糖尿病与微量元素

摘要：微量元素是在人体内存量极少、含量低于人体体重0.01% 的元素，如锌、铁、锰、铜、硒、铬、钴、钼、氟等。体内虽然仅有极少量的微量元素，但对人体的生命健康非常重要，其在激素、酶、核酸、维生素、能量等的代谢过程中均有参与，微量元素不平衡摄入或缺乏会引发机体生理功能

微量元素是在人体内存量极少、含量低于人体体重0.01% 的元素，如锌、铁、锰、铜、硒、铬、钴、钼、氟等。体内虽然仅有极少量的微量元素，但对人体的生命健康非常重要，其在激素、酶、核酸、维生素、能量等的代谢过程中均有参与，微量元素不平衡摄入或缺乏会引发机体生理功能异常或疾病发生。研究表明，糖尿病发病与微量元素关系密切，一些微量元素在糖尿病诊治中发挥着重要作用。

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铬

铬是由法国学者于1797年首次发现并命名，是人体必需的微量元素之一。研究者证实 Cr3+是葡萄糖耐量因子的主要活性成分，在胰岛素协同作用下，铬化合物可明显加速骨骼肌细胞内葡萄糖的转运。铬可能主要通过3条途径影响糖代谢：①提升胰岛素与靶向受体结合率而发挥作用；②增加细胞表面胰岛素受体水平而增加组织对于胰岛素的敏感度；③提升糖原合成酶活性而增加糖原合成量，减少糖异生作用发生。铬还能抑制体内胆固醇和脂肪酸的合成，从而起到降低血中甘油三酯、胆固醇和脂肪酸的合成、防止动脉粥样硬化症的作用。

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锌

锌是多种糖代谢酶（3-磷酸甘油脱氢酶、苹果酸脱氢酶、乳酸脱氢酶）的辅助因子，根据其浓度的高低，锌对酶的活性有双向调节作用。机体内仅有胰岛素具有降糖作用，其分子组成中存有金属原子锌2个，缺少锌的胰岛素容易变性失效，增加胰岛素抵抗。有研究表明，补充锌能增加妊娠期糖尿病孕妇新生儿过氧化物酶体增殖激活受体和葡萄糖转运体1型基因表达水平，有利于血糖的控制。此外，锌具有调节免疫功能，缺乏该元素会使免疫力低下，感染增多，诱导糖尿病发生发展，加重糖尿病患者的病情。

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钒

有关钒的降糖作用首次是被法国科学家Lynnet报道，钒具有广泛、复杂的生物学作用，其中的类胰岛素样作用研究的最多，胰岛素和钒的联合应用对糖尿病的保护效果大于胰岛素及钒剂单独使用所产生的保护效果。钒可通过抑制或激活糖代谢过程中的关键酶如 Ca2+-Mg2+-ATP 酶的活性，使胞浆中Ca2+的浓度升高，从而加速葡萄糖进入细胞内进行代谢，促进糖代谢、影响糖原合成、抑制糖异生。另外，钒化合物表现出抗氧化性能，可防治由糖尿病引起的皮肤损伤。

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硒

硒作为一种人和动物的微量元素，其能参与机体内多种物质代谢，发挥多种重要的生理功能，如抗癌、抗氧化，增强机体免疫力等。研究发现糖尿病患者血清中硒含量比正常人明显偏低，硒在糖尿病动物中具有降血糖效应，硒通过激活p70S60激酶和苏氨酸激酶等达到降低血糖的作用，硒的抗氧化功能还可能介导其类胰岛素作用。然而，也有研究发现长期补硒反而能引起胰岛素抵抗和糖尿病，因此目前不建议糖尿病患者补硒。

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铁

铁是人体内的必需微量元素之一，哈佛大学进行的一项研究表明，血红素铁的摄入量与2型糖尿病的发病风险呈正相关。缺铁会减少血红蛋白的合成，从而造成胰腺组织缺氧、影响胰岛素的合成和释放。另外人体内清除过多自由基都需要含铁酶类如过氧化氢酶参与，铁缺乏时不能及时清除体内自由基，氧化应激增强，从而促进糖尿病的发生、发展以及并发症的形成。机体铁过载也可能通过诱发炎症反应和促进氧化应激等导致胰岛素抵抗和糖尿病。