。好几个专家都建议手术，说要把瘤子拿掉，甚至可能要切断听神经。那一阵，耳鸣一直持续、愈发严重，注意力下降、思维迟缓、睡眠质量变差、焦虑，严重影响了工作和生活。一想到手术后可能再也听不见、甚至脸会瘫，心就更加沉得透不过气。

听力检查左耳听力下降明显

就在他几乎要认命的时候，一位医生建议他再问问其他专家。INC巴教授看完片子，却说了一句让他不敢相信的话："你没有长瘤。" 教授指着影像耐心解释，之前被怀疑是肿瘤的影子，其实只是正常的脑组织，根本用不着手术。病因可能是病毒感染，或者是美尼尔病，完全可以通过更温和的方式治疗。

那一刻，橙子先生才真正觉得压在心口的石头被搬开了。

3

耳鸣如何确诊是不是听神经瘤？

听力学检查包括纯音测听、听性脑干反应（ABR）等，纯音测听常表现为单侧或不对称的感音神经性听力下降，ABR常表现为蜗后病变。影像学检查CT表现：内耳道骨质受压，显示不同程度扩大。MRI表现：MRI增强扫描是诊断听神经瘤的首选方法，可显示内听道内的微小听神经瘤，在Tl加权像呈低信号或等信号，T2WI呈不均匀高信号，增强后呈不均匀强化，囊变坏死常见。另外，其它一些检查项目包括脑干听觉诱发电位等，主要帮助医生将听神经瘤和内耳眩晕病、前庭神经元炎、迷路炎等相鉴别。

声明：此文版权归原作者所有，若有来源错误或者侵犯您的合法权益，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。邮箱地址：jpbl@jp.jiupainews.com

来源：儿童健康的资讯