摘要：在腰椎间盘突出症的治疗中，手术常常是患者和家属极为关注的一个环节。不少人心里都有这样的担忧：腰椎手术之后，是不是就彻底告别体力活了，尤其是那些从事重体力劳动的人群，更是忧心忡忡。今天，我就来为您解开这个疑惑。
在腰椎间盘突出症的治疗中，手术常常是患者和家属极为关注的一个环节。不少人心里都有这样的担忧：腰椎手术之后，是不是就彻底告别体力活了，尤其是那些从事重体力劳动的人群，更是忧心忡忡。今天，我就来为您解开这个疑惑。
很多人一听到腰椎手术，就下意识地认为这辈子都和体力活无缘了，这其实是一个很大的误区。实际上，腰椎手术之后，患者是有可能恢复正常的体力劳动的。在我的临床实践中，就遇到过很多这样的患者，他们原本从事着重体力劳动，在做完腰椎手术后，经过一段时间的恢复和调养，又重新回到了工作岗位上，继续从事重体力劳动。
这就好比一辆汽车，在经过大修之后，只要保养得当，依然可以正常行驶，甚至继续承担重载任务。腰椎手术就如同给受损的腰椎进行了一次“大修”，通过切除突出的髓核、修复受损的椎间盘等操作，缓解了神经压迫，改善了腰椎的功能。只要术后恢复得好，身体完全有可能恢复到可以从事体力劳动的状态。
不过，这里要强调的是，这种重体力劳动并不是做完手术马上就能进行的。腰椎手术对身体来说是一次较大的创伤，术后需要一定的时间来恢复。就像盖房子，地基打好后还需要一段时间让水泥凝固、结构稳定，腰椎手术后的恢复也是如此。
根据《脊柱外科手术加速康复共识（2023）》建议，椎体融合需6~12个月，术后负重应逐步递增。通常，我们建议患者做完手术之后一年再开始进行剧烈的体育活动和重体力劳动，这是因为腰椎手术后的愈合过程需要时间。
一般来说，微创手术（如椎间孔镜）术后恢复快（约1年可尝试轻体力劳动），而融合手术需更长时间（1~1.5年）。而过早负重（如术后6月内搬重物）可使复发风险增加40%以上，还很可能导致螺钉断裂。
重要提示：术后从事重体力劳动存在内固定失败（螺钉断裂率约5%）及邻近节段退变风险，需严格遵循医生评估。
在术后的一年里，患者需要遵循医生的建议，进行科学的康复训练。比如，在术后早期，可以进行一些简单的床上活动，如翻身、抬腿等，促进血液循环，防止肌肉萎缩。随着身体的恢复，逐渐增加活动量。
术后3个月起，应在物理治疗师指导下进行死虫式、鸟狗式等核心稳定性训练，提高腰椎的稳定性。戳文了解→四个动作练好核心，保护脊柱！
死虫式
鸟狗式
关注腰椎，告别疼痛
腰椎手术并不意味着告别体力劳动，只要遵循科学的康复原则，在术后适当的时间逐步恢复体力活动，您完全有可能重新回归正常的工作和生活。希望这篇文章能够消除大家对腰椎手术的一些误解，让您对术后康复有更清晰的认识。
腰椎疾病是复杂的问题，每个人的病情和身体状况都有所不同。如果您或者身边的人有关于腰椎疾病的疑问可以在下方留言，我们共同来探讨，分享经验和知识，帮助更多的人更好地应对腰椎疾病。
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专家简介
陶惠人，教授、主任医师、博士生导师，香港大学医学院医疗系统顾问医生，香港大学深圳医院骨科主任、脊柱外科主任。从事临床工作30余年，是国内外有影响力的脊柱畸形矫治专家。除了完成常见的颈胸腰椎疾病的治疗外，长期致力于极重度脊柱畸形的治疗，是国内脊柱畸形手术例数最多、难度最大、效果最好的脊柱畸形矫正专家之一。
深圳市政府特殊津贴获得者，深圳市地方级领军人才，2019年深圳市卫生健康十大杰出贡献者。承担国家自然科学基金3项，省部级基金项目6项。在Spine等杂志上发表SCI论文数十篇。并多次在国际脊柱侧弯研究会（Scoliosis Research Society, SRS）年会做大会发言，曾获第19届IMAST大会Whitecloud最佳临床文章奖提名。
2019年成功救治了国内首例极重度强直性脊柱炎后凸畸形的3-on折叠人，在国内外引起了强烈反响。中央电视台新闻频道做了长达17分钟的专题报道。在Youtube上，专题片《打开折叠人生》的点击量过亿。
学术任职：
国际脊柱侧弯研究会正式会员（SRS active member）；亚太脊柱学会(Asia Pacific Spine Society)理事会理事；国际AOSpine讲师；中国康复医学会外科快速康复专业委员会副主任委员；中国研究型医院学会脊柱外科专业委员会副主任委员、骨科创新与转化专业委员会常委兼脊柱外科学组副组长；中国医药教育协会骨科脊柱分会副主任委员；中国医疗保健国际交流促进会脊柱医学分会副主任委员；中国医师协会骨科医师分会脊柱畸形学组委员。
专业擅长：
1、各种脊柱畸形的手术治疗，如脊柱侧弯和脊柱后凸畸形；
2、擅长脊柱微创手术，如UBE脊柱内镜手术、MED椎间盘镜手术和OLIF前路脊柱微创融合手术；
3、擅长各种脊柱疾病的诊治，如颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎滑脱和腰椎间盘突出症的诊治。
门诊时间：
每周一上午，香港大学深圳医院脊柱外科专家门诊出诊；
每周三上午，香港大学深圳医院脊柱外科医学中心门诊（IMC）特需门诊。
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本文为医学科普，不作为诊疗依据。内容仅供参考，如有身体不适请及时就医。
来源：骨科大夫平台