摘要：浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）临床药师程俊杰介绍，在临床工作中，抗生素相关性腹泻（AAD）并不少见，而大众对它的认知度还不够，需要引起重视。抗生素相关性腹泻（AAD）是指伴随抗生素使用而发生的无法用其他原因解释的腹泻。

潮新闻客户端 记者 孙燕 通讯员 张弛 程俊杰

近期，一波冷空气来袭，71岁的李大爷（化名）鼻塞、流涕、发热，到医院检查后，医生诊断为肺部感染。

李大爷住院进行了抗菌药物治疗，一周后，感染情况好转。

眼见着就快要出院了，他却突然开始腹泻，有时一天10多次，人都站不起来了，虚脱无力。

经临床药师会诊后，诊断为抗生素相关性腹泻（AAD），对用药方案进行了调整，李大爷的腹泻立马得以缓解。

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浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）临床药师程俊杰介绍，在临床工作中，抗生素相关性腹泻（AAD）并不少见，而大众对它的认知度还不够，需要引起重视。抗生素相关性腹泻（AAD）是指伴随抗生素使用而发生的无法用其他原因解释的腹泻。

如果出现AAD会有水样泻(每日排便3次或更多次，持续2日或更多日)；轻度的腹部痛性痉挛；严重者还会出现大便中带血或脓液、发热、脱水等。

为什么会出现抗生素相关性腹泻？肠道菌群失调，是引起腹泻最主要的病因。肠道是人体菌群定居的最主要和最重要的部位，正常人体肠道中寄居着1000多种约1013～1014个细菌，肠道菌群中各种细菌通过营养竞争、代谢互养、免疫协同等机制，相互制约，处于一定的组成和比例，形成了菌群之间的平衡。抗生素使用可以抑制肠道中敏感菌群，造成非敏感菌群的过度增殖，导致肠道菌群的失调。

另一方面，由于抗生素的选择作用，造成抗生素不敏感或耐药细菌的过度增殖，肠道菌群中的条件(机会性)致病菌直接引起肠道感染。通过检查，李大爷此次腹泻就是艰难梭菌感染所致。

几乎所有的抗生素均可引起腹泻, 尤其是广谱抗生素，比如头孢菌素类、喹诺酮类（XX沙星）和碳青霉烯类（XX培南）等。

小孩子和老年人由于免疫力较低，容易使用抗生素，因此发生AAD的风险较高。所以当小孩子和老人最近在吃抗生素，又突然“拉肚子”，就需要警惕是不是AAD了。

程俊杰药师提醒，一定要在医生指导下使用抗生素，防止出现药物滥用、错用耽误病情。

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来源：钱江晚报