摘要：去看病医生可能会建议做血常规，做血常规需要医务人员用针插入静脉抽血，将血液放入与你接受的检查类型相对应的试管中，然后将样本送到实验室进行检测，获得结果一般半个小时到一个小时就会出结果。

发热是体温保持在37℃以上，高烧定义为40℃，通常预示着病毒或细菌感染。

去看病医生可能会建议做血常规，做血常规需要医务人员用针插入静脉抽血，将血液放入与你接受的检查类型相对应的试管中，然后将样本送到实验室进行检测，获得结果一般半个小时到一个小时就会出结果。

很多家长拿着孩子的血常规检测单但是完全看不懂，本文就告诉大家孩子发烧做的血常规结果怎么看。

孩子感冒发烧，临床上最常见的感染类型是病毒感染和细菌感染。

不区分病毒感染还是细菌感染可能导致滥用抗生素！

不但会造成对肝、肾的损耗，持续滥用还会催生出超级细菌，不利于孩子身体健康。

实验室诊断是医疗保健的基石之一，测试结果构成了患者诊断的基础。

血液学分析是一种经济高效的工具，可为临床评估提供有用的信息。学会看血常规报告就可以正确区分细菌感染和病毒感染，帮助推断孩子病因，及早干预。

血常规报告中白细胞总数升高说明体内有感染。不同的白细胞类型的数量代表着不同类型的感染。

血液检测在识别病毒感染方面起着至关重要的作用。在正常血液中，大约 30% 的白细胞是淋巴细胞，例如 B 细胞、T 细胞和自然杀伤 （NK） 细胞。

这些细胞都是病毒控制所必需的，因此高计数可能表明病毒感染正在进行中。淋巴细胞计数升高是病毒感染的迹象。

粒细胞计数升高则表明细菌感染，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等，它们包含充满蛋白质的颗粒，这些蛋白质负责帮助免疫系统抵抗感染。

在正常血液中，中性粒细胞约占白细胞的 60%。由于中性粒细胞有助于对抗细菌，因此高计数可能表明正在进行细菌感染。嗜酸性粒细胞（正常值为1%-4%）和嗜碱性粒细胞（正常值为0.5%-1%）通常与过敏或寄生虫感染有关，因此高计数与哮喘、炎症反应（尤其是引起过敏症状的反应）和目前的寄生虫感染有关。

这些信息也可用于确定是否需要血培养。

在细菌感染中，通常需要进行血培养以确定微生物的类型，以便选择合适的抗生素，最终防止抗菌素耐药性的传播。

血小板的主要功能是防止出血。

它们彼此相互作用，并与其他细胞（例如白细胞和血管内皮细胞）相互作用，以寻找损伤部位，并在其中被激活。血小板似乎还通过检测和调节感染参与微生物宿主防御。

当受到刺激时，它们的表面积增加，并分泌生物活性分子。

血小板似乎也是登革热病毒的靶标，可诱导血小板活化和细胞凋亡。低血小板计数表示登革热，而低血小板计数和 CRP 水平升高更表明疟疾。

许多寄生虫感染与嗜酸性粒细胞增多症有关。

可以仔细回顾病史判断是否有寄生虫感染的可能，因为嗜酸性粒细胞增多也可能与药物摄入有关。

大量单核细胞（正常值为 2%-8%）可能表明慢性炎症性疾病或细菌感染。它们的保护作用包括吞噬作用、细胞因子产生和抗原呈递。

血常规报告中的红细胞、血红蛋白等指标用于判断是否贫血。细菌感染时可能会导致短暂贫血。

C 反应蛋白 （CRP） 测试有助于检测由感染或疾病引起的体内炎症。

值得一提的是，并非所有的血液测试都能得出铁定的结果，只是医生协助判断的方法。

而且，剧烈的体育活动、食用某些食物、晒伤、感冒和某些药物都会影响你的结果效果。这就是为什么大多数医生要求你在预约前禁食或饮水的部分原因。

如果你对血常规结果有疑问，可以向医生提出再次测量。

孩子发烧做血常规可以帮助确定病毒感染还是细菌感染、是否贫血等情况，有助于确定发热原因。发烧是一种自然反应，可以帮助身体对抗病原体。

但高烧可能会使幼儿出现热性惊厥，所以孩子应该尽快去医院检查，确定是哪种疾病导致的发热。

儿童发烧的常见原因包括上呼吸道感染、耳部感染以及链球菌性咽喉炎或猩红热等疾病。

1. 呼吸道感染

上呼吸道感染是导致发烧的最常见儿童疾病之一，如普通感冒、中耳炎、鼻窦炎和咽炎等，表现为流鼻涕、咳嗽和喉咙痛、呼吸困难或喘息等。

如果孩子感染流感病毒，还会出现头痛、身体疼痛和疲劳。呼吸道合胞病毒感染通常会产生类似感冒的症状，可能会会导致毛细支气管炎，毛细支气管炎是小气道的炎症和充血，导致空气难以通过肺部，甚至会导致肺炎。

它对 12 个月以下的儿童尤其有害，因为他们更有可能因感染而需要住院治疗。

通过分析红细胞计数和其他成分，医疗保健专业人员可以确定患者是否有患肺炎或支气管炎的风险。白细胞计数高和 C 反应蛋白水平升高表明体内存在活动性感染。

胸部 X 线检查结果在诊断肺炎中起着至关重要的作用。当与白细胞计数升高和 C 反应蛋白水平升高相结合时，这些测试为准确诊断和及时治疗这种呼吸系统疾病提供了有价值的信息。

肺功能检查可以通过测量您可以吸入和呼出的空气量以及肺部工作的效率来帮助诊断支气管炎。痰培养和药敏试验会分析从肺部咳出的痰液，以确定引起感染的细菌类型以及哪种抗生素对治疗最有效。炎症标志物，例如红细胞或 C 反应蛋白水平升高，可能表明体内存在持续炎症，并有助于诊断支气管炎。

2. 耳部感染

耳部感染是儿童发烧的另一个常见原因，尤其是刚过敏或感冒之后的年幼儿童。

当液体在中耳中积聚时通常会由于病毒或细菌引发感染。耳部感染可能有耳痛、听力困难、液体从耳朵流出等表现，使孩子难以入睡、进食。

血液检查可以帮助诊断鼻窦炎和耳部感染，从而及时治疗和预防进一步的并发症。耳镜检查观察到的发红和炎症可以表明中耳存在感染。鼓室压力测量结果提供了有关鼓膜和中耳功能的宝贵信息。通常从中耳积液中进行培养，以确定引起感染的特定细菌。这有助于指导治疗决策并确保正确使用抗生素，防止不必要的耐药性发展。

3. 链球菌性咽喉炎和猩红热

链球菌性咽喉炎是一种常见的细菌感染，可导致喉咙痛、发烧、吞咽疼痛和淋巴结肿大等。它具有很强的传染性，尤其是在冬天，学龄儿童在教室内靠得很近很容易传播。

如果不及时治疗，链球菌性咽喉炎有时会发展成猩红热，这种疾病的特点是出现独特的红疹和高温。这两种疾病主要影响学龄儿童，并且很容易通过密切接触传播，因此早期诊断和治疗至关重要。

链球菌性咽喉炎和猩红热的症状包括突然喉咙痛，扁桃体肿胀和喉咙出现白斑或红点，身体躯干部分出现红疹，这是猩红热的关键体征，吞咽困难或淋巴结肿大。

4. 尿路感染

尿路感染是影响泌尿系统并可能导致发烧的细菌感染，尤其是在年幼的儿童中。尿路感染的症状包括：小便时有灼热感、深色尿液或有强烈气味的尿液。

尿路感染会引起严重的不适，如果不及时治疗，可能会变得更加严重。及早发现症状并及时就医对于预防并发症（如肾脏感染）至关重要。3个月以下的儿童发热要考虑尿路感染的可能，因为尿路感染是小婴儿非局灶性发热的最常见原因。

尿路感染最好通过尿培养进行评估。

儿童在接种疫苗、出牙时也可能有体温升高，但通常持续时间较短，在几个小时到一天。

冬天来了，常有小孩子发热来儿科诊室就诊。寒冷的天气本身不会直接导致儿童生病，但会使他们更容易感染病毒。因为当身体暴露在寒冷的天气中时会削弱免疫系统；而且冬季外面很冷，孩子们往往在室内，室内空气干燥且不流通，促进了细菌和病毒的传播，如果与他人距离较近也会增加感染的可能性。那么，怎么样可以帮助孩子在冬季远离病原体，预防发热和疾病呢？

对孩子来说，预防感染需要从生活方式调整、增强免疫能力等方面入手。

预防发烧的最佳方法是避免引起发烧的感染。呼吸道病毒一般是通过飞沫传播的，一般随着人咳嗽、打喷嚏等传出。所以父母应该教导孩子正确的卫生习惯，例如经常洗手，可以降低病毒性疾病通过密切接触传播的风险。

在进食前、使用洗手间后和触摸公共表面后，最好用肥皂和温水洗手，或者使用免洗手消毒液。

少触摸孩子的脸。让孩子与有感染症状的人尽可能保持距离，生病时待在家里，不要上学和其他活动。在疾病高峰季节让孩子少去人群密集场所，不要经常在细菌容易传播的拥挤环境中。

日常生活中增强孩子的免疫力。在饮食上，富含水果、蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白的均衡饮食可以给孩子提供必需营养素，可以帮助孩子增强免疫力。

加入富含维生素 C 和 D、锌和抗氧化剂的食物，以支持整体健康。让孩子多喝水，保证优质睡眠，这两者都对于维持有弹性的免疫系统至关重要。心理因素也会影响免疫力，慢性压力会削弱免疫力，所以要适当地带孩子参加放松的活动，例如锻炼、冥想或做一些爱好的事情。

做好免疫接种，免疫接种可以帮助你的孩子避免病毒感染，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。儿童可以在每个流感季节接种疫苗以获得预防流感的最佳保护，9月和10月是接种疫苗的好时机。

但是，只要流感病毒正在传播，即使是1月或更晚接种疫苗也可以发挥保护作用。

肺炎链球菌是儿童耳部感染、鼻窦感染、肺炎和脑膜炎的最常见细菌原因，6个月以上的每个人都应该每年接种流感疫苗，孩子的看护人也可以接种疫苗预防病毒感染和传播。

孩子发热时的血常规检查可以帮助判断感染类型、是否贫血等。

儿童处于生长发育的时期，身体免疫力不强的话就可能发生呼吸道感染、耳部感染、尿路感染等，导致发热和相关症状。目前正值冬季，要让孩子多喝水、多洗手，减少感染的风险。同时增强免疫力也可以帮助孩子避免感染。

来源：血液科徐医生