摘要：大家好，我是王芳军医生。经常有患者问：“靶向药需要一直吃吗？”“吃了3个月靶向药，肿瘤缩小了，能停吗？”“担心副作用，能不能少服几次？” 其实没有绝对答案，需结合癌症类型、治疗阶段和身体反应综合判断，这3种常见情况一定要清楚：

大家好，我是王芳军医生。经常有患者问：“靶向药需要一直吃吗？”“吃了3个月靶向药，肿瘤缩小了，能停吗？”“担心副作用，能不能少服几次？” 其实没有绝对答案，需结合癌症类型、治疗阶段和身体反应综合判断，这3种常见情况一定要清楚：

一、晚期癌症：多数需长期吃，直到耐药或不耐受

比如肺癌（EGFR/ALK突变）、肠癌（KRAS/BRAF突变）等晚期患者，靶向药是控制肿瘤扩散的核心手段。只要肿瘤不进展（CT显示病灶稳定/缩小）、副作用在可承受范围（如轻微皮疹、腹泻），就需持续服用，通常每2-3个月复查评估。若出现耐药（肿瘤增大 / 新转移），再根据基因检测结果换用新靶向药或调整方案。

二、早期辅助治疗：吃固定疗程，不是越久越好

部分早期癌症术后需用靶向药降低复发风险，比如HER2阳性乳腺癌，术后通常吃1年曲妥珠单抗；肺癌EGFR突变患者，术后辅助靶向药疗程多为2-3年。这类情况有明确疗程，并非 “吃满5年更保险”，过量服用可能增加心脏毒性等副作用，需严格遵医嘱停药。

三、特殊情况：短期服用或阶段性停药

1.术前新辅助治疗：如肠癌肝转移患者，术前吃2-3个月靶向药缩小肿瘤，为手术创造条件；

2.副作用严重时：若出现严重皮疹、间质性肺炎等，可能需暂停服药（1-2周），待症状缓解后再低剂量重启，或换用其他药物。

1.别自行停药 / 加量：即使感觉好转，突然停药可能导致肿瘤反弹；

2.定期复查是关键：通过CT、肿瘤标志物、基因检测等，及时发现耐药迹象；

3.个体差异大：同样是肺癌EGFR突变，有人吃3年耐药，有人吃5年仍稳定，需个性化调整。

总之，靶向药服用时长没有 “标准答案”，核心是 “遵医嘱 + 定期监测”。如果对用药方案有疑问，及时和主治医生沟通，才能让药物发挥最大效果。

来源：王芳军教授医家谈