摘要：有人说，白天的身体状态，是夜晚健康状况的“成绩单”。但许多人忽略了，睡眠中隐藏的异常表现，往往才是健康拉响警报的第一声。

有人说，白天的身体状态，是夜晚健康状况的“成绩单”。但许多人忽略了，睡眠中隐藏的异常表现，往往才是健康拉响警报的第一声。

糖尿病并非“老年病”的代名词，现代生活节奏快，饮食结构变化大，越来越多年轻人也成为它的目标人群，而它的危险，并不只是高血糖那么简单。

睡觉时的表现变化。四种看似常见的情况，其实可能正是糖尿病急性并发症的“警示灯”。别等到白天病发，才后悔夜里没留意，尤其是有四类夜间表现，出现一个都要警惕。

凌晨突然大汗淋漓，衣服湿透，枕头潮湿，很多人以为是做梦太真实，但医学上这叫自主神经系统紊乱，往往与低血糖相关联。

糖尿病患者在夜间胰岛素作用过强，或者晚饭吃得太少，容易出现低血糖反应，此时身体会拼命释放肾上腺素来“抢救”，结果就出现出汗、心慌、惊醒的现象。

有人会误以为这种出汗是身体在“排毒”，甚至觉得是好事，殊不知，这是身体发出的求救信号，一旦忽视，可能昏迷甚至危及生命。

还有一种情况也常常被误解：夜间频繁起夜，总觉得膀胱小，其实这和膀胱关系不大，更多时候是血糖过高导致的渗透性利尿在作怪。

血糖水平一旦飙升，身体会通过排尿将多余葡萄糖排出，结果就是整晚跑厕所，严重时一晚四五次，睡眠被严重打断，第二天精神状态自然一塌糊涂。

这种现象如果持续出现，很可能是糖尿病酮症酸中毒的前奏，尤其是伴随口干、头痛、恶心等表现时，绝不能大意。

夜里口渴难耐，总要喝水解渴，有时甚至喝整瓶水也难以缓解，那种感觉像嘴巴着了火，这种持续性口渴往往不止是单纯的缺水。

这是因为高血糖会改变体液渗透压，导致细胞“脱水”，身体就会强烈地发出口渴信号，提醒你水分不够，但其实问题根源在于血糖失控。

很多人会下意识地补水，却忽视了控制血糖才是关键，这种“喝水越多越渴”的矛盾感，就是身体最真实的呐喊。

还有一种极具隐蔽性的表现：夜间呼吸异常，包括突然间深呼吸、呼吸变快或带有气味的呼吸，身边人往往第一时间意识不到问题。

医学上称之为库斯莫尔呼吸，这是在高血糖状态下，身体试图通过呼吸代谢酸性物质的一种方式，常见于糖尿病酮症酸中毒的早期阶段。

更危险的是，这类呼吸常伴随意识模糊，甚至昏迷，很多人是在家人发现异常送医时，才被确诊为严重并发症，失去了黄金干预时间。

除了这四个明显表现，还有一些细节，在夜间也能窥见糖尿病的蛛丝马迹，比如晚上睡不安稳、心跳异常、情绪烦躁，都可能与血糖波动有关。

糖尿病并发症的可怕之处，在于它“悄无声息”，很多时候不是疼痛，不是出血，而是这些微小变化，逐步拖垮身体的系统平衡。

有些患者在夜里突然感觉手脚发麻、抽搐，醒来后却以为是“睡姿不对”，其实这可能是电解质紊乱或神经受损的信号，尤其是慢性高血糖导致的末梢神经病变。

还有人会在夜里出现恶心、呕吐、胃胀等消化道反应，这不仅仅是晚餐吃太多，更有可能是糖尿病胃轻瘫的表现，胃排空功能受到影响。

这些表现一旦反复出现，说明身体内部已经在进行“暗战”，糖尿病的控制可能早已脱轨，需要及时医学干预。

糖尿病急性并发症的发作速度很快，尤其是酮症酸中毒和高渗性高血糖状态，短时间内可导致意识障碍甚至休克，绝非普通的“血糖高”那么简单。

不少人对白天的血糖值格外关注，却忽视了晚上身体的反馈，其实夜间的异常才更容易反映身体的极限状态，是糖尿病管理的关键盲点。

我们总说“身体不会说谎”，尤其是晚上，没有外界干扰时，身体的每一个异常都是在努力“发声”，提醒我们不要再忽视。

维持血糖稳定，不仅是吃药和控制饮食，更是一个24小时不间断的过程，白天管理得再好，如果夜间频频出问题，也容易功亏一篑。

有些人觉得睡觉时出汗、口渴、小便多，是“正常现象”，但一旦和糖尿病挂钩，这些“小事”就不再普通，可能是危险的开端。

糖尿病的控制从生活细节开始，尤其是睡眠期间的异常，这些细节往往最能反映出身体是否处于良好代谢状态。

夜间异常表现不容忽视，尤其是已经被确诊为糖尿病的人群，更要关注夜间是否频繁醒来、是否有出汗、是否有呼吸异常等情况。

即使是普通人群，也不能掉以轻心，很多时候，糖尿病的最初蛛丝马迹，正是通过夜间表现显现出来，早发现，早干预，才是对自己负责。

健康的睡眠，是身体修复的关键时间段，如果在这个时间段频频“出问题”，说明身体已经在透支，应当引起足够重视。

夜间异常不仅影响第二天的精神状态，更可能导致血糖波动加剧，形成恶性循环，让糖尿病管理变得更加困难。

尤其是老年人、孕妇、有糖尿病家族史的人群，更应警觉这些夜间变化，做好定期监测和科学干预，才能避免更严重的后果。

保持良好作息和规律饮食，避免晚餐过量、睡前血糖忽高忽低，是预防夜间血糖异常的第一步，也是管理糖尿病的基础。

控制糖尿病不是靠感觉，而是靠数据和细节，睡眠中的每一次异常，都是身体最真实的反馈，忽视就是放任风险悄然扩大。

夜间的身体表现，是糖尿病管理中最容易被遗漏的一环，也是最容易观察到身体变化的窗口，保护好这扇“健康之窗”尤为重要。

不论是否患有糖尿病，关注夜间健康变化，是维护全身代谢平衡的重要环节，它关系的不只是睡眠质量，而是整个人生的质量。

1. 中华医学会内分泌学分会.《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》[J].中华糖尿病杂志,2021,13(1):8-46.

2. 卫生健康委员会.《糖尿病急性并发症诊治标准》[S].北京:人民卫生出版社,2022.

来源：不得不说的健康