摘要：你是否曾经在繁忙的工作或生活中，突然感觉喉咙里有异物，像是有东西卡住了一样，吞不下去也吐不出来？每次吞咽时，喉咙就像被什么东西堵住了，呼吸也变得有些不畅。甚至有时，胃酸从胃里反流，烧灼感让你觉得喉咙痛、嗓音沙哑、吞咽困难。这种“如鲠在喉”的感觉，可能是咽喉反流

你是否曾经在繁忙的工作或生活中，突然感觉喉咙里有异物，像是有东西卡住了一样，吞不下去也吐不出来？每次吞咽时，喉咙就像被什么东西堵住了，呼吸也变得有些不畅。甚至有时，胃酸从胃里反流，烧灼感让你觉得喉咙痛、嗓音沙哑、吞咽困难。这种“如鲠在喉”的感觉，可能是咽喉反流（LPR）的典型症状。

一、喉部逆流的阐释及其引发缘由

喉部逆流，如其名称所示，指的是胃部内容物，包括食物、胃酸以及其他胃内物质，向上回流至喉部区域，有时甚至抵达口腔的这一过程。它与我们常听到的胃食管反流病（GERD）有些相似，但不同的是，咽喉反流的症状更多表现为喉咙不适，而非胃部不适。

胃液逆流的机制

胃液逆流的成因在于胃部下端的括约肌，也就是下食道括约肌的舒张作用所致。正常情况下，这个括约肌在吞咽过程中打开，允许食物通过食管进入胃中，吞咽结束后它会重新收紧，防止胃酸回流。当这个肌肉功能失调或受其他因素的影响时，胃酸就会反流到食管，甚至会进一步进入喉咙和口腔。

胃酸逆流期间，胃液或胃部物质会侵袭食道、喉部及声带，从而引发咽喉疼痛、嗓音嘶哑、进食不畅等问题。这些回流物质不仅限于胃酸，亦可能囊括胆汁及胃消化酶，从而引发更为剧烈的损害。

咽喉逆流的促成缘由

咽喉部位的反流现象并非随机出现，它往往是由多重因素共同作用所致。现代生活中，许多人生活节奏加快，饮食习惯不规律，导致了胃肠功能紊乱，从而引发了反流现象。

不健康的饮食模式：过多地食用辣味重、油脂丰富及酸性强的食品，特别是富含高脂肪成分的食物，可能会促使胃酸过度分泌，从而引发胃酸上涌的情况。

2. 肥胖：体重过重的个体，尤其是腹部肥胖，会增加腹部压力，促使胃酸上升并反流到食管和咽喉。

抽烟及喝酒行为：烟草内含的烟碱成分与酒精饮品会令食道下端括约肌变得松弛，进而促成胃酸逆流的状况。

4. 胃食管反流病（GERD）：与胃食管反流病患者相似，咽喉反流也与食管括约肌的功能紊乱密切相关。罹患胃食管返流病（GERD）的个体，面临更高的咽喉部位反流症状危险性。

5. 药物影响：一些药物，尤其是抗抑郁药、镇痛药、降压药等，可能会导致胃肠蠕动减慢或影响胃酸分泌，从而引发反流。

二、喉咙部位反流现象的常见体现

咽喉反流的症状不仅仅限于吞咽困难，还可能表现为一系列影响日常生活的表现。由于胃酸和胃内容物反流到咽喉部位，这些物质的刺激会对咽喉、声带等部位造成直接的损害，进而引发各种不适症状。

嗓子里仿佛有东西梗阻着，令人感觉不太对劲。

喉咙内好像有东西卡住，吞咽不畅，这种“如鲠在喉”的感觉常常是咽喉反流最常见的症状之一。病患经常叙述他们的嗓子感到干涩并发痒，乃至咽喉部位有烧灼的感受，就好似总有某种东西梗阻在那里，难以去除。

病患时常展现出咳嗽的症状，且伴随着痰液被排出的过程，这表示喉咙或呼吸道内有分泌物生成，必须通过咳嗽的行为来将这些物质移除。

由于胃酸刺激喉咙和声带，患者可能会出现频繁的干咳或痰多的症状。这种咳嗽常常在吃完食物或躺下后加重，尤其在夜间睡觉时更加明显。

病患的声音经常出现嘶哑的状况，并伴随着咽喉部位的疼痛感，这显示声带或喉咙有受损或炎症，导致发声变得不清晰，且咽喉感到不适。

胃酸长期作用于声带可能引发声音嘶哑，特别是晨起之际。长时间的咽喉反流可能引发喉咙疼痛，甚至影响到说话功能。

胸部憋闷与打嗝现象常相伴。

尽管咽喉反流的症状主要集中在喉咙部位，但部分患者也可能会感到胸部不适，伴随有嗳气或打嗝的症状。特别是用餐过后，胃部的酸性物质或许会倒流进食管，由此可能导致胸腔区域感受到烧灼般的不适。

三、如何诊断咽喉反流

虽然咽喉反流的症状与许多其他咽喉疾病（如咽喉炎、过敏性反应等）相似，但通过一些专业的诊断手段，医生可以较为准确地判断是否为咽喉反流。

病患体征表现及病情征象的综合评判。

诊断咽喉部位的反流问题，首要依据在于病患体征的具体展现。医生会询问患者的病史，了解症状的发生规律、持续时间以及是否伴有胃食管反流病等其他病史。

实施24小时不间断的酸碱度稳态跟踪记录过程

持续24小时无间断监测胃部酸度水平，是当前诊断胃食管反流病及咽喉反流症状所广泛采纳且信赖的重要手段。实施此类监控手段，让医师能够精确评估食道与喉头区域的酸度波动情形，据此确定胃酸有无逆流至咽喉部位。

喉部内部可视化检查

利用内窥镜技术对喉部进行检查，医师能够直观地发现咽喉区域的异常情况，诸如声带发生肿胀、血液充盈等征象。这有助于确认是否存在咽喉反流引起的损伤。

四、针对咽喉部位逆流的应对措施

调整日常习性及餐饮模式以促进健康

防范刺激性食品：减少辛辣、高脂、酸性及含气饮料的摄入，以降低胃酸产生量。

维持规律饮食习惯：分多次少量用餐，防止暴饮暴食，特别是睡前应杜绝食物摄入。

控制体重：减轻体重可以减少腹部压力，从而减少胃酸反流的发生。

规避烟酒影响：烟碱与酒精会降低食管下括约肌的约束力，最佳做法是全面避免摄入。

采用医疗手段进行干预。

医药治疗是处理喉咙反流病症的核心方案。普遍采用的治疗药物涵盖有：

氢离子泵阻滞剂（HIB）：借助降低胃部酸性物质的释放，舒缓胃酸对食道及喉咙部位的侵扰。

H2受体抑制剂：能有效控制胃酸分泌，缓解胃内容物逆流的状况。

胃酸调节剂：意在调和胃酸水平，减轻胃部灼热感及其引发的不适症状。

进行专业外科手术计划以达成恢复健康的目的。

针对部分药物疗效不显著的病人，或许得探讨手术介入的必要性。胃食管反流病常采用的一种治疗手段为抗反流手术，诸如Nissen术式下的胃底部包绕法，此类术式旨在提升食道下端括约肌的效能，以降低胃酸逆流的状况。

尽管咽喉部位的反流现象十分普遍，但多数人经常对其表现视而不见，直至病情恶化方才考虑就医。经由调整生活习性、膳食结构及采纳药物治疗的途径，绝大多数病患能够成功地管理其症状，重获健康状态。成功的秘诀在于及早察觉并迅速行动应对。如果你经常感到喉咙不适，千万不要忽视，及时就医，找到合适的治疗方法，让生活重新充满清新与畅快的感觉。

来源：中医谭谭医生