摘要：呼吸道合胞病毒（Respiratory syncytial virus, RSV）属于肺炎病毒科正肺病毒属，负链RNA病毒。病毒形态为球形，直径为120~300nm，有包膜，病毒包膜上有糖蛋白组成的刺突，无HA、NA和HL 。主要通过飞沫、接触、气溶胶传播，高

黄唐/编著

呼吸道合胞病毒（Respiratory syncytial virus, RSV）属于肺炎病毒科正肺病毒属，负链RNA病毒。病毒形态为球形，直径为120~300nm，有包膜，病毒包膜上有糖蛋白组成的刺突，无HA、NA和HL 。主要通过飞沫、接触、气溶胶传播，高风险场景包括托幼机构与学校、家庭内部和医疗机构，是引发5岁以下儿童毛细支气管炎、肺炎等病毒性下呼吸道感染的主要病原体之一‌。

RSV传染性是流感的2.5倍，但多数患者可完全康复。家长需警惕儿童病情进展，及时就医。

此病毒于1956年从黑猩猩呼吸道分离出来，因其在细胞培养过程中导致相邻细胞融合，细胞病变形成类似合胞体的结构而被称为呼吸道合胞病毒，是造成婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素，严重危害儿童健康，尤其对早产儿、患有先天性心脏病或原发性免疫缺陷的婴幼儿造成的疾病更重。

流行特点：我国北方地区冬春高发，南方地区因气候闷热潮湿可全年传播，无明显季节性。2025年南方省份的流行季较往年提前，0-4岁婴幼儿感染风险当前持续处于高位。

易感人群‌：婴幼儿（尤其是0-6岁）、老年人及免疫力低下者感染后易发展为重症，如毛细支气管炎或肺炎‌。

临床表现‌：儿童‌：初期类似感冒（流涕、咳嗽、低热），可能进展为喘息、呼吸急促或喂养困难‌。成人及老年人‌：通常症状较轻，但免疫力低下者可能引发重症肺炎或加重慢性心肺疾病‌。

治疗：轻症以对症支持为主（如退热、祛痰），重症需氧疗或抗病毒药物（抗病毒药效果存在争议），继发细菌感染时需用抗生素。

预防措施：

常规预防：对于呼吸道合胞病毒的预防，个人应勤于洗手，家里或办公场所勤通风，并使用含氯消毒剂清洁经常接触的物品表面。在疾病流行季节，尽量避免带儿童前往人群密集的场所，如必须前往，应佩戴口罩。学校、托幼机构等场所一旦发现有发热或咳嗽症状的儿童，应立即进行隔离，并及时通知其家长。

疫苗预防：基于不同技术路线，RSV的预防性产品可分为4类:单克隆抗体、mRNA疫苗、蛋白疫苗、嵌合载体和减毒活疫苗，目前所有预防RSV感染的生物制剂只有用于婴儿的尼塞韦单抗在中国获批。

有30多个RSV疫苗与mAb候选产品处于临床开发阶段，涵盖蛋白疫苗、减毒活疫苗、嵌合载体、mRNA及mAb等多种技术路线。这些候选疫苗旨在保护不同年龄段的易感人群，包括婴幼儿、儿童及老年人。

对于婴儿，被动免疫（孕妇疫苗和单克隆抗体）是首选。可以通过注射长效单克隆抗体来预防合胞病毒感染， 目前北京和上海等地已能提供此项服务。

来源：健康时光在路上