这场论坛大咖手把手教你应对手术难题！

摘要：9月6日，2025中部地区心血管论坛暨第二十一届河南省心血管诊疗新进展大会之手术直播论坛在郑州顺利举办。论坛聚焦冠脉介入诊疗领域，汇聚中原地区冠脉介入领域顶尖专家及中青年骨干，以“手术直播+病例分析”的形式搭建学术交流平台，现场讨论热烈、思想碰撞激烈，为区域心

9月6日，2025中部地区心血管论坛暨第二十一届河南省心血管诊疗新进展大会之手术直播论坛在郑州顺利举办。论坛聚焦冠脉介入诊疗领域，汇聚中原地区冠脉介入领域顶尖专家及中青年骨干，以“手术直播+病例分析”的形式搭建学术交流平台，现场讨论热烈、思想碰撞激烈，为区域心血管诊疗水平提升注入新动能。

郑州市第七人民医院介入手术室主任王建利在致辞中，对远道而来的参会同仁表示热烈欢迎。他说，冠心病介入治疗历经多年发展，技术已日趋成熟，但手术过程中伴随的手术安全问题仍需要我们极力规避和正确应对。希望通过本次论坛，帮助介入医师进一步提高对手术安全的认识和正确处理能力，共同守护患者生命健康。

手术直播：实操演示传经验，实时互动解难题

论坛核心的手术直播环节，4台高难度手术通过实时转播展现诊疗精髓，术者与现场专家实时互动，为参会者带来沉浸式学习体验。

第一台手术由郑州市第七人民医院心内十二病区毛幼林教授团队主刀，患者冠脉前降支中段存在严重狭窄，且狭窄远端可见心肌桥——此类病变是介入治疗的常见难点。河南中医药大学第一附属医院罗明华教授和郑州市第七人民医院陈俭教授共同建言：“造影诊断为狭窄合并心肌桥时，需借助腔内影像学工具评估狭窄程度及与心肌桥的关系；若患者无缺血症状，建议优先保守治疗；缺血症状明显者，支架置入需谨慎，药物球囊或外科搭桥可能是更优选择。”随后，毛幼林教授团队通过血管内超声（IVUS）精准评估，确认病变区域无明显心肌桥，支架置入安全可行。最终，团队在充分预扩张后成功置入支架，术后IVUS显示支架膨胀良好，手术圆满完成。

第二台手术由郑州市第七人民医院心内五病区张杰教授团队成员韩新宇教授实施，病例为右冠支架内再狭窄。“支架内再狭窄成因复杂，针对不同病因需采取差异化治疗策略。” 韩新宇教授介绍，团队计划通过光学相干断层成像（OCT）明确再狭窄原因。随后，郑州市第七人民医院介入手术室时雨教授通过OCT分析发现，患者支架内增生以脂质纤维为主，呈分层状表现，原支架膨胀情况尚可。依据这一诊断结果，韩新宇教授对再狭窄段进行充分扩张，造影显示狭窄明显缓解，最后采用药物球囊扩张，治疗效果显著。

第三台手术为室性早搏射频消融术，由郑州市第七人民医院陈丰毅教授团队完成。术前经团队讨论，确认患者符合手术指征，结合体表心电图判断，早搏病灶位于右室流出道间隔部靠前位置。术者范燕宾教授在术中持续与会场专家沟通手术策略，最终在右室流出道前间隔精准标测到最佳消融位点，消融120秒后早搏消失，观察30分钟未监测到室性早搏复发，手术成功。

第四台手术为房颤射频消融术，同样由陈丰毅教授团队主刀。陈丰毅教授细致演示房间隔穿刺的操作过程与技巧——这是房颤射频消融术的关键环节。凭借精湛技术，陈丰毅教授仅用30分钟便完成肺静脉隔离消融，经反复心房高频刺激验证，房颤未再发生，手术顺利收官。

病例汇报：聚焦并发症，共探诊疗新策略

病例汇报环节，多位专家围绕冠脉介入手术展开分享，内容实用、针对性强，引发参会者广泛共鸣。

河南中医药大学第一附属医院罗明华教授以《冠脉介入导丝断裂的原因分析及对策》为题，结合多例临床实例，系统讲解导丝断裂的各类成因、预防措施及应对策略，现场同仁积极参与讨论，交流临床经验。

郑州市第七人民医院介入手术室吴一帆教授以《冠脉血管介入边支闭塞一例》为题，指出支架置入后边支闭塞是介入手术的难点之一，“精准判断分支狭窄程度与闭塞风险，是降低手术风险的关键。” 郑州市第七人民医院心内二病区王地教授、杞县人民医院马战胜教授、荥阳华卓医院王宏智教授、新郑华信民生医院的李彦宏教授围绕该病例，分别分享分叉病变的处理原则与实操方法，让参会者受益匪浅。