摘要：51岁那年，老张查出了颈动脉斑块。他没当回事，觉得“反正不疼不痒”，听完医生叮嘱，点头如捣蒜，回家照样抽烟、熬夜、油腻大餐不离口。

51岁那年，老张查出了颈动脉斑块。他没当回事，觉得“反正不疼不痒”，听完医生叮嘱，点头如捣蒜，回家照样抽烟、熬夜、油腻大餐不离口。

三年后，他突发脑梗，昏迷三天，醒来半边瘫痪。那一刻

，他才明白，身体早就给过信号，只是他忽略了。作为医生，我们常常感叹：不是病太突然，是人太大意。

颈动脉斑块，真不是“老年人才有”的慢性病

不少人一听“斑块”，觉得那是七八十岁才会得的老年病。错。现在动脉斑块的发病年龄，早就往前推了十几年。颈动脉斑块，说白了，就是血管壁上长了“油脂疙瘩”，像水管里贴了层油垢。

时间一长，管子越来越窄，血流越来越急，一旦斑块脱落，就是栓子，顺着血流冲到脑子里，直接堵死脑血管。

脑梗这个词，听起来抽象，现实却极其残酷：嘴歪眼斜、说不出话、失去自主生活能力。老张就是典型的例子——没有任何征兆，一觉醒来，身体右侧完全不能动，连筷子都拿不了。他不是没机会预防，而是被那句“没感觉、没症状”骗了三年。

真相是：70%的脑梗死，源头就在颈动脉

研究显示，中国卒中学会发布的卒中高危人群筛查中，颈动脉粥样硬化斑块的检出率接近40%。其中，有不稳定特征的斑块占比超过一半。什么意思？就是这些斑块随时可能破裂，制造致命血栓。

而且这种“沉默杀手”，不疼、不痒、不闹事，但后果致命。很多人查体发现有斑块，不痛不痒一笑置之，连复查都懒得做。他们不知道，一枚小小的斑块，只需几分钟，就能让你倒地不起。

三大误区，正在悄悄害掉一代人

第一误区：斑块不大，没关系。错。斑块不是比大小，而是看“性格”。稳定斑块像老实人，坐着不动。而不稳定斑块像脾气暴躁的混混，动不动就炸。一旦破裂，血小板一拥而上，立刻形成血栓，血管完全堵死，脑供血中断。几分钟内，脑细胞成批死亡。

第二误区：年轻人不会得。现在三四十岁的白领、外卖员、程序员，日夜熬夜、饮食重油、压力山大，体检一查，颈动脉早期斑块、内膜增厚的比比皆是。别再以为“老年病”离你很远了，血管的衰老从35岁就开始了。

第三误区：靠吃素、喝茶、拔罐能“化斑”。医学上到现在为止，没有任何食疗或保健方法能清除动脉斑块。你喝再多绿茶、吃再多燕麦，也只能稍微改善血脂，斑块本身不会“消失”。真正有效的，是控制危险因素+正规治疗。

危险因素一个都不能放过

风险不是凭空冒出来的。临床上我们一看患者有没有斑块，主要盯这几样：

高血压：血管壁长期受高压冲击，像河堤被洪水冲刷，时间一长就出问题。

高血脂：血液像汤，脂肪太多，就容易凝成“油块”，粘在血管壁上。

糖尿病：高血糖让血管内皮变脆、发炎，加速斑块形成。

吸烟：一口烟，血管收缩、血压升高、血小板活性增强，全是斑块的温床。

肥胖+久坐+熬夜：代谢异常、内分泌紊乱，斑块形成的“催化剂”。

这些风险因素，绝不是孤立存在。很多人是“混合型选手”，血压高、血脂高、血糖也不稳，还爱抽烟。斑块在体内，就是这样一点一点堆出来的。

医生真心建议，不是“生活方式”那种空话

说点实在的。如果你已经查出颈动脉斑块，请一定记住这些原则：

1.药不能停，也不能随便换。斑块一旦形成，他汀类药物就是主力，它能稳定斑块，减少破裂风险。不是“降脂”那么简单，而是“稳住不爆炸”。

2.血压要压到标准线下。别觉得130/85是“正常”。对于有斑块的人，收缩压控制在120-130才更安全。

3.定期做颈动脉彩超。别等到出事才后悔。建议每年复查1-2次，看斑块有没有增厚、变软、边缘毛糙等不稳定特征。

4.饮食不是调理，是干预。不是少吃油腻那么简单，而是严格控制总热量、饱和脂肪、胆固醇摄入。不是“少吃肉”，而是“选对肉、控制量”。

5.运动不是散步，是有氧+耐力。每周至少150分钟中等强度运动，走路、骑车、游泳都行，关键是心率要上来，微微出汗，才算有效。

一个斑块，可能拖垮整个家庭

我们常说脑梗是“家庭灾难性疾病”。老张瘫痪那一年，儿子刚高考，妻子辞职照顾他，家里收入断崖式下跌，连最基本的康复治疗都断断续续。一个斑块，拖垮了三口人。治疗费、护理费、营养费、精神压力，远不止“几万元”能概括。

有研究指出，每发生一次脑梗死，平均直接经济损失超过12万元，这还不算康复期的间接成本。脑梗后的功能恢复有限。你能动、能说话的那个人，可能再也回不来了。

别等斑块发威，才开始重视它

很多人到最后才明白：最贵的不是治疗，是延误。你以为你在等身体恢复，其实身体一直在等你醒悟。

颈动脉斑块，是能干预、能逆转风险的前兆。它不像心梗，来得快走得急；也不像癌症，发现晚了就晚了。它给你留了时间，看你用不用。你要是选择继续压健康红线，它就不客气了。

医生的唠叨，有时候比药还值钱

我们知道你忙，知道你怕吃药上瘾，知道你觉得年轻就有本钱。但是身体不认这些。血管就是血管，你对它好，它就稳稳当当；你对它差，它就找你麻烦。

别再问“要不要吃药”，别再说“我感觉挺好”。你感觉不出来，但血管早有答案。斑块不疼，是因为它在等一个机会爆炸。别等它说话了，那时候你可能已经说不了话了。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：
［1］王文涛.颈动脉粥样硬化与脑梗死关系研究[J].中华神经科杂志,2022,55(4):317-321.
［2］李强.他汀类药物在动脉粥样硬化稳定中的作用机制[J].中国临床药理学杂志,2023,39(2):145-149.
［3］中国卒中学会.中国卒中筛查与防控报告2022[J].中华预防医学杂志,2023,57(1):12-19.

来源：健康新宠