全身银屑病患者，除了皮肤表面的红斑鳞屑，还常伴有这些身体信号

摘要：大家好，我是白医生，在皮肤科门诊坐诊这些年，每天都会接待不少银屑病患者，其中很多是全身泛发红斑、覆盖厚层银白色鳞屑的情况。

全身银屑病患者，除了皮肤表面的红斑鳞屑，还常伴有这些身体信号，需要多留意！

大家好，我是白医生，在皮肤科门诊坐诊这些年，每天都会接待不少银屑病患者，其中很多是全身泛发红斑、覆盖厚层银白色鳞屑的情况。

患者常常会问同一个问题：“医生，鸡蛋牛奶是不是得彻底忌口？我听说吃了会加重皮肤病。”

每次遇到这种疑问，我都会耐心解释：“银屑病患者不用盲目忌嘴鸡蛋牛奶，真正需要警惕的是另外4类食物，吃得多了，反而可能让红斑扩散、鳞屑变厚，耽误恢复。”

很多全身银屑病患者，除了皮肤表面的红斑鳞屑，还常伴有这些身体信号，需要多留意：

第一：皮肤干燥、瘙痒明显，尤其夜间或环境干燥时，抓挠后容易出现皮损破损、渗液，甚至继发感染，形成“瘙痒-抓挠-加重”的恶性循环；

第二：部分患者会伴随关节不适，比如手指、手腕、膝盖等关节肿胀、疼痛，活动时明显受限，这可能是银屑病关节炎的早期表现，需要及时排查；

第三：部分患者存在消化功能异常，比如大便不规律，要么干燥结块、几天一次，要么稀溏不成形、伴有腹胀，这其实和身体免疫失衡、脾胃运化功能减弱有关，也会间接影响皮肤的恢复状态。

门诊小病例

张某，32 岁，全身银屑病 5 年，此前靠外用药膏缓解，停药或饮食不当就复发。半年前因工作压力大，常陪客户吃火锅、喝啤酒，病情加重：四肢零星皮损发展到躯干、背部、头皮，鳞屑易脱落，夜间瘙痒难眠，还出现手指关节酸痛。

他曾就医，医生建议口服免疫抑制剂，因担心副作用，看到我的科普后转来寻求中医调理。了解到他口味重，爱吃辛辣火锅、烧烤，夏天每天喝冰镇啤酒，近半年熬夜加班，饮食不规律，常吃外卖，少吃新鲜蔬菜。

刻诊：全身泛淡红色斑片，覆银白色云母状鳞屑，刮除见薄膜现象及点状出血，手指关节轻微肿胀压痛，大便干结（3-4 天一次），口干口苦，舌质红、苔黄厚腻。辨证为血热内盛、湿热蕴结，兼夹瘀滞。

我告诉他：“病情虽重，但调整饮食 + 中药调理，控制炎症后，红斑鳞屑会慢慢消退，不用急着用强效药。”

中药治法：清热凉血、祛湿解毒、活血化瘀。

开方：生地黄、赤芍、丹皮、紫草、土茯苓、苦参、白鲜皮、地肤子、当归、川芎、丹参、防风、荆芥、生甘草。

调理思路：张某核心问题是血热与湿热，方中先用生地黄、赤芍、丹皮、紫草清热凉血，快速缓解皮肤红热炎症；针对口苦、苔黄腻等湿热表现，用土茯苓、苦参、白鲜皮、地肤子祛湿解毒止痒；“久病必瘀”，加当归、川芎、丹参活血化瘀，打通局部气血，促进皮损修复；防风、荆芥疏风解表，排出体内湿热；生甘草调和诸药，增强脾胃运化，减少药物对肠胃刺激。

调理结果

张某服药 1 个月，瘙痒减轻、睡眠改善，躯干红斑变浅、鳞屑变薄；继续调理 2 个月，手指关节肿痛消失，大便规律，口干口苦缓解，头皮、四肢皮损大多消退，仅余少量淡褐色色素沉着。