摘要：气温一降，血压就跟着躁动起来。门诊一进深秋，血压飙上去的、心脑血管出事的，扎堆儿来。你以为是天气凉了，穿厚点就行？不，降温对高血压患者来说，是一场看不见硝烟的“内战”。

气温一降，血压就跟着躁动起来。门诊一进深秋，血压飙上去的、心脑血管出事的，扎堆儿来。你以为是天气凉了，穿厚点就行？不，降温对高血压患者来说，是一场看不见硝烟的“内战”。

这不是危言耸听，是临床数据摆在那儿。气温每下降1℃，收缩压平均上升1.3~2.0mmHg，这是《中国循环杂志》2023年的研究结果。

别小看这1毫米的跳动，血管一紧、心跳一乱，轻则头晕眼花，重则脑出血（脑血管破裂出血），甚至猝死。今天我们就来掰开揉碎，说清楚：气温一降，高血压患者最怕哪4件事？为啥怕？怎么避？一个都别漏。

第一件怕的，是“早起猛起床”

一入秋，清晨起床头晕得厉害的人变多了？不是你一个人，真的是普遍现象。早晨是交感神经最活跃的时段，血压本就容易升高。

再加上夜间气温低，外周血管收缩（血管变窄，像水管被捏紧），血压在清晨达到全天高峰。这个时候你要是一骨碌从被窝里蹦起来，等于给心脑血管来一记重击。

有个老病号，老李，65岁，控制血压十几年，秋天某天早上一醒就急着去厨房烧水，刚下床不到两分钟“咚”一声倒地，送来时已半侧瘫痪。脑出血，确诊的时候已经晚了。

建议很简单但很关键：醒来后不要马上起身，先在床上缓一缓，活动一下四肢，坐起再等半分钟，最后慢慢站起来。医生管这叫“分段起床法”，对老年高血压尤其重要。

第二件怕的，是“洗澡太舒服”

天冷了，热水澡成了每天的慰藉。但你知道吗？洗澡，尤其是热水澡，对高血压患者来说，是一场“忽冷忽热”的考验。先是脱衣服那一瞬，寒冷刺激让交感神经大爆发，血压飙升；接着热水一冲，全身血管扩张，血压又突然下降。这上下震荡，对血管壁是致命的考验。

有研究显示，高血压患者在沐浴时发生心脑血管事件的风险，是平时的1.6倍。尤其是冬天那种“澡堂子蒸汽浴”，最容易出事。门诊遇到过一个退休阿姨，洗完澡没出浴室，晕倒了，事后确诊心肌缺血（心脏供血不足）。

建议记牢三点：洗澡前先预热浴室，温度控制在24~26℃；不要空腹或饭后立即洗；洗澡时间不超过15分钟，水温不超40℃。如果洗到一半感觉胸闷、头晕，立刻停止、就地坐下，别硬撑。

第三件怕的，是“情绪一激动”

气温一冷，人容易烦躁、焦虑，这不是心理脆，是生理反应。低温会诱导肾上腺素升高，本就情绪化的高血压患者更容易被小事点燃。而情绪波动，是引发血压骤升的重要诱因。

你可能觉得“气一气能咋样”，但医学上这叫情绪性高血压。研究发现，情绪激动时，血压可在短时间内上升30~50mmHg，这对那些已经动脉硬化、血管弹性变差的人来说，等于踩了颗雷。

上个月有个老王，平时血压控制得不赖，就因为和儿子吵了一架，头一歪送进了急诊。检查一看，脑梗死。医生说得直白：不是吵架害了他，是那一刻的血压飙升把脑供血“卡断了”。

情绪这事很难管，但对高血压患者来说，稳情绪就是保命。学会“深呼吸+慢数十秒法”，也可以找医生配合β受体阻滞剂（一种控制情绪相关血压的药物）做评估。和家人沟通，也别总硬杠，退一步，是为了身体多走几年。

第四件怕的，是“药吃得太随性”

气温变了，血压会变，药量也可能要调。但最怕的，是那些“一看血压正常就自己停药”的人。你不知道，血压的稳定，本质是药物在撑着，不是自己身体突然好了。

到了秋冬，气温低，血管收缩，原本的剂量可能压不住血压波动，这个时候擅自减药、停药，就是给身体挖坑。

抗高血压药不是感冒药，想吃就吃，不想就停。尤其是钙通道阻滞剂这类药，突然停用可能引起“反跳性高血压”，血压疯狂反弹，风险比没吃药还大。《中华高血压杂志》2022年就指出，中老年高血压患者秋冬季停药后，脑卒中风险上升42%。

正确做法是：秋冬季节定期测压，每天固定时间服药，不要自行调整剂量。如果发现血压偏高，要和医生沟通是否调整方案。不要迷信偏方、降压茶、按摩操，这些替代不了药物治疗。

写在最后的一点温情提醒

每年秋冬，是高血压患者最难熬的季节。门诊里我们看到太多“本来控制得不错，却被忽视的小事拖垮”的案例。气温下降不是问题，问题是你对身体的忽视。血压这东西，看不见摸不着，却时时刻刻在影响着你的心脑肾。

别让“我以为没事”变成“医生说晚了”。你不是孤军奋战，这场和血压的较量，我们站在你这边。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：
［1］王志刚.气温变化对老年高血压患者血压影响的研究[J].中国循环杂志,2023,38(4):412-416.
［2］李梅.不同季节高血压患者血压波动特点分析[J].中华高血压杂志,2022,30(2):153-157.
［3］周立新.洗澡诱发心脑血管事件的机制及预防[J].中国实用内科杂志,2021,41(10):843-846.

来源：包医生谈健康一点号1