摘要:梅毒是一种常见的性传播疾病,因其早期皮肤损伤外观酷似杨梅,民间又称“花柳病”或“杨梅疮”。一旦感染梅毒螺旋体,这种病原体会随着血液循环扩散,全身多器官逐步受累。早期常见的表现是生殖器、口腔或肛门部位出现硬下疳或皮疹,但若未能及时就医治疗,疾病很快会进入潜伏期,
梅毒是一种常见的性传播疾病,因其早期皮肤损伤外观酷似杨梅,民间又称“花柳病”或“杨梅疮”。一旦感染梅毒螺旋体,这种病原体会随着血液循环扩散,全身多器官逐步受累。早期常见的表现是生殖器、口腔或肛门部位出现硬下疳或皮疹,但若未能及时就医治疗,疾病很快会进入潜伏期,表面症状消退,却在体内持续破坏,最终可能累及骨骼、神经系统和心血管系统,甚至造成残疾或危及生命。更为重要的是,即便经过规范治疗,患者的血清抗体也会终生呈阳性,这意味着感染的痕迹无法完全抹去,始终会被检测出来。
32岁的林伟东是省城大学的一名年轻教授,出生在偏远的农村,父母靠务农把他一路供出来。他从小成绩好,读书拼命,为了能跳出乡村,几乎把所有时间都埋在课本里。一路考上重点高中、重点大学,再读研读博,最后留校任教,如今已经有了自己的科研团队和实验室,可事业的顺利并没让生活圆满,他把大部分时间都耗在实验室和论文上,等回过神来才发现身边同龄人早已成家立业,而自己却把感情和家庭都耽误了,如今依旧一个人。
眼看着事业慢慢稳定下来,林伟东的父母也开始着急了,每次打电话都绕不开催婚的话题,甚至在老家还被邻居们念叨,说儿子三十多了还单着不合适。可林伟东自己心里也清楚,他也不擅长社交,不习惯应酬,更没什么机会认识新的人。想着拖着也不是办法,他干脆花钱报了一个相亲机构。
连续参加了好几次相亲,林伟东都觉得不合适,正当他有些灰心时,终于遇到了一个让他眼前一亮的女人,叫赵晴。她长得漂亮,身材也好,说话大方热情,还会主动找话题,林伟东这种性格内敛的人,正好被她的开朗填补了空缺,两人只见了几次面就很快确定了关系。恋爱后,赵晴经常会开口要点钱买化妆品、衣服,或者让他送些礼物。林伟东起初有些不好意思,但转念一想,自己一个人这些年也没花过什么钱,给喜欢的人买东西本就是应该的,所以每次都答应了,从不推辞。
2021年9月12日,林伟东陪赵晴逛街。两人走到一家金店时,赵晴一眼看中了柜台里的金镯子,林伟东心里一紧,觉得这种东西太贵了,两人认识时间不长就买金镯子,未免有些不妥。他想劝,却架不住赵晴软磨硬泡,说要是连这个都舍不得,那感情还怎么走下去。林伟东犹豫了很久,最后还是咬牙刷卡买了下来。逛完街,赵晴主动提议回自己家坐坐。林伟东心里涌起期待,觉得两人关系该往前更进一步了。坐到沙发上聊了会儿天,他鼓起勇气提出想留下过夜。可赵晴的表情立刻冷了下来,语气很坚决,说不合适。林伟东愣在原地,心里像被泼了凉水,只好尴尬地站起身默默离开。
接下来的几天,赵晴一点消息都没有。林伟东起初还以为她在生气,心里懊恼自己是不是那天说错了话,便主动打电话、发消息想去解释,可每次都石沉大海。刚开始还能打通,没人接,后来干脆变成了关机。他越想越不安,终于,他决定亲自去赵晴家找人。可到了楼下才发现,屋子已经空了,门口的鞋柜不见了,窗帘也拉走了,邻居说她几天前就搬走了。林伟东整个人愣在门口,脑子嗡的一声,金镯子、礼物、钱,全都像水一样流走了,他这才意识到,自己从头到尾掉进了一场精心设计的骗局。
林伟东气得火冒三丈,当天就冲到相亲机构去理论。可对方态度冷淡,只是翻出合同里的条款,推三阻四,说只能退一部分费用,剩下的他们也无能为力。林伟东气得直拍桌子,但眼看再纠缠也没结果,最后只能无奈接过那点可怜的退款,心里堵得慌。回到学校,他把自己埋进实验室,白天忙着带学生、写项目,晚上还要熬夜改论文,根本没精力再追这件事。想着面子上也挂不住,他索性没把受骗的事告诉任何人,就当是一次教训。可他不知道的是,那段经历并没有就此结束,还有一个更大的麻烦找上了门……
10月3号晚上洗澡时,林伟东突然发现下身多了几个硬硬的小疙瘩,表面红红的,但不痛不痒。他心里一紧,但转念一想,自己平时常熬夜抵抗力差,可能就是普通的炎症或者湿疹。几天后,红斑的中间破开,变成一个边界清晰的小溃疡,表面湿润发亮,看着有些吓人。他跑去药店买了支消炎药膏,每天洗澡后就抹上一层。起初有点发烫,后来慢慢结痂,溃疡逐渐收口,差不多两个星期后消失了。林伟东对着镜子一看,只剩下一块暗红色的疤痕,他松了口气,也就没有放在心上,更没想过去医院做检查。
11月10号这天上午,林伟东正在办公室改论文,忽然觉得眼皮沉得厉害,后背也一阵瘙痒。他挠了几下,越挠越痒,才发现手臂和胸口布满了密密麻麻的红色小斑点,指甲一按就更明显。他心里发慌,却安慰自己可能是过敏,硬撑着继续工作。可到下午时,整个人像被抽空了力气,浑身酸胀,像扛过重物一样,连起身倒杯水都觉得发沉。晚上回到宿舍,他发现皮疹已经蔓延到手掌和脚心,腰背发凉,额头滚烫。他强撑着写完一份材料,头却越来越重,咽喉火辣辣的痛,连吞口水都费劲。他心里隐隐感觉不安,便决定早早睡觉,想着休息一晚就好了。
第二天一早,他从梦里被一阵刺骨的寒意惊醒,一摸自己的额头滚烫,身子却直打哆嗦。刚想坐起,脑袋一阵眩晕,咽喉火辣辣的痛,吞口水都像刀割。低头一看,手臂和胸口的皮疹更密集了,连掌心也布满暗红色的斑点。他挣扎着挪到书桌边,脚步虚浮,浑身的关节酸得像刚做完体力活一样。退烧药吞下去,药劲刚过,体温又越烧越高,额头上的汗珠止不住地往下滴,他嗓子嘶哑得说不出话,呼吸越来越急促,他终于意识到情况不对,心里一沉,顾不上再拖,手忙脚乱收拾东西,叫了辆车直奔医院。
医生把林伟东扶上诊查床,刚一掀开衣服,看到他胸口和手臂上密密麻麻的红疹,神情立刻变得凝重起来。医生仔细观察了手掌和脚心,又拿手电照了照咽喉,眉头越锁越紧。随后,他沉声问道:“你最近有没有过性生活?”林伟东愣了一下,脸“腾”地红了,心里觉得莫名其妙,明明是皮疹和发烧,为什么要问这种事。他犹豫了一下,还是如实回答,说自己一直单身,前阵子确实短暂交往过一个女朋友,但两人关系并不深入,连吻都没有过,只是牵过手。医生听完,眉头依旧没有舒展,低头在病历本上认真记录,眼神里闪过一丝更深的疑惑。
医生沉吟片刻,还是开出了血液检查和梅毒螺旋体抗体检测的单子。林伟东心里带着困惑抽了血,可等结果出来那一刻,他整个人都愣住了——梅毒血清抗体呈强阳性,滴度明显升高,报告单上几个刺眼的数字让他眼前发黑。林伟东盯着那几行字,只觉得轰的一声在脑子里炸开,手指发抖,心口闷得透不过气来。他完全没法接受,他明明一直干干净净,感情生活更是单纯,可偏偏却染上了这种病的,那一刻就像晴天霹雳,把他所有的自信和骄傲都打碎了。
林伟东手心全是汗,声音颤抖着说:“这不可能,我单身多年,平时都在学校和实验室,根本没什么接触。前阵子确实谈过一个女朋友,但时间很短,连吻都没接过,只是牵过手,怎么可能会得这种病?”医生看着他,语气沉稳却很严肃:“我理解你的心情,但从医学角度来看,梅毒螺旋体在自然环境中存活时间非常短,不可能通过衣物、毛巾或者马桶这样的日常物品传播。最主要的传播途径还是通过直接的性接触,这是目前最明确的结论。”话音一落,林伟东整个人僵在椅子上,脑子里一片空白,怎么也无法把现实和自己的经历对上号。
林伟东脑子里一片乱麻,拼命往回想那段短暂的交往。忽然,他猛地记起几次见面时,赵晴胳膊上隐隐有些红疹,当时她随口说是皮肤过敏,他也没多想。此刻心口一紧,他抬头急切地问医生:“她身上的那些红疹,会不会就是梅毒?”医生沉默了一瞬,点了点头,神情凝重地解释:“你说的情况非常符合。梅毒在二期或者潜伏期的时候,传染性是最强的。即便没有明显症状,也可能通过亲密接触传播。你现在的检查结果和症状,都很可能就是在那个时候被传染的。”
为了彻底弄清楚感染的途径,医生又一次耐心而细致地问起他和赵晴交往时的点点滴滴。林伟东回忆得很仔细,他们的交往时间其实并不长,除了偶尔一起吃饭、散步,最多就是牵牵手,从来没有过更亲密的接触。医生追问是否有过共用餐具、牙刷、毛巾之类的情况,林伟东摇头否认,说吃饭都是各用各的碗筷,也没有同居过,更不可能用同一间洗漱用品。
医生听完后,神情变得更加凝重。他合上病历,语气郑重地说:“从你描述的情况来看,这样程度的正常相处并不会传染梅毒。梅毒螺旋体在外界存活的时间极短,像你说的这种日常接触几乎没有可能导致感染。”林伟东愣住了,心里一阵发凉,他怎么也没想到,自己的经历竟然和所有医学常识对不上号。
常规途径都被一一排除,可检查结果却明明摆在眼前。为了寻找答案,医生决定请来医院感染科的专家共同会诊。专家翻阅病例不过几分钟,抬起头,目光锐利而冷静。他并没有像其他医生一样再去确认交往细节,而是换了一个思路,提出了几个谁也没问过的问题。那一瞬间,屋子里静得出奇,连医生都愣了一下。
林伟东听到这些提问,心头猛然一震,脸上写满了错愕。他实在想不到,这件自己一直当作寻常小事的东西,竟然会被和梅毒联系起来。他下意识摇头,嘴里喃喃:“这怎么可能呢,这不就是平常再普通不过的习惯吗?很多人都会这么做呀……”可专家的眼神依旧坚定,带着一种不容置疑的沉稳。
看着林伟东失魂落魄的样子,专家叹了口气,说道:“还是大意了啊!虽然你并没有和梅毒患者发生过关系,也没有共用过个人用品,按理来说是怎么也不可能感染梅毒的。但是,你在生活中却做了1件看似平常,实际上却特别要命的事情,就是这个疏忽,才让梅毒有了可乘之机!虽然这表面上只是1件不起眼的小事,但实际上,它的危险性一点也不比性行为小……”
林伟东的病例之所以让医生百思不得其解,是因为他一直强调没有性行为,也没有共用私人物品。直到感染科专家不断追问他与赵晴交往的点滴,他才想起一件被自己忽略的小事。有一次赵晴脸上起了脓包,他顺手帮她挤破,手上当时有小小的破口。就是这样一个看似普通的举动,让梅毒螺旋体借机进入血液,造成感染。这也是为什么在没有性接触的情况下,他依旧会出现梅毒抗体阳性的结果。
医学研究表明,梅毒的主要传播途径是性接触,但并不是唯一。若患者身上的病灶渗出含有梅毒螺旋体的脓液或血液,一旦接触到他人皮肤上的破损,就有可能传染。林伟东在帮赵晴挤痘时,赵晴正处于传染期,脓液里含有病原体。他手上的细小伤口成为了突破口,导致感染发生。这种情况虽然少见,但在临床上并非没有先例。
很多患者在感染初期往往以为是皮肤过敏或者小毛病,像林伟东一样,最开始只是出现硬下疳,他用了点药膏就缓解了症状。这种暂时性的好转让他掉以轻心,没有去医院做检查。实际上,梅毒螺旋体在体内并未消失,而是通过血液扩散到全身,进入二期后引发皮疹、肌肉酸痛和发热等全身表现。这正是他后来反复出现症状的原因。
在临床工作中,医生常常强调梅毒的传染性强,不仅在性接触时风险极高,在接触到病灶分泌物时也要小心。任何皮肤破溃、伤口或者黏膜损伤,都是病原体进入的通道。林伟东的感染途径虽然特殊,但也说明了一个事实:哪怕是一次小小的疏忽,只要病原体有机会进入体内,就可能酿成严重的后果。
检测结果显示,林伟东的梅毒抗体滴度明显升高,这与他近期的症状高度吻合。医生结合病史和检查,最终确认他正是通过这一特殊途径感染。虽然这不是常见的传播方式,但在病例分析中具有高度的警示意义。对于医务人员来说,这种非典型案例提醒大家不能只局限于传统的传播路径推断。
这起病例也给普通人敲响了警钟。梅毒并不是只有在性行为中才会传播,任何接触到传染源的机会都可能造成风险。生活中看似再平常不过的一个动作,背后可能隐藏着疾病的传递。林伟东的经历证明了细节决定结果,忽视了安全意识和防护措施,往往就是感染的真正原因。
葛琳,李东民,李培龙,等.2010-2015年中国艾滋病哨点监测人群HIV、梅毒和HCV感染状况分析[J].疾病监测,2017,32(02):111-117.吴志华,樊翌明.神经梅毒的研究进展与现状[J].中华皮肤科杂志,2004,(05):67-69.韩国柱.关于梅毒治疗中的几点建议[J].中华皮肤科杂志,1998,(03):4-6.(《回顾:四川一大学教授感染梅毒,他的亲身遭遇,值得大家警醒》一文情节稍有润色虚构,如有雷同纯属巧合;图片均为网图,人名均为化名,配合叙事;原创文章,请勿转载抄袭)
来源:万淼医生一点号