摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“医生，我下面一直奇痒无比，晚上根本睡不着，洗了也没用……”

门诊的时候，一位30多岁的女士小声地跟我说。她穿着干净利落，坐立不安，一边说着还不停抓挠。我们安排了妇科检查，几分钟后，主任皱起眉头，从她阴毛区用镊子夹出了 13只活蹦乱跳的阴虱。

她当场吓得脸色发白：“我每天都洗澡，怎么会得这种东西？”

问题就出在她忽略的那个“细节”。

很多人一听“阴虱”，第一反应是“不干净”“性病”“不检点”，但实际上，阴虱并不是某类人群特有的问题。

阴虱是一种寄生虫，学名叫耻毛虱，属于虱子的一种，专门寄生在人体的粗毛区域，最常见的就是阴毛区，但也可以出现在腋毛、胸毛、甚至睫毛上。

它不像头虱那样跳来跳去，也不像跳蚤那样靠奔跑传播。阴虱不会飞，只能靠身体接触传播。而这个“接触”不一定是性行为，也可能是共用毛巾、内裤、床单甚至马桶圈。

所以，不代表你不乱，就不会得阴虱。

这位女士一开始也无法接受。她有固定伴侣，私生活规律，卫生习惯也不错。

我们进一步了解后发现，她的问题可能出在一个“习以为常”的行为上：和别人共用浴巾。

她和闺蜜一起出去旅行时共住一间民宿，洗澡后借用了对方的浴巾。她说：“反正是好朋友，没多想。”

可就是这一次，给了阴虱可乘之机。

阴虱的卵黏性很强，可以固定在毛发上，也能短时间存活在潮湿的毛巾和衣物上。一旦接触皮肤，就会迅速爬到新宿主身上。

也就是说，阴虱不一定来自“性”，而可能就是你和别人“共用”的那条毛巾。

感染阴虱后，最典型的症状就是剧烈瘙痒，尤其是晚上睡觉时更明显。

这是因为阴虱在吸血的时候，会分泌唾液，刺激皮肤，引发过敏反应。

抓得厉害的时候，局部皮肤会出现红斑、丘疹、水疱，甚至抓破后引起继发感染，出现脓液、异味。

有些人阴虱感染时间长了，还可能在皮肤上看到一种叫做“蓝灰色斑”的东西，这是虱子反复吸血后形成的色素沉着。

更糟糕的是，有些人感染后没有明显症状，但却能成为传播源，像“隐形炸弹”一样，把虱子带给亲密接触者。

大多数人一听说自己得了阴虱，第一反应是洗澡、搓澡、狂用香皂。但很遗憾，这些方法根本清不掉虱子和卵。

阴虱的卵附着力极强，普通洗浴无法去除，必须依靠药物治疗和物理清除。

目前，治疗阴虱的首选方式是使用含有1%灭虫灵（Permethrin）的药膏或洗剂。常见的有：

灭虫灵洗剂（洗发水型）：用于体毛区，涂抹10分钟后冲洗干净。

复方苯甲酸苄酯乳膏：适用于皮肤刺激较少的人群。

口服伊维菌素（仅限医生指导下使用）：对重度感染者有效。

治疗期间，还需要剃除受感染区域的毛发，从源头断掉虱子的栖息地。

重点是，所有密切接触者都要一起治疗，包括配偶或性伴侣。否则只治自己，过几天又被“传染”回来。

只治疗身体还不够，阴虱的卵可以在衣物、床单、毛巾中存活1–2天。

所以，治疗期间要注意：

贴身衣物、床上用品、浴巾全部高温清洗、暴晒或烘干。

无法清洗的物品（如毛绒玩具、靠垫），可以封入塑料袋中密封放置7–10天。

治疗完成前，不要与他人共用毛巾、被褥、马桶圈。

这些步骤看似繁琐，但如果不做干净，很容易复发，甚至反复感染。

说到底，阴虱并不是“恶病”，也不是“性病”的代名词。它可防、可治，关键是你有没有搞清楚它的传播方式。

很多人感染阴虱后羞于就医，或者误以为只是过敏、湿疹，反而拖出更多问题。

如果你发现身体某个部位突然剧烈瘙痒，尤其是阴毛区、腋毛区，用手电一照还能看到小虫子或虫卵，就要及时就医。

别怕丢人，医生见得多了，真正尴尬的，是你自己拖延导致病情加重。

毛巾、内裤、床单必须专人专用。再亲密的朋友，也不能共用私密物品。

住酒店、民宿一定带上自己的浴巾和内裤。别嫌麻烦，麻烦的是染上虫。

公共场所如桑拿房、游泳馆用完一定彻底冲洗，避免直接接触座椅或毛巾。

若有不明原因的阴部瘙痒，及时就医，不要自己乱用药。

阴虱并不可怕，它不会飞，也不会跳，只要你不让它有机会靠近，它就永远离你而去。

别再把“干净”当作理所当然，真正的干净，是你对生活细节的警觉。

参考资料：

国家疾病预防控制局《常见寄生虫病防控知识手册》，2023年版

CDC（美国疾病控制与预防中心官网）关于阴虱（Pubic Lice）科普页面

《中国性传播疾病诊疗指南》，中华医学会皮肤性病学分会，2022年修订

来源：梁世秀医生健康说一点号