摘要：28 岁的小王最近陷入了焦虑，一周前他洗澡时发现生殖器部位长出了几个细小的淡红色小疙瘩，摸起来软软的，没什么明显感觉。一开始他以为是普通的皮肤粉刺，没太在意，可短短几天，小疙瘩不仅没消失，反而越长越多，还逐渐变大，有些甚至长成了菜花状，偶尔会有轻微瘙痒，用力触
28 岁的小王最近陷入了焦虑，一周前他洗澡时发现生殖器部位长出了几个细小的淡红色小疙瘩，摸起来软软的，没什么明显感觉。一开始他以为是普通的皮肤粉刺，没太在意，可短短几天，小疙瘩不仅没消失，反而越长越多，还逐渐变大，有些甚至长成了菜花状，偶尔会有轻微瘙痒，用力触碰还会出血。
小王赶紧在网上搜索相关症状，越看越担心，最终决定到医院皮肤性病科就诊。医生通过肉眼观察和醋酸白试验，很快确诊他患的是尖锐湿疣。小王很疑惑，自己平时挺注意卫生的，怎么会得这种病？医生解释，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，且有典型的外观特征，掌握这些特征能帮助快速识别。
尖锐湿疣是我国发病率较高的性传播疾病之一，主要由人乳头瘤病毒低危型感染引起，好发于生殖器、肛门周围的皮肤黏膜部位，少数可出现在口腔、咽喉、腋窝等部位。其发病初期症状不明显，容易被忽视，但随着病情发展，会逐渐显现出典型的外观特征，可通过以下 3 点快速初步判断。
尖锐湿疣的早期表现为单个或多个淡红色、肤色的细小丘疹，质地柔软，表面光滑，直径一般 1-2 毫米，很难与普通皮肤疙瘩区分。但随着人乳头瘤病毒在皮肤细胞内复制，丘疹会逐渐增大、增多，形态也会发生变化。
常见的形态有乳头状、菜花状、鸡冠状，还有扁平状。其中，菜花状赘生物最为典型，表面粗糙，像盛开的菜花一样，有多个小分支；乳头状赘生物则呈乳头状凸起，表面相对光滑；扁平状赘生物颜色较深，多为褐色或灰白色，表面平坦，容易被误认为是色素沉着。
小王生殖器部位的赘生物就属于典型的菜花状，这也是医生能快速初步判断的重要原因。这些赘生物通常生长速度较快，几周内就能从细小丘疹发展成明显的肿块，且具有传染性，若不及时处理，会持续扩散。
尖锐湿疣的赘生物表面通常较为湿润，这是因为局部血液循环丰富，且皮肤黏膜处于持续刺激状态。这种湿润的环境不仅有利于病毒繁殖，还容易导致赘生物破损 —— 轻微摩擦就可能让赘生物表面出现破损、渗液，甚至形成糜烂面，之后可能继发细菌感染，出现红肿、疼痛、流脓、异味等症状。
除了破损，患者还可能出现轻微的瘙痒或异物感，尤其是在肛门周围或阴道口等敏感部位，瘙痒感可能更明显。但要注意，尖锐湿疣一般不会出现剧烈疼痛，若出现明显疼痛，可能是合并了其他感染或疾病，需进一步检查。
小王就提到自己的赘生物偶尔会瘙痒，触碰后会出血，这正符合尖锐湿疣表面湿润易破损的特征。他之前因为没在意，洗澡时不小心抓挠，还导致部分赘生物破损，加重了症状。
尖锐湿疣的好发部位与性接触时的摩擦部位高度一致，这也是其作为性传播疾病的重要特征。男性常见的发病部位包括龟头、冠状沟、包皮内侧、尿道口、阴茎体、阴囊等；女性则多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道壁、宫颈等部位；同性恋者或有肛交行为的人群，肛门周围、直肠内也是高发区域。
此外，少数情况下，尖锐湿疣还可能出现在口腔、咽喉部，多因口交行为感染，表现为口腔黏膜上的乳头状或菜花状赘生物，容易被误认为是口腔息肉。若在这些特定部位发现符合上述形态的赘生物，需高度警惕尖锐湿疣的可能。
若发现生殖器、肛门周围等部位出现疑似尖锐湿疣的赘生物，应立即停止自行用药，及时到正规医院的皮肤性病科就诊。医生通常会通过以下检查明确诊断：
一是肉眼观察，根据典型外观特征初步判断；
二是醋酸白试验，用 3%-5% 的醋酸溶液涂抹赘生物，若 3-5 分钟后变白，可辅助诊断；
三是人乳头瘤病毒检测，通过检测赘生物组织中的病毒类型，明确感染病毒种类；
四是病理检查，对于不典型病例，取少量赘生物组织做病理切片检查，排除其他疾病。
确诊后，治疗方案需根据赘生物的大小、数量、部位选择，常见的治疗方法包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗，以及外用药物治疗。
小王在确诊后，选择了激光治疗去除可见赘生物，术后遵医嘱涂抹抗病毒药膏，并定期复查。由于发现及时，治疗规范，他的病情得到了有效控制，目前尚未出现复发。
医生强调，尖锐湿疣具有较强的传染性，治疗期间需避免性行为，性伴侣也需到医院检查，若确诊感染需同时治疗，防止交叉感染。此外，尖锐湿疣治愈后仍有复发可能，治疗后需定期复查，同时注意提高免疫力，避免熬夜、饮酒，降低复发风险。掌握尖锐湿疣的典型外观特征，能帮助我们快速识别、及时就医，避免延误治疗，减少疾病带来的危害。
参考资料：
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来源：彩牛科普一点号
