摘要：在快节奏的现代生活中，高血压、高血糖和高血脂（俗称“三高”）已成为威胁人们健康的隐形杀手。
在快节奏的现代生活中，高血压、高血糖和高血脂（俗称“三高”）已成为威胁人们健康的隐形杀手。
它们虽然看似不起眼，但实则危害巨大，如果不加以控制，可能会引发一系列严重的健康问题。
那么，关于“三高”的控制目标，您了解多少呢？下面，东莞市石碣医院内一科医生吴洋为您详细介绍。
高血压的控制目标
高血压是最常见的心血管疾病，其病因是多方面的，防治策略是多维度的。
近年来，我国高血压的患病率仍呈逐渐上升趋势。最新发布的《中国高血压防治指南（2024 年修订版）》指出，正常血压范围为收缩压（高压）
并且，针对不同人群，各自的降血压目标也不尽相同，详见下表：
高血糖的控制目标
随着生活方式的改变和生活条件的改善，糖尿病的发生率逐年升高，目前在中国已有超过1.4亿的成年糖尿病患者，其中大部分为2型糖尿病患者。
《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，血糖控制目标是以空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白为观察指标，建议血糖控制目标如下：
空腹血糖：4.4-7.0mmol/L，非空腹
具体根据不同人群使用不同的血糖控制目标，详见下表：
老年糖尿病患者（年龄>60岁的糖尿病患者）低血糖风险大，对低血糖感知能力较差，需对老年糖尿病患者进行分层管理、施行个体化血糖控制目标。根据医生对老年糖尿病患者健康状况分层及评估的结果使用不同的血糖控制目标，详见下表：
高血脂的控制目标
高脂血症是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）常见的致病性危险因素。
根据《中国血脂管理指南》（基层版2024年）建议，血脂管理目标值为：
总胆固醇（TC）≤ 5.2mmol/L；甘油三脂（TG）≤1.7mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≥1.0 mmol/L；
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标值是根据个体发生动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险的大小来确定：①低危人群：LDL-C＜3.4mmol/L，②中、高危人群：LDL-C＜2.6mmol/L，③极高危人群：LDL-C＜1.8mmol/L且较基线降低幅度＞50%，④超高危人群：LDL-C＜1.4mmol/L且较基线降低幅度＞50%。风险分层如下。
01 高脂血症超高危人群：
发生过≥2次严重ASCVD事件或发生过1次严重ASCVD事件，且合并≥2个高危因素。
严重ASCVD事件：①近期急性冠脉综合征病史（
高危险因素：
①LDL-C
②早发冠心病（男
③家族性高胆固醇血症或基线LDL-C≥4.9mmol/L，
④既往有CABG（冠状动脉搭桥手术）或PCI（经皮冠状动脉介入）治疗病史，
⑤糖尿病，
⑥高血压，
⑦慢性肾脏病CKD3-4期，
⑧吸烟。
02 极高危人群：
不符合超高危标准的其他ASCVD患者。
03 高危人群：
1.符合下列任意条件者，可直接列为高危，无需进行10年ASCVD发病危险评估：①LDL-C≥4.9mmol/L或TC≥7.2mmol/L，②糖尿病患者（年龄≥40岁），③慢性肾脏病CKD3-4期。
2.不符合以上条件者，评估10年ASCVD发病危险，详见表4。
3.10年ASCVD发病危险为中危且年龄
①收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg，
②非HDL-C≥5.2mmol/L，
③HDL-C
④BMI≥28kg/㎡，
⑤吸烟。
04 低危、中危人群：
评估10年ASCVD发病危险，详见表4。
如何有效控制“三高”
合理饮食：低盐、低脂、低糖饮食是控制“三高”的基础。增加蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物摄入，减少高热量、高脂肪、高糖分食物的摄入。
适量运动：适量运动有助于降低血压、血糖和血脂水平。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会加重“三高”症状，应尽早戒烟限酒。
定期体检：定期检测血压、血糖和血脂水平，及时发现并处理异常情况。
遵嘱用药：对于需要药物治疗的患者，应遵医嘱按时服药，不可随意停药或更改剂量。
“三高”问题不容忽视，它们正悄悄侵蚀着我们的健康。通过了解“三高”的危害、控制目标，并实施合理饮食、适量运动、戒烟限酒、定期体检和遵医嘱用药等方式，我们可以有效控制“三高”，降低心血管疾病的风险，更好地守护自己的健康生活。
来源：东莞日报健康莞家