摘要：这位患者（36岁）在确诊乳腺癌之后做了保乳手术，随后做过放疗、化疗、内分泌治疗（打肚皮针）。去年复查发现肺部结节有增大的趋势，随后一直处于观察状态，后来结节增大，达到了必须手术的指标，术后病理显示：符合乳腺癌转移。

这位患者（36岁）在确诊乳腺癌之后做了保乳手术，随后做过放疗、化疗、内分泌治疗（打肚皮针）。去年复查发现肺部结节有增大的趋势，随后一直处于观察状态，后来结节增大，达到了必须手术的指标，术后病理显示：符合乳腺癌转移。

本文将对这份病理报告进行详细解读，帮助患者及家属更好地理解病情及后续治疗方案。

从病理报告中可以看到，送检标本为肺切除标本，包括右肺中叶和右肺上叶。肿瘤大体类型分为两种，组织学类型结合病史及免疫组化结果，符合乳腺癌转移的特征。

这表明，肺部发现的恶性肿瘤并非原发性肺癌，而是由乳腺癌转移而来。

ER、PR的阳性，表明后续可继续采用内分泌治疗，通过调节激素水平或阻断激素与受体的结合，可抑制肿瘤生长。HER2为弱阳性，这与三年前的乳腺癌类型一致，进一步证实了乳腺癌转移的诊断。

Ki-67指数约为40%+，提示肿瘤细胞增殖较为活跃。

报告中提及的MAML2(BA) FISH检测，MAML2基因与乳腺癌经典分型中关注的HER-2基因是不同的基因。MAML2基因的异常可能与某些其他肿瘤（如黏液表皮样癌等）相关，而不是用于判断乳腺癌两阳一阴等经典分型中HER - 2的状态。

由于是激素受体阳性，内分泌治疗仍将是重要的治疗手段，可能需要调整之前的内分泌治疗方案。HER2阳性意味着可以考虑使用抗HER2靶向治疗药物，如曲妥珠单抗等。同时，根据患者的身体状况和肿瘤负荷，还可以结合化疗等措施。

患者和家属可能会有诸多担忧，比如预后情况、治疗副作用等。虽然乳腺癌肺转移意味着病情进展，但随着医学的发展，通过规范合理的综合治疗，仍可以有效控制病情，延长生存期，提高生活质量。

如果你对自己的病情有疑问，可以向我提出，看到后给予回复！

来源：郭乃让一点号