摘要：这个藏在胃里的“隐形杀手”，全球感染率超50%，我国更是高发地区。

胃里的“隐形住客”

幽门螺杆菌

体检报告上的‘幽门螺杆菌阳性’是什么意思？

家里老人总用嘴给孩子喂饭，会不会传染？

感染后一定会得胃癌吗？

在消化科诊室，关于幽门螺杆菌的疑问总能排起长队。

这个藏在胃里的“隐形杀手”，全球感染率超50%，我国更是高发地区。

今天，陕西疾控就用科学视角，全方位解读幽门螺杆菌的“前世今生”。

能在胃酸中“安家”的特殊细菌

幽门螺杆菌

幽门螺杆菌（Hp）的特殊之处在于能在强酸性的胃液中存活。

多数人感染后数月至数年都毫无察觉，但胃黏膜的损伤却在悄悄进展。

数据显示，感染Hp后，约70%会发展为慢性胃炎，15%-20%出现胃溃疡或十二指肠溃疡，1%可能最终进展为胃癌。

一人感染，全家“中招”

揭秘Hp的传播链条

幽门螺杆菌的传播能力远超想象，其传播途径与我们的生活习惯紧密相关，这也是它呈现“家庭聚集性”的核心原因。

最主要的传播路径：口-口传播

•共餐风险：不分餐、共用餐具时，感染者唾液中的Hp会通过食物传递给他人。一项研究显示，家庭中共餐且不使用公筷的人群，感染率比分餐制家庭高3倍。

•“口喂”隐患：家长用嘴咀嚼食物后喂孩子、用嘴试奶温等行为，会直接将病菌传给免疫力较弱的儿童。我国3-5岁儿童Hp感染率约15%，很大程度与这种喂养习惯相关。

•亲密接触：接吻、共用牙刷等行为也可能导致Hp通过唾液传播。

不可忽视的粪-口传播

Hp会随感染者的粪便排出体外，若污染水源、食物或餐具，健康人接触后可能被感染。比如：

•饭前便后不洗手，触摸食物时将病菌带入口腔；

•饮用未经过滤消毒的井水、河水；

•食用未洗净的生食（如蔬菜、水果），尤其是被污染的根茎类作物。

值得注意的是，Hp在体外环境中生存能力较弱，一般离开人体后数小时便会失去活性，因此传播多发生在密切接触的日常生活中。

身体发出的“预警信号

这些症状可能是Hp在作祟

感染Hp后并非全无踪迹，当胃黏膜损伤到一定程度，身体会发出这些信号：

反复胃痛

反酸烧心

顽固口臭

食欲下降

但要警惕的是，约70%的Hp感染者没有任何症状，等到出现严重不适时，胃黏膜可能已发生不可逆损伤。因此，主动筛查比等待症状更重要。

4种检测方法对比

哪种适合你

目前临床常用的Hp检测方法各有特点，可根据自身情况选择：

科学治疗

四联疗法如何“精准除菌”

一旦确诊Hp感染，规范治疗是关键。

目前临床公认的“四联疗法”是国际推荐的一线方案，具体为：

2种抗生素 + 1种质子泵抑制剂（PPI） + 1种铋剂，连续服用10-14天，根除率可达80%-90%。

治疗期间注意事项：

1.足疗程服药：不可自行停药或减量。擅自停药还可能导致Hp产生耐药性，增加后续治疗难度。

2.警惕副作用：可能出现口苦、腹泻、大便变黑（铋剂引起，属正常现象），若出现皮疹、严重呕吐等过敏反应，需立即停药就医。

3.复查时机：停药4-8周后做呼气试验复查，过早复查可能因药物残留出现假阴性。

4.全家同治：若家庭成员同时感染，需同时治疗，避免交叉反复感染。

预防大于治疗

5个习惯筑牢“防菌墙”

Hp感染可防可控，做好这几点能显著降低感染风险：

1.推行分餐制：家庭用餐使用公筷公勺，聚餐时更要注意餐具分开；儿童建议使用专属餐具，避免与成人混用餐具。

2.杜绝“口喂”陋习：家长不要用嘴试食物温度、咀嚼后喂孩子，可用手腕内侧试温或使用温度计。

3.做好个人卫生：饭前便后用肥皂洗手，尤其照顾婴幼儿前；牙刷定期更换（建议3个月一次），避免放在卫生间潮湿处。

4.注意饮食安全：生熟食物砧板分开，蔬菜、水果洗净后食用，饮用水烧开后再喝，避免生食刺身等可能被污染的食物。

5.高危人群定期筛查：建议20岁以上成年人每2-3年查一次；有胃癌家族史、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、已出现胃部不适者，应每年筛查一次。

陕西疾控温馨提示

幽门螺杆菌虽“狡猾”，但并非不可战胜。

它的可怕之处不在于致病性有多强，而在于我们对它的忽视——从无症状的潜伏到引发严重疾病，往往需要数年甚至数十年。

主动筛查、规范治疗、做好预防，就能让这个“胃里的不速之客”无处遁形。

来源：西安发布一点号