摘要：他感染了艾滋病毒（HIV），只因一次毫无防护的性行为。他说：“对方看着很健康啊。”这句话，是很多人心中的“侥幸”，也是无数悲剧的起点。

“一次而已，真的只有那一次。”这句来自一名大一男生的自述，听起来像是电影台词，却真实刺痛着我们每一个人对健康的认知。

他感染了艾滋病毒（HIV），只因一次毫无防护的性行为。他说：“对方看着很健康啊。”这句话，是很多人心中的“侥幸”，也是无数悲剧的起点。

这不是恐吓，而是现实。我们得承认，关于艾滋病的认知，在很多年轻人中仍停留在“老一套”上。他们以为，它离自己很远，以为“只看外表”就能判断是否安全。今天我们就从这个大一男生的故事出发，聊聊那些被误解的、被忽略的、但至关重要的健康真相。

“他看着很健康啊”——这句看似无辜的话，其实藏着巨大的误区。感染HIV的初期，大多数人没有任何症状，也不会面黄肌瘦，更不会“脸上写着艾滋病”四个字。

艾滋病的可怕之处，不是它长什么样，而是它看不出来。很多感染者在感染后的前几年都处于无症状期，只要不做检测，根本不知道自己已携带病毒。这也正是为何，“不查就不知道”成了HIV传播的最大陷阱之一。

我曾接诊过一位二十多岁的男青年，因肺部反复感染前来就诊，最终确诊为HIV阳性。他一脸错愕，因为他“从没感觉哪里不舒服”，也是因为这种“没感觉”，让他错过了最好的干预时机。

别再幻想“我年轻，抵抗力强，出不了事”。据《中国疾病预防控制中心》数据显示，过去几年，全国15–24岁人群中HIV新发感染者的比例持续上升，尤其是在高校男生群体中，风险显著。

为什么偏偏是年轻人？

· 一是对性知识了解不足；

· 二是缺乏正确使用安全套的意识；

· 三是对艾滋病的“污名化”导致不愿意检测；

· 四是容易被表象迷惑，误以为“看着健康”就代表“没事”。

很多年轻人第一次性行为时，既没有防护，也没有准备，更没有意识到这是对自己未来的赌注。而艾滋病毒，从不讲道理，它只会紧紧抓住每一个“空挡”。

很多人以为得了HIV也没啥，现在不是有“鸡尾酒疗法”嘛。确实，抗逆转录病毒治疗（ART）已经极大延长了感染者的寿命，甚至可以做到“病毒载量检测不到”，但这并不意味着“可以随便感染”。

ART是一辈子的治疗，每天服药，一天不落。药物虽然能控制病毒，却不能清除病毒。不管治疗得多好，感染者都必须持续检测、随访、服药，承受着不可逆的心理压力和社会压力。

ART也不是没有副作用。如替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦滋等药物，长期服用可能带来肝功能异常、骨密度下降、神经系统副反应等问题。你愿意20岁就开始吃一辈子药吗？

很多人心里有个“误判”：一次而已，应该没那么容易中招吧？

一次无保护性行为感染HIV的几率在男女性行为中约为0.1%–0.2%，男男性行为中更高，可达1.4%。听起来好像不高？但问题是，你不知道你面对的对象是否是处在病毒高峰期。

在感染初期（窗口期）时，血液和体液中的病毒载量极高，此时传播风险比平时高出十倍以上。所以一次“踩雷”，真的可能成为“终生纪念”。

我有一位朋友，是某高校的辅导员。他告诉我，有一次某学生因发烧、淋巴肿大、咽痛前来请假，医生初步诊断为病毒性感染。后来症状反复，才发现是HIV感染的急性期反应。学生当场崩溃：“我只是和他在一起过一次。”

HIV感染的初期症状很容易被误诊为感冒、扁桃体炎、单核细胞增多症等。这段“窗口期”也最容易被忽略，而恰恰是这段时间，病毒最猖狂。

“只那一次”的确可能是你唯一的一次；但也可能是你生命方向彻底改变的一次。

很多人害怕去做HIV检测，不是怕痛，是怕“被误会”。但说句大实话，你怕人家误会你“乱”，可病毒根本不在乎你“纯不纯”。

自我检测盒已经很普及，几乎没有技术门槛，隐私也能保障。而在正规医院或疾控中心检测，费用低、效率高，结果保密，完全不必担心泄露。

别忘了，有些地区还提供暴露后预防用药（PEP）服务。比如在高风险接触后72小时内服用恩曲他滨与替诺福韦联合方案，可以显著降低感染几率。但关键是你要及时检测、及时处理，而不是“装作没发生”。

很多人还停留在“艾滋病会通过握手、共餐传播”的年代。艾滋病毒主要通过血液、性行为和母婴传播。日常接触、空气、蚊虫叮咬都不会传播。

还有人以为“只有同性恋才得艾滋”。这不仅错误，还带有偏见。所有人，只要发生无保护性行为，都有感染风险。病毒不分性别、性取向、学历、收入。

说到底，健康教育从来不是“等出事再补课”。而是要在你最年轻、最容易出错的时候，告诉你哪些是“不能玩的火”。

你可以不谈恋爱，不结婚，但你不能不知道艾滋病；你可以没有经验，但你不能没有防护意识。

如果你还年轻，或者你有孩子、弟弟、妹妹在上大学，请把这篇文章转给他们。别让“那一次”成为人生无法回头的拐点。

回到文章最初的那句话：“对方看着很健康啊。”这是一句多么无力的辩解啊。请病毒不会写在脸上，也不会因为你“看起来单纯”就放你一马。

真正保护你的，不是“认真挑人”，而是科学认知、正确防护、主动检测。

一段关系的开始，可能是一次心动；但不要让它也成为一场人生的终止。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

来源：王医生健康守护一点号